سرطان الحنك الرخو

التشخيص والعلاج

يستخدم اختصاصي الرعاية الصحية مرآة أو كاميرا صغيرة لإلقاء نظرة عن قرب على الحنك الرخو. يبحث اختصاصي الرعاية الصحية عن كتل أو قُرح أو غيرها من مؤشرات السرطان في الفم والحلق. قد يتحسس اختصاصي الرعاية الصحية الرقبة أيضًا بحثًا عن العُقَد اللمفية المتورّمة. عندما ينتشر سرطان الحنك الرخو، فإنه يمتد غالبًا إلى العُقَد اللمفية أولاً.

يُعرَف هذا الاختبار بالاختزاع ويتضمن أخذ عينة من خلايا الفم. توجد أنواع مختلفة من الاختزاع. فقد تؤخذ العينة من خلال استئصال جزء من الأنسجة المشتبه فيها أو المنطقة بأكملها. وفي نوع آخر من الاختزاع تُستخدَم إبرة رفيعة تُدخَل مباشرةً في المنطقة المشتبه فيها لأخذ عينة من الخلايا.

ثم تُرسَل العيِّنات إلى أحد المختبرات لفحصها. وفي المختبر، يمكن للاختبارات إظهار ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم لا. تعطي الاختبارات الأخرى مزيدًا من المعلومات عن الخلايا السرطانية، مثل وجود مؤشرات على الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV).

تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكن لهذه الصور أن تُظهر حجم السرطان وموضعه. قد تتضمن الاختبارات التصويرية المستخدمة للكشف عن سرطان الحنك الرخو ما يلي:

• التصوير بالأشعة السينية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT).
• التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ويسمى اختصارًا PET.

خلال جراحة سرطان الحنك الرخو، يُزيل الجرّاح السرطانَ وبعض الأنسجة السليمة المحيطة به. وهذا يضمن استئصال جميع الخلايا السرطانية.

في بعض الأحيان، تُسبب الجراحة مشكلات في الكلام والبلع. ويمكن أن يساعد العلاج الطبيعي وغيره من خدمات التأهيل على التأقلم مع هذه التغيرات.

عندما ينتشر سرطان الحنك الرخو، غالبًا ينتقل إلى العُقَد اللمفية في الرقبة أولاً. وفي حال وجود مؤشرات على انتشار السرطان إلى العُقَد اللمفية، قد يلزم إجراء جراحة لاستئصال بعض هذه العُقَد، وتُسمى هذه العملية تسليخ العنق. وحتى لو لم توجد مؤشرات على وجود سرطان في العُقَد اللمفية، قد يجب استئصال بعضها كإجراء احترازي. فاستئصال العُقَد اللمفية يؤدي بدوره إلى استئصال السرطان، ويساعد فريق الرعاية الصحية على تحديد ما إذا كنت في حاجة إلى علاجات أخرى أم لا.

للوصول إلى العُقَد اللمفية، يفتح الجرّاح شقًا في الرقبة ويستأصل تلك العُقَد من خلال هذا الشق. وتُفحص تلك العُقَد اللمفية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على سرطان أم لا. وإذا وُجد أن العُقَد اللمفية تحتوي على خلايا سرطانية، فقد يلزم اللجوء إلى علاج آخر للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية. وقد تشمل الخيارات العلاج الإشعاعي أو العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي.

في بعض الأحيان، يُمكن استئصال قدر بسيط فقط من العُقد اللمفية لفحصها. ويُعرف هذا الإجراء باسم خزعة العقدة الخافرة، وفيه يستأصل الجرّاح العُقَد اللمفية التي يُرجَّح انتقال السرطان إليها. وتُفحص تلك العُقد اللمفية لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على خلايا سرطانية أم لا. وإذا لم يُكتشَف فيها سرطان، فلن يكون السرطان قد انتشر على الأرجح. لكن خزعة العقدة الخافرة ليست متاحة لكل المصابين بسرطان الحنك الرخو. ولا يُلجأ إليها إلا في حالات محددة.

يمكن استخدام الجراحة الترميمية مع الأشخاص الذين جرى استئصال أجزاء من وجوههم أو فكوكهم أو رقابهم خلال الجراحة. وفي هذه الجراحة، يمكن أخذ عظم أو نسيج سليم من أجزاء أخرى من الجسم واستخدامه لملء الفجوات. ويمكن أن تحل هذه الأنسجة محل جزء من الشفة أو اللسان أو سقف الفم أو الفك أو الوجه أو الحلق أو الجلد. في بعض الأحيان، تُجرى الجراحة الترميمية مع جراحة استئصال السرطان في الوقت نفسه. وقد يتوقف هذا على حجم السرطان ومكانه.

يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. وخلال العلاج الإشعاعي، يُوجِّه جهازٌ حزمَ الطاقة إلى مواضع محددة في الجسم لقتل الخلايا السرطانية.

قد يُستخدم الإشعاع بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية باقية. وأحيانًا يُجرى العلاج الإشعاعي مع العلاج الكيميائي في الوقت نفسه، إذا لم تستطع الخضوع للجراحة أو لا ترغب في الخضوع لها، فقد يُستخدم الإشعاع بدلاً منها.

يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية باقية. ويُستخدم هذا العلاج أحيانًا مع العلاج الإشعاعي في وقت واحد لأنه يزيد فعاليته.

يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. كما يُستخدم العلاج الاستهدافي لعلاج سرطان الحنك الرخو الذي انتشر إلى مواضع أخرى من الجسم أو ينتكس بعد علاجه.

العلاج المناعي نوعٌ من العلاج يُستخدم فيه دواء يساعد جهاز المناعة على قتل الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي في جسمك الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ليس من المفترض أن تكون موجودة في جسمك. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها. قد يُستخدم العلاج المناعي إذا انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم ولم تكن العلاجات الأخرى مُجدِية.

قد يؤثر علاج سرطان الحنك الرخو المتأخر في القدرة على الكلام وتناول الطعام. ومن خلال التعاون مع فريق ماهر للتأهيل، يمكن التأقلم مع التغيرات الناتجة عن علاج السرطان.

دوّن أيّ أسئلة لديك عن مرض السرطان الذي أصابك. واطرح هذه الأسئلة على الطبيب عند زيارتك التالية. واسأل فريق الرعاية الصحية أيضًا عن مصادر موثوق بها يمكنك الحصول منها على مزيد من المعلومات.

فإن معرفة المزيد عن السرطان وخيارات علاجه قد تُشعرك بمزيدٍ من الثقة عند اتخاذ قرارات بشأن تلقي الرعاية اللازمة.

وقد تشعر بالراحة عند تلقي الدعم من مجموعة تهتم لأمرك من أفراد الأسرة والأصدقاء.

قد يثير التشخيص بالإصابة بالسرطان توتر أصدقائك وأفراد عائلتك كذلك. فاحرص دومًا على أن يشاركوك حياتك.

من المرجح أن يسأل أصدقاؤك وأفراد أسرتك ما الذي يمكنهم فعله لمساعدتك. فكر في المهام التي قد تحتاج إلى مساعدة في تنفيذها، مثل الاعتناء بمنزلك إذا تعين عليك البقاء في المستشفى أو مجرد الاستماع إليك حين تريد التحدث.

ابحث عن شخص يمكنك الحديث معه وتكون لديه خبرة في مساعدة الأشخاص المصابين بأمراض تهدد حياتهم. واطلب من فريق الرعاية الصحية الإحالة إلى استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي يمكنك التحدث إليه. قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى الناجين الآخرين من السرطان من خلال مجموعات الدعم. اتصل بالجمعية الأمريكية للسرطان أو اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم المحلية أو عبر الإنترنت.

• التزم بأي قيود تجب مراعاتها قبل الموعد الطبي. عند تحديد الموعد الطبي، تأكَّد من الاستفسار عن أي استعدادات مسبقة يتعين عليك إجراؤها، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب الأعراض التي تظهر عليك، بما فيها الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
• دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي ضغوط شديدة تعرضت لها أو تغيرات طرأت على حياتك مؤخرًا.
• اكتب قائمة بجميع الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تستخدمها وجرعاتها.
• اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء. ففي بعض الأحيان، قد يكون من الصعب تذكر كل المعلومات المذكورة خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها على الطبيب.

سيكون وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدودًا، لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتّب أسئلتك من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. بالنسبة لسرطان الحنك الرخو، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:

• لأيِّ مرحلة وصل السرطان لديِّ؟
• ما الفحوصات الأخرى التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
• ما الخيارات العلاجية؟
• هل يوجد علاج واحد هو الأفضل لنوع ومرحلة السرطان المصاب بها؟
• ما الآثار الجانبية المحتمَلة لكل علاج؟
• هل ينبغي الحصول على رأي ثانٍ؟ هل يمكنك أن توصي بأسماء اختصاصيين؟
• هل أنا مؤهل للتجارب السريرية؟
• هل هناك منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تَنصحني بتصفحها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية لمتابعة حالتي؟

من المرجح أن يطرح الطبيب عددًا من الأسئلة. ويمكن أن يوفر لك الاستعداد لإجابتها وقتًا لطرح جميع النقاط التي ترغب في مناقشتها. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

• متى بدأت تشعر بالأعراض؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟