متلازمة شوغرن

متلازمة شوغرن اضطرابٌ في الجهاز المناعي يُتعرّف عليها من خلال عرضَيها الأكثر شيوعًا، جفاف العينين والفم.

وغالبًا تصاحب الحالة اضطرابات أخرى في الجهاز المناعي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة. عند الإصابة بمتلازمة شوغرن، عادةً تتأثر الأغشية المخاطية والغدد المفرزة للرطوبة في العينين والفم أولاً، ما يؤدي إلى انخفاض إفراز الدموع واللعاب.

رغم أنه يمكن الإصابة بمتلازمة شوغرن في أي عمر، فقد لوحظ أن معظم المصابين تتجاوز أعمارهم 40 عامًا عند التشخيص. وتشيع الإصابة بهذه الحالة أكثر بين النساء. ويركز العلاج على تخفيف الأعراض.

العرضان الرئيسيان لمتلازمة شوغرن:

• جفاف العينين. قد تشعر بحرقة أو حكة أو بوجود حبيبات رملية في العينين كما لو أن غبارًا دخل فيهما.
• جفاف الفم. قد تشعر كما لو أن الفم ممتلئ بالقطن، ما يجعل من الصعب الابتلاع أو التحدث.

يظهر على بعض الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن عرض أو أكثر من الأعراض التالية:

• ألم المفاصل وتورّمها وتيبّسها
• تورّم الغدد اللعابية، خصوصًا المجموعة الموجودة خلف الفك وأمام الأذنين
• الطفح الجلدي أو جفاف الجلد
• جفاف المهبل
• السعال الجاف المستمر
• الإرهاق طويل المدى

الغدد اللعابية

توجد ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية. وهذه الغدد هي النكفية وتحت اللسانية وتحت الفك السفلي. ولكل غدة أنبوب يُطلق عليه القناة، يصل بين الغدة وبين الفم.

متلازمة شوغرن اضطرابٌ مناعي ذاتي. وتحدث بسبب مهاجمة الجهاز المناعي خلايا الجسم وأنسجته عن طريق الخطأ.

لا يعلم العلماء على وجه اليقين سببَ إصابة بعض الأشخاص بمتلازمة شوغرن. تزيد جينات معينة خطرَ الإصابة بالاضطراب لدى الأشخاص، لكن يبدو أيضًا أنه يلزم وجود آلية محفزة، مثل العدوى بفيروس معين أو سلالة من البكتيريا.

في متلازمة شوغرن، يستهدف الجهاز المناعي أولاً الغدد التي تفرز الدموع واللعاب. لكن يمكن أيضًا أن يُسبب ضررًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل:

• المفاصل
• الغدة الدرقية
• الكلى
• الكبد
• الرئتين
• الجلد
• الأعصاب

تصيب متلازمة شوغرن عادةً من لديهم عامل أو أكثر من عوامل الخطورة المعروفة، ومنها ما يلي:

• العمر. تُشخَّص متلازمة شوغرن عادةً لدى من تزيد أعمارهم على 40 عامًا.
• نوع الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة شوغرن مقارنةً بالرجال.
• الأمراض الروماتيزمية. يغلب أن يُكتشف لدى مصابي متلازمة شوغرن مرضٌ روماتيزمي آخر، كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.

تحدث أكثر المضاعفات شيوعًا لمتلازمة شوغرِن في العين والفم.

• تسوس الأسنان. لأن اللعاب يساعد على حماية الأسنان من البكتيريا التي تُسبب تسوس الأسنان، لذا يكون الشخص أكثر عرضة للإصابة بالتسوس نتيجة جفاف الفم.
• عدوى الخمائر. الأشخاص المصابون بمتلازمة شوغرِن هم أكثر عرضة بكثير للإصابة بمرض القلاع الفموي، وهو عَدوى الخميرة بالفم.
• مشكلات في الرؤية. يمكن أن يؤدي جفاف العينين إلى حساسية من الضوء وعدم وضوح الرؤية وتضرر القرنية.

قد تؤثر المضاعفات الأقل شيوعًا في:

• الرئتين أو الكلى أو الكبد. يمكن أن يُسبب الالتهاب التهابًا رئويًا أو التهابًا شعبيًا أو مشكلات أخرى في رئتيك، وقد يؤدي إلى مشكلات في أداء الكلى، وربما يصيب كبدك بالتهاب كبدي أو تشمع.
• العُقَد اللمفية. يصاب نسبة ضئيلة من الأشخاص المصابين بمتلازمة شوغرِن بسرطان الغدد الليمفاوية.
• الأعصاب. قد تشعر بالخدر والوخز والحرقان في يديك وقدميك (اعتلال الأعصاب المحيطية).