ساركوما

التشخيص

يبدأ تشخيص الساركوما عادةً بالفحص البدني. ويصيب هذا النوع من السرطان العظام والأنسجة الرخوة. قد تختلف الاختبارات المطلوب إجراؤها باختلاف الجزء المصاب من الجسم. وقد تشمل الاختبارات الأخرى فحوصًا تصويرية وإجراءً طبيًا لسحب عينة من الخلايا لاختبارها.

الفحص البدني

وقد يسألك الطبيب عن الأعراض وسيرتك المرَضية. يمكن أن يساعد الفحص البدني الطبيب في فهم أعراضك والبحث عن أدلة أخرى من شأنها المساعدة في تشخيص حالتك.

الاختبارات التصويرية

تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم من الداخل. يمكن أن تساعد الصور فريق الرعاية الصحية في معرفة حجم الساركوما وموضعها.

يعتمد نوع الاختبار الذي تخضع له على حالتك. تُفضل اختبارات معينة، مثل الأشعة السينية، لفحص العظام. لكن تفضل اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، لفحص الأنسجة الضامة. قد تشمل الاختبارات التصويرية الأخرى التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، وفحوصات العظام والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

الخزعة

الخزعة هي إجراء طبي يهدف إلى أخذ عينة من الأنسجة لاختبارها في المختبر. تعتمد الطريقة التي يتبعها الطبيب في أخذ عينة الخزعة على مكان النسيج المصاب.

قد تُجرى الخزعة للكشف عن الساركوما بإدخال إبرة عبر الجلد لأخذ العينة، أو قد تتطلب الخضوع لجراحة. ففي بعض الأحيان يجري الجرَّاح خزعة أثناء الجراحة لإزالة السرطان.

العلاج

ينطوي علاج الساركوما غالبًا على تدخل جراحي لاستئصال السرطان. وقد تشمل أساليب العلاج الأخرى للساركوما العلاج الإشعاعي والعلاج بالاستئصال والعلاج بالأدوية. وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الساركوما العلاج الكيميائي والعلاج الاستهدافيّ والعلاج المناعي.

ويعتمد تحديد العلاج الأفضل على نوع الساركوما المصاب بها المريض. قد تعتمد خيارات علاجك أيضًا على مكان وجود السرطان ومدى سرعة نموه وما إذا كان قد وصل إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا.

الجراحة

تهدف جراحة علاج الساركوما إلى استئصال جميع الخلايا السرطانية. يحتاج الجراحون أحيانًا إلى إزالة أحد الأطراف كالذراع أو الساق لاستئصال السرطان بالكامل، ويُسمى هذا الإجراء بالبتر. ومع ذلك يحاول الجراحون إنقاذ الطرف قدر الإمكان.

أحيانًا لا يستطيع الجراحون استئصال السرطان كله دون التأثير على الأعصاب أو الأعضاء المجاورة. وبعد ذلك، يعمل الجراحون على إزالة أكبر قدر ممكن من الساركوما.

العلاج الإشعاعي

يُستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان بواسطة أشعة عالية الطاقة. ويمكن أن تأتي هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو مصادر أخرى.

بالنسبة للساركوما، قد تخضع للعلاج الإشعاعي قبل الجراحة أو أثناءها أو بعدها لاستئصال السرطان.

العلاج الكيميائي

يُستخدم العلاج الكيميائي لعلاج السرطان بأدوية قوية. من المرجح أن تستجيب بعض أنواع الساركوما للعلاج الكيميائي أكثر من غيرها. قد يلجأ الأطباء إلى العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. كما يمكن أن يساعد في علاج الساركوما التي تنمو نموًا كبيرًا أو تنتشر في مناطق أخرى من الجسم.

العلاج الاستهدافيّ

يستخدم العلاج الاستهدافي للسرطان أدوية تهاجم مواد كيميائية محددة في الخلايا السرطانية. ويمكن أن تقضي العلاجات الاستهدافية على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية.

قد يختبر اختصاصي الرعاية الصحية خلايا الساركوما لمعرفة ما إذا كان من المحتمل أن تستجيب لأدوية العلاج الاستهدافي. وقد يعالج العلاج الاستهدافي أنواعًا معينة من الساركوما. ويُلجأ إلى هذا الخيار في حال عودة السرطان في الظهور أو انتشاره.

العلاج المناعي

العلاج المناعي للسرطان علاج تُستخدم فيه أدوية تساعد الجهاز المناعي على قتل الخلايا السرطانية. يقاوم الجهاز المناعي الأمراض عن طريق مهاجمة الجراثيم وغيرها من الخلايا التي ينبغي ألا تكون في الجسم. تستطيع الخلايا السرطانية البقاء على قيد الحياة بالاختباء من الجهاز المناعي. ويساعد العلاج المناعي خلايا الجهاز المناعي على العثور على الخلايا السرطانية والقضاء عليها.

يمكن أن تُظهر الاختبارات ما إذا كان من المرجح أن تستجيب الساركوما للعلاج المناعي. ومن الممكن أن يسهم هذا العلاج في السيطرة على الساركوما التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.

العلاج بالاستئصال

الاستئصال هو إجراء طبي يوجِّه العلاج إلى الخلايا السرطانية مباشرةً لإتلافها. وبعض أنواع الاستئصال تسلِّط الطاقة على الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى تسخينها. وتشمل الإجراءات الطبية التي تنتهج هذا الأمر الاستئصال بالترددات الراديوية والاستئصال بالموجات الميكروية.

يُطلق على عملية استخدام البرودة الشديدة لإتلاف الخلايا السرطانية مصطلح الاستئصال بالتبريد. يتضمن الاستئصال في بعض الأحيان استخدام الكحول لإتلاف الخلايا السرطانية.

ويمكن اللجوء إلى الاستئصال لعلاج الساركوما عندما لا تكون الجراحة خيارًا متاحًا. ويمكن استخدامه أيضًا عندما ينتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم.

التأقلُم والدعم

مع مرور الوقت، ستَجد ما يساعدك على التأقلم مع تشخيصك بالساركوما. حتى ذلك الحين، قد يفيدك ما يلي:

تعرّف على المزيد عن الساركوما لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك

اسأل فريق الرعاية الصحية عن نوع السرطان الذي أصابك. واسأل عن نتائج اختباراتك والعلاجات التي قد تحتاج إليها.

اسأل كذلك إن رغبت في هذا عن النتيجة المحتملة لحالتك، والتي تُسمى مآل المرض، بالعلاج وبدونه. فكلما زاد ما تعرفه من معلومات عن السرطان، زاد احتمال شعورك بالثقة عند اتخاذ قراراتك بشأن العلاج.

حافظ على قربك من أصدقائك وعائلتك.

يمكن للعلاقات القوية بالآخرين أن تساعدك على مواجهة مرض السرطان. فيستطيع الأصدقاء وأفراد العائلة تقديم المساعدة التي تحتاج إليها. على سبيل المثال، يمكنهم المساعدة في مهام مثل العناية بمنزلك عندما تكون في المستشفى. ويمكنهم تقديم المساندة العاطفية أيضًا في حال شعورك بالارتباك الشديد بسبب الإصابة بالسرطان.

ابحث عن شخص يمكنك التحدث إليه

ابحث عن مستمع جيد يكون على استعداد للاستماع إليك أثناء حديثك عن حالتك. قد يكون هذا الشخص صديقًا أو أحد أفراد الأسرة. وقد يفيدك أيضًا أحد الاستشاريين، أو اختصاصي طبي اجتماعي، أو رجل دين، أو الانضمام لمجموعة لدعم مرضى السرطان.

اسأل فريق الرعاية الصحية عن مجموعات الدعم الموجودة في منطقتك. في الولايات المتحدة، ابحث عن المعهد الوطني للسرطان والجمعية الأمريكية للسرطان للحصول على مزيد من المعلومات.

التحضير من أجل موعدك الطبي

ابدأ بتحديد موعد طبي مع طبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض مثيرة للقلق.

إليك بعض المعلومات اللازمة لمساعدتك في الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله؟

عند حجز موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد، مثل الصيام قبل إجراء اختبار معين. جهّز قائمة بما يلي:

• الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي ووقت ظهورها.
• المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
• جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تأخذها، بما في ذلك الجرعات.
• الأسئلة التي تود طرحها على فريق الرعاية الصحية.

اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك إذا أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات المقدمة إليك.

بالنسبة للساركوما، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها ما يلي:

• ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
• بخلاف السبب المرجَّح، ما الأسباب الأخرى المحتملة للأعراض؟
• ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
• ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
• أعاني من مشاكل صحية أخرى. فكيف يمكنني التعامل معها جميعًا؟
• هل ينبغي لي استشارة اختصاصي؟
• هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليَّ زيارتها؟

احرص على طرح جميع الأسئلة التي تدور في ذهنك.

ما يمكن أن يقوم به الطبيب

من المحتمل أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية أسئلة مثل:

• هل تشعر بالأعراض طوال الوقت، أم تشعر بها من حين لآخر؟
• ما مدى شدة الأعراض التي تشعر بها؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
• ما الشيء الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض، إن وُجد؟