قالت العديد من المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي إن أعراضهن تتحسن كثيرًا أثناء الحمل، وغالبًا يكون ذلك في الثلث الثاني من الحمل. التهاب المفاصل الروماتويدي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي المفاصل وأنسجة الجسم الأخرى عن طريق الخطأ.
لا تتحسن الأعراض لدى الجميع خلال فترة الحمل، بل تتفاقم الأعراض لدى البعض الآخر. كما يقول العديد من النساء اللاتي تتحسن أعراضهن أثناء الحمل إن أعراضهن تتفاقم بعد الولادة. يحدث هذا غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الولادة.
يدرس الباحثون سبب حدوث هذه التغييرات. الأشخاص الذين كانوا إناثًا عند الولادة أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي مقارنةً بالأشخاص الذين كانوا ذكورًا عند الولادة. الأشخاص المحددون كإناث عند الولادة لديهم المزيد من هرمون الإستروجين الجنسي. لذا ترى إحدى النظريات هي أن الهرمونات الجنسية تؤدي دورًا في ذلك.
لكن الأشخاص الذين يتناولون الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين الجنسي في أغلب الأحيان لا تحدث لديهم تغيرات في أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي. قد يتناولن الإستروجين كجزء من موانع الحمل الفموية. أو قد يتناولن الإستروجين كمعالجة بديلة للهرمونات لانقطاع الطمث. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة لمعرفة الصلة بين الهرمونات الجنسية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
تحدث تغيرات أيضًا في الجهاز المناعي للحامل لمنع الجسم من مهاجمة الجنين الذي لم يولد بعد. ويتناول الباحثون بالدراسة ما إذا كانت هذه التغييرات ذات صلة بتفاقم أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
بعض الأدوية التي تعالج التهاب المفاصل الروماتويدي ليست آمنة أثناء الحمل. يجب على النساء التوقف عن تناولها قبل الحمل. تعاوني مع أخصائيي الرعاية الصحية لوضع خطة للتحكم في التهاب المفاصل الروماتويدي قدر الإمكان قبل الحمل وأثناء الحمل.
Show References
- Bermas BL. Rheumatoid arthritis and pregnancy. http://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 25, 2024.
- Vegas LP, et al. Pregnancy outcomes in women with rheumatoid arthritis: An 11-year French nationwide study. Rheumatic & Musculoskeletal Diseases. 2024; doi:10.1136/rmdopen-2023-003762.
- Rheumatoid arthritis and pregnancy. Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/family-relationships/family-planning/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy. Accessed Nov. 25, 2024.
- Pregnancy & rheumatic disease. American College of Rheumatology. https://rheumatology.org/pregnancy-rheumatic-disease. Accessed Nov. 25, 2024.
- Fact sheet: Rheumatoid arthritis. Mother to baby. https://mothertobaby.org/fact-sheets/rheumatoid-arthritis/. Accessed Nov. 25, 2024.
- Daraghmeh DN, et al. Female reproductive status and exogenous sex hormone use in rheumatoid arthritis patients treated with tocilizumab and csDMARDs. Rheumatology. 2023; doi:10.1093/rheumatology/keac357.
- Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 4, 2024.
Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/in-depth/rheumatoid-arthritis-pregnancy/art-20094103