مع أن التهاب المفاصل الروماتويدي يصيب المفاصل بالدرجة الأولى، إلا أنه يسبب كذلك أمراضًا في الرئة في بعض الأحيان. وفي بعض الحالات، تظهر المشاكل في الرئة قبل حدوث التهاب المفاصل والألم المرتبطين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
وتزداد احتمالية الإصابة بأمراض الرئة المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لدى الرجال في عمر الخمسين والستين من المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي النشط الذين كانوا يدخنون.
وتشمل مشاكل الرئة التي ترتبط غالبًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:
- التندب داخل الرئتين. قد يسبب التندب المرتبط بالالتهاب طويل الأمد (مرض الرئة الخلالي) ضيق النفس والسعال الجاف المزمن، إلى جانب الإرهاق والضعف وفقدان الشهية.
- عقيدات الرئة. يمكن أن تتكوَّن كتل صغيرة في الرئتين (العقيدات الروماتويدية)، وكذلك في أجزاء أخرى من الجسم. وعادةً لا تُسبب عقيدات الرئة أي علامات أو أعراض، كما أنها لا تُشكِّل خطرًا للإصابة بسرطان الرئة. ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تنفجر إحدى هذه العقيدات مسببةً انخماص الرئة.
- مرض غشاء الجنب. من الممكن أن يلتهب الغشاء المحيط بالرئتين، والمعروف باسم بغشاء الجنب. وعادةً ما يكون التهاب غشاء الجنب مصحوبًا بتراكم للسوائل بين طبقتي الغشاء (الانصباب الجنبي). وفي بعض الحالات، تزول هذه السوائل من تلقاء نفسها. ولكن إذا كان الانصباب الجنبي كبيرًا، فقد يتسبب في حدوث ضيق في النفس. وربما يشكو المريض كذلك من الحمى وألم عند التنفس نتيجة إصابته بمرض غشاء الجنب.
- انسداد مجاري الهواء الصغيرة. من الممكن أن يزداد سمك جدران مجاري الهواء الصغيرة الموجودة بالرئة نتيجةً للالتهاب المزمن والعدوى (تَوسُّع القصبات)، فضلاً عن أنها قد تتعرض للاتهاب والإصابة (التهاب القصيبات). وقد ينجم عن ذلك تراكم للمخاط داخل الرئتين، بالإضافة إلى ضيق النفس والسعال الجاف المزمن والشعور بالإرهاق والوهن.
لذا، بادر بالاتصال على الفور بالطبيب إذا كنت مصابًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي وتعاني أي مشاكل في التنفس غير مفسرة السبب. وفي بعض الحالات يستهدف العلاج التهاب المفاصل الروماتويدي. بينما في حالات أخرى، يتضمن العلاج استخدام الأدوية التي من شأنها تثبيط عمل جهاز المناعة أو التدخل الجراحي لإزالة السوائل المحيطة بالرئتين.
Show References
- Lake FR. Overview of lung disease associated with rheumatoid arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 12, 2018.
- RA and lung disease: What you need to know. Arthritis Foundation. http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/rheumatoid-arthritis/articles/lung-disease-rheumatoid-arthritis.php. Accessed Dec. 13, 2018.
- Lake FR. Interstitial lung disease in rheumatoid arthritis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 14, 2018.
- Ha Y-J, et al. Lung involvements in rheumatic diseases: Update on the epidemiology, pathogenesis, clinical features, and treatment. BioMed Research International. 2018;2018:6930297.
- Learn about bronchiolitis. American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiolitis/learn-about-bronchiolitis.html. Accessed Jan. 7, 2019.
- Learn about bronchiectasis. American Lung Association. https://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html. Accessed Jan. 7, 2019.
- Chang-Miller A (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 7, 2019.
Sept. 21, 2023Original article: https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/expert-answers/rheumatoid-arthritis/faq-20058245