التشخيص
تبدأ إجراءات تشخيص الإصابة بالساركومة العضلية المخططة عادة بفحص بدني. وبناءً على نتائج هذا الفحص، قد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء فحوص أخرى قد تشمل فحوصًا تصويرية وإجراءً طبيًا لسحب عينة من الخلايا لاختبارها.
الفحوصات التصويرية
تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم من الداخل. وقد تساعد على إظهار موقع الساركومة العضلية المخططة وحجمها. وقد تشمل الاختبارات ما يلي:
- الأشعة السينية.
- فحوص التصوير المقطعي المحوسب.
- فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
- فحوصات العظام.
سحب عينة من الأنسجة لاختبارها
الخزعة إجراء تُسحب فيه عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. يجب إجراء خزعة الساركومة العضلية المخططة بطريقة لا تسبب مشكلات عند إجراء جراحة مستقبلاً. لذلك، يُستحسن تلقي الرعاية في مركز طبي يستقبل الكثير من المصابين بهذا النوع من السرطان. وستُحدد فرق الرعاية الصحية أنسب نوع من الخزعة.
تشمل أنواع إجراءات الخزعة المستخدمة في تشخيص الساركومة العضلية المخططة:
- الخزعة بالإبرة. تُستخدم في هذه الطريقة إبرة لسحب عيّنات من أنسجة السرطان.
- الخزعة الجراحية. قد يلزم في بعض الأحيان التدخل الجراحي لسحب عينة أكبر من النسيج.
تُرسل عينة الخزعة إلى مختبر لاختبارها. ويختبر الأطباء المتخصصون في دراسة الدم وأنسجة الجسم -ويعرفون باسم اختصاصيي الباثولوجيا- الخلايا لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. توفر الاختبارات الخاصة الأخرى مزيدًا من التفاصيل حول الخلايا السرطانية. ويستعين فريق الرعاية الصحية بهذه المعلومات لوضع خطة العلاج.
العلاج
يتضمن علاج الساركومة العضلية المخططة في أغلب الحالات مزيجًا من العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة.
وتختلف العلاجات التي يقترحها الطبيب باختلاف موضع السرطان وحجمه. ويعتمد العلاج كذلك على معدل نمو الخلايا السرطانية وما إذا كان السرطان قد انتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم أم لا.
الجراحة
تهدف الجراحة إلى التخلص من جميع الخلايا السرطانية. ولكن ذلك قد لا يكون ممكنًا دائمًا في حال نمو الساركومة العضلية المخطَّطة حول أعضاء الجسم أو بالقرب منها. فإن لم يتمكن الجرّاح من إزالة السرطان كليًا، فسيستخدم فريق الرعاية الصحية علاجات أخرى للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية، ومنها العلاج الكيميائي والإشعاعي.
المعالجة الكيميائية
يعالج العلاج الكيميائي السرطان بأدوية قوية. ويوجد الكثير من أدوية العلاج الكيميائي. ويشمل العلاج غالبًا مجموعة من الأدوية معًا. يُعطى معظم أدوية العلاج الكيميائي عبر الوريد، وبعضها يتوفر على هيئة أقراص.
في حالات الساركومة العضلية المخططة، يُستخدَم العلاج الكيميائي عادةً بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي، إذ يمكنه القضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية. وكذلك يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل العلاجات الأخرى. يمكن أن يساعد العلاج الكيميائي على تقليص حجم السرطان لتسهيل إجراء الجراحة أو تقديم العلاج الإشعاعي.
المعالجة الإشعاعية
يعالج العلاج الإشعاعي السرطان بحزم طاقة قوية، ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. ستستلقي أثناء العلاج الإشعاعي على طاولة بينما يتحرك جهاز من حولك. ويوجِّه هذا الجهاز الإشعاع إلى نقاط محددة بدقة في الجسم.
قد يوصى بعد إجراء الجراحة بعلاج الساركومة العضلية المخططة بالعلاج الإشعاعي إذ يمكنه القضاء على أي خلايا سرطانية قد تكون متبقية. يمكن أيضًا اللجوء للعلاج الإشعاعي بدلاً من الجراحة. وربما يكون خيارًا مفضلاً إذا كانت الخلايا السرطانية موجودة في موضع لا يمكن إجراء الجراحة فيه حفاظًا على الأعضاء القريبة.
التجارب السريرية
التجارب السريرية هي دراسات تُجرى على العلاجات الجديدة. وتوفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث العلاجات. وقد لا تُعرف تحديدًا مخاطر الآثار الجانبية. استشر الطبيب بشأن إمكانية المشاركة في التجارب السريرية.
التأقلُم والدعم
يمكن للتشخيص بالساركومة العضلية المخططة أن يسبب مشاعر مختلطة. لكنك ستجد مع مرور الوقت طرقًا للتأقلم مع الوضع. وحتى ذلك الحين، قد تفيدك النصائح التالية:
- اعرف ما يكفي عن الساركومة العضلية المخططة لاتخاذ قراراتك بشأن الرعاية. استفسر من الطبيب بشأن نوع الساركومة، وخيارات العلاج. فمعرفة المزيد من المعلومات تساعدك على الشعور بأنك تسيطر على زمام الأمور. وإذا كان طفلك مصابًا بهذا النوع من السرطان، فاستشر فريق الرعاية الصحية بشأن كيفية التحدث إلى طفلك فيما يتعلق بالسرطان.
- حافظ على قربك من أصدقائك وعائلتك. فالحفاظ على قربك من الناس يساعدك على التعامل مع السرطان. ويمكن للأصدقاء والأقارب أن يساعدوك في أداء المهام اليومية، مثل التسوق والطهي والعناية بالمنزل.
- استفسر عن وسائل الدعم النفسي. من المفيد أيضًا أن تتحدث إلى استشاري أو اختصاصي اجتماعي طبي أو اختصاصي نفسي أو غيرهم من المتخصصين في الصحة العقلية. إذا كان طفلك مصابًا بالسرطان، فاطلب من فريق الرعاية الصحية المختص أن يساعدك في الحصول على الدعم النفسي. كما يمكنك أيضًا البحث عبر الإنترنت عن المؤسسات المختصة بالسرطان، مثل جمعية السرطان الأمريكية التي تقدِّم إرشادات بشأن خدمات الدعم.
التحضير من أجل موعدك الطبي
ابدأ رحلة العلاج بتحديد موعد طبي مع طبيب الرعاية الأولية المتابع لحالتك أو حالة طفلك. إذا اشتبهت في إصابتك بالساركومة العضلية المخططة، فسيحيلك الاختصاصي إلى اختصاصي آخر لديه خبرة في علاج حالات السرطان.
ستتعاون في أغلب الأوقات مع فريق من الاختصاصيين في رحلة علاجك من الساركومة العضلية المخططة. قد يضم الفريق الأفراء التالي ذكرهم:
- جرَّاحو العظام المتخصصون في إجراء العمليات الجراحية لحالات السرطان الذي يصيب العظام أو العضلات (ويطلق عليهم كذلك اختصاصيو الأورام).
- جرَّاحون آخرون، وذلك بحسب موضع السرطان وعمر المريض الذي يحتاج إلى العلاج. ومنهم جرَّاحون للأطفال وجرَّاحو الرأس والرقبة وأطباء أمراض النساء أو المسالك البولية.
- الاختصاصيون الذين يعالجون السرطان بالعلاج الكيميائي أو بعلاجات أخرى. قد يكون هؤلاء اختصاصيين في علاج الأورام الطبية أو اختصاصيين في علاج أورام الأطفال.
- اختصاصيو أشعة الأورام الذي يستخدمون الإشعاع لعلاج السرطان.
- اختصاصيو علم الأمراض الذي لديهم خبرة في تحليل الأنسجة لتحديد نوع السرطان.
- اختصاصيو التأهيل الذين يمكنهم دعمك في رحلة التعافي بعد الجراحة.
ما يمكنك فعله؟
جهّز قائمة بما يلي قبل الموعد الطبي:
- الأعراض، مثل الألم أو الشعور بالتعب أو نقصان الوزن.
- أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها، مع ذكر جرعاتها ومعدل تناولها.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرَضية أو العمليات الجراحية الأخرى، أو أي ضغوطات كبرى أو تغيرات حياتية حدثت مؤخرًا.
ويمكنك أيضًا:
- إحضار نتائج الفحوص أو صور الأشعة السينية السّابقة، سواءً أكانت صورًا وتقارير، أو أي سجلات طبيّة أخرى محتملة الأهمية.
- الترتيب لاصطحاب أحد الأقارب أو الأصدقاء لمساعدتك في تذكر كل المعلومات المقدمة لك خلال زيارة الطبيب.
- إعداد قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية لتحقيق أقصى استفادة من وقت الزيارة.
سواء أكان الموعد الطبي لك أم لطفلك، فقد تشمل الأسئلة:
- ما نوع هذا السرطان؟
- هل انتشر السرطان؟
- هل سأحتاج إلى أي اختبارات إضافية؟
- ما هي خيارات العلاج؟
- ما فرص نجاح هذا العلاج في شفاء السرطان؟
- ما الآثار الجانبية والمخاطر لكل علاج؟
- هل يؤثر العلاج على القدرة على الإنجاب؟ وإذا كان له تأثير، فهل هناك طرق تقترحها للحفاظ على القدرة على الإنجاب؟
- هل هناك أي منشورات أو مطبوعات أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تقترح عليَّ زيارتها؟
ما يمكن أن يقوم به الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية بعض الأسئلة. وقد تشمل الأسئلة:
- ما الأعراض التي تثير قلقك؟
- متى لاحظت هذه الأعراض؟
- هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسِّن من الأعراض، إن وجد؟
- ما الذي يبدو أنه يؤدي إلى تفاقُم الأعراض، إن وجد؟