تضيق الشريان الكلوي

نظرة عامة

يحدث تضيُّق الشريان الكلوي عند تضيُّق شريان واحد أو أكثر من الشرايين التي تنقل الدم إلى الكليتين. ويُطلق عليها اسم الشرايين الكلوية.

تشير الإصابة بتضيُّق الشرايين الكلوية إلى أنّ الكليتين لا يتدفق إليهما الدم الكافي الغني بالأكسجين. تحتاج الكلى إلى كمية كافية من الدم المتدفق للمساعدة على ترشيح الفضلات والتخلص من السوائل الزائدة. وقد تضر قلة تدفق الدم إلى الكليتين بأنسجة الكلى وترفع ضغط الدم في الجسم كله.

الأعراض

غالبًا لا يسبب تضيّق الشريان الكلوي أي أعراض حتى تتفاقم خطورته. قد يكتشف اختصاصي الرعاية الصحية الحالة أثناء الفحص للبحث عن شيء آخر. أو قد يشتبه اختصاصي الرعاية الصحية في الحالة إذا كان لديك:

• ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ فجأة أو يتفاقم من دون سبب معروف.
• ارتفاع ضغط الدم الذي يبدأ قبل عمر 30 أو بعد عمر 55 سنة.

مع تفاقم مشكلة تضيّق الشريان الكلوي، قد تشمل المؤشرات والأعراض الأخرى ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم الذي تصعب السيطرة عليه.
• صوت صفير مع تدفق الدم عبر وعاء متضيق، يُسمى اللغَط. عضو من فريق الرعاية الصحية يستمع إلى الصوت من خلال سماعة طبية توضع فوق الكليتين.
• تراكم السوائل والتورم في أنسجة الجسم.

الحالات التي تستلزم زيارة الطبيب

في حال كنت تلاحظ عليك أعراضًا مستمرة ومقلقة، لا تتردد في حجز موعد طبي مع اختصاصي الرعاية الصحية.

الأسباب

هناك سببان رئيسيان لتضيّق الشريان الكلوي وهما:

• تراكم الترسبات على شرايين الكلى، التي تُسمى أيضًا الشرايين الكلوية. يمكن أن تتراكم الدهون والكوليستيرول ومواد أخرى، تُسمى اللويحات، في جدران الشريان الكلوي وعليها. وتُسمى هذه الحالة تصلب الشرايين.

  مع نمو التراكم، يمكن أن تتصلب اللويحة. وهذا ما يؤدي إلى تقليل تدفق الدم ويسبب تندب الكلى. مع الوقت، تقوم اللويحة بتضييق الشريان. يحدث تصلب الشرايين في أجزاء كثيرة من الجسم. وهو السبب الأكثر شيوعًا لتضيق الشريان الكلوي.

• خلل التنسج العضلي الليفي. في خلل التنسج العضلي الليفي، لا تنمو العضلات الموجودة في جدار الشريان مثلما ينبغي. ويبدأ هذا غالبًا في الطفولة. يمكن أن يحتوي الشريان الكلوي على أجزاء ضيقة وأجزاء أوسع. يبدو الشكل مثل الخرز في صور الشريان.

  وقد يضيق الشريان الكلوي لدرجة كبيرة بحيث لا تحصل الكلى على ما يكفيها من الدم. وقد يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم في سن مبكرة. ومن الوارد أن يحدث هذا في إحدى الكليتين أو كلتيهما.

  لا يعرف الخبراء أسباب خلل التنسج العضلي الليفي. وتشيع الحالة بين الأشخاص الذين سُجِّلوا إناثًا عند الولادة. قد تظهر الحالة منذ الولادة، وحينئذ يُسمى خُلقيًا.

عوامل الخطر

غالبًا ما يحدث تضيّق الشريان الكلوي نتيجة تضيّق شرايين الكلى. وتشمل عوامل خطر تضيق الشرايين في الكلى وأجزاء أخرى من الجسم ما يلي:

• التقدم في السن.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع مستوى الكوليسترول.
• السكري.
• السمنة.
• التدخين وغيره من أشكال تعاطي التبغ.
• وجود سيرة مرضية عائلية للإصابة بمرض القلب المبكر.
• قلة ممارسة التمارين الرياضية.

المضاعفات

تشمل المضاعفات المحتملة لتضيّق الشريان الكلوي ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض الكُلَى المزمن أو الفشل الكُلَوِي. قد تحدث الإصابة بمرض الكلى إذا لم يُسيْطَر على ارتفاع ضغط الدم بمرور الوقت. يحتاج الفشل الكلوي إلى العلاج بغسيل الكلى أو زراعة الكلى.
• احتباس السوائل في الساق. وهذا يؤدي إلى تورم الكاحلين أو الأقدام.