التشخيص
أثناء الفحص البدني، سيستخدم الطبيب سماعة الطبيب للاستماع جيدًا إلى رئتيك أثناء التنفس. لتمييز الالتهاب الرئوي عن اضطرابات الرئة الأخرى، ستُجري على الأرجح واحد أو أكثر من الاختبارات التالية.
فحوص الدم
قد تكون بعض فحوصات الدم المحددة مساعدة في تحديد التشخيص الصحيح.
اختبارات التصوير الطبي
تفيد اختبارات التصوير الطبي كثيرًا، ففي أغلب الحالات يؤثر الالتهاب الرئوي على منطقةٍ صغيرةٍ، محددةٍ في الرئتين، بينما يؤثر التهاب الرئة غير المعدي على أجزاء رئتك الخمسة كلها.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يعتمد هذا الاختبار الذي لا يسبب الألم على بعث مقدارٍ صغيرٍ من الأشعة خلال صدرك لرسم صورةٍ لرئتيك. يستغرق التصوير بالأشعة السينية عدة دقائق وحسب.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). يمزج التصوير المقطعي الصور الناتجة عن التصوير بالأشعة السينية المأخوذة من عدة زوايا ليصنع عرضًا مستعرضًا مفصلاً. يتضمن هذا الاختبار غير المؤلم الاستلقاء على طاولةٍ صغيرة تدخل إلى جهازٍ كبيرٍ، على شكلٍ أسطواني. يستغرق التصوير المقطعي أقل من 15 دقيقة. يوفر التصوير المقطعي المحوسب تفاصيل أدق للتغيرات الحادثة في رئتيك مقارنةً بتصوير الصدر بالأشعة السينية.
اختبارات الوظائف الرئوية
يقيس اختبار يسمى قياس التنفس كمية الهواء التي يمكنك استنشاقها وزفيرها في فترة زمنية محددة. قد يقيس الطبيب أيضًا مدى كفاءة نقل الرئتين للغازات من الهواء إلى مجرى الدم أثناء ممارسة التمارين الرياضية.
هناك طريقة أخرى لتقييم مدى كفاءة رئتيك هو قياس الأكسجين في الدم باستخدام جهاز قياس التأكسج، وهو جهاز يثبت على إصبعك دون ألم.
تنظير القَصَبات
تنظير القصبات هو إجراء يستخدم أنبوبة مرنة يتم إدخالها عبر الحلق لرؤية مجاري الهواء وأخذ عينات من الرئتين.
وفي أثناء إجراء تنظير القصبات، يغسل الطبيب جزءًا من الرئة بمحلول مياه مالحة لجمع خلايا الرئة ومواد أخرى. يُعرف هذا الإجراء باسم الغسل. قد يدخل الطبيب أداة صغيرة من خلال المنظار لإزالة عينة صغيرة من خلايا أنسجة الرئة لفحصها.
خزعة الرئة جراحيًا
في بعض الحالات، قد يرغب طبيبك في فحص عينة أكبر من الأنسجة من عدة مواقع في رئتيك لا يمكن الوصول إليها بواسطة تنظير القصبات. قد يلزم إجراء جراحي للحصول علي هذه العينات.
العلاج
إذا كنت مصابًا بفرط الحساسية أو بالالتهاب الرئوي الكيميائي، فسوف يوصي طبيبك بالابتعاد عن التعرض إلى مسببات الحساسية أو المواد الكيميائية المهيجة لرئتيك. ومن شأن هذه الخطوة أن تقلل أعراضك.
في حالات الالتهاب الرئوي الكيميائي الشديدة، قد يتضمن العلاج أيضًا:
- الكورتيكوستيرويدات تعمل هذه العقاقير عن طريق كبت جهاز المناعة؛ ما يقلل الالتهاب في رئتيك. وعادة ما يتم تناول الكورتيكوستيرويدات في صورة أقراص. ومع هذا، فإن الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات يزيد خطر تعرضك للإصابة بالعدوى، ويقترن بترقق العظام (هشاشة العظام).
- العلاج بالأكسجين. إذا كنت تواجه مشاكل جمة في التنفس، فقد تحتاج إلى العلاج بالأكسجين بواسطة قناع أو أنابيب بلاستيكية ذات شعب تُدخل في فتحتي الأنف. يحتاج بعض الناس إلى العلاج بالأكسجين بصفة مستمرة، بينما لا يحتاج إليها آخرون إلا عند ممارسة الرياضة أو النوم.
Hypersensitivity pneumonitis
If you have pneumonitis caused by chemical irritation or an allergic reaction, your healthcare professional will likely recommend stopping the exposure that's irritating your lungs. This step should help lessen your symptoms.
Ways you can lower exposure include:
- Avoiding the triggering substance, if known. This may even mean choosing a different job or hobby if your condition is severe.
- Wearing protective gear. Face protection that filters out particles, such as a pollen mask or a personal dust respirator, may lessen exposure.
- Improving ventilation. Better airflow in the area with the substance causing your symptoms may lessen your exposure.
- Limiting mold growth. Cleaning places mold can grow, such as in hot tubs, ventilation systems and humidifiers, may avoid exposure. Remove water-damaged carpet, furniture and drywall.
Corticosteroid medicines work by calming your immune system's reaction to an irritation. This can make your lungs less inflamed. Corticosteroids are usually taken as a pill for a limited time. Long-term corticosteroid use raises your risk of developing infections and is linked with thinning of bones called osteoporosis. Other medicines that lessen your immune system's response may be used.
Sometimes corticosteroids using an inhaler may help. You breathe these medicines into your lungs. The medicines lessen inflammation in your airway so that it's easier to breathe.
Bronchodilators are medicines that also usually come in inhalers. These medicines relax the muscles around your airways. This can help relieve coughing and make breathing easier.
Drug-induced pneumonitis
Treatment for pneumonitis caused by medicines depends on how severe symptoms are. If symptoms are mild, you may not need any treatment. If your symptoms are severe, treatment with mainly corticosteroids, but sometimes other medicines that lessen your immune system's reaction, may help. Sometimes your healthcare professional may decide to stop or change medicines that are causing the inflammation.
Radiation-induced pneumonitis
If symptoms are mild, you may not need treatment for radiation pneumonitis. Severe symptoms are usually treated with corticosteroids.
Treatment options for any cause of pneumonitis
When pneumonitis is severe, treatment also may include:
- Oxygen therapy. If you're having a lot of trouble breathing, you may need oxygen therapy through a mask or through a plastic tubing with tips that fit into your nose. You may use oxygen when you sleep or exercise. But some people need oxygen all the time. Carrying a small tank of oxygen or using a portable oxygen concentrator can help you be more mobile.
- Pulmonary rehabilitation. Pulmonary rehabilitation can help manage your symptoms and improve your ability to do daily tasks.
- Lung transplant. Severe lung damage may require a lung transplant.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد يعني التشخيص بالإصابة بالالتهاب الرئوي أيضًا ضرورة إدخال تغييرات على أسلوب حياتك لحماية صحتك. سوف تحتاج إلى تجنب المواد المُهيجة المعروفة بقدر الإمكان.
على سبيل المثال، إذا كانت مهام وظيفتك تعرضك إلى مواد تعمل على تهييج الرئة، فتحدث إلى طبيبك وإلى مشرفك في العمل حول طرق لحماية نفسك، مثل ارتداء الكمامة أو كمامة شخصية لمنع استنشاق الغبار. إذا كانت إحدى هواياتك هي السبب في المشكلة، فعليك العثور على هواية أخرى.
الاستعداد لموعدك
بينما يمكنك استشارة طبيب العائلة في البداية، فإنه قد يحيلك إلى أخصائي أمراض الرئة — وهو طبيب متخصص في علاج اضطرابات الرئة.
ما يمكنك فعله
قد ترغب في كتابة قائمة تتضمن:
- وصف تفصيلي للأعراض التي تعاني منها، بما في ذلك متى بدأت وما إذا كان هناك شيء يجعلها أفضل أو أسوأ
- قائمة مفصلة بجميع الوظائف والتعرضات التي قد تكون مصحوبة بهذه الأنشطة المهنية
- معلومات حول المشكلات الطبية التي عانيت منها سابقًا وعلاجها
- معلومات بشأن المشكلات الطبية الخاصة بأبويك أو أشقائك
- كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها أو تناولتها خلال السنوات القليلة الأخيرة؟
- الأسئلة التي تريد طرحها على الطبيب
ما الذي تتوقعه من طبيبك
يمكن أن يقدم التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني معلومات مهمة بشأن ما قد يسبب أعراضك. قد يطرح عليك طبيبك بعضًا من الأسئلة التالية:
- هل تدخن التبغ الأن أو دخنته من قبل؟
- ما أنواع الوظائف أو الهوايات التي قمت بها؟
- ما علاقة احتداد مشاكل التنفس لديك بجدول عملك أو هواياتك؟
- هل لديك حوض ماء ساخن أو مرطب هواء بالمنزل؟
- هل تتواجد حول حمام أو طيور أليفة؟