نظرة عامة
انزياح المشيمة هو مشكلة تحدث أثناء الحمل عندما تغطي المشيمة كليًا أو جزئيًا الفتحة التي توجد في نهاية الرحم (عنق الرحم).
المشيمة هي عضو ينمو داخل الرحم أثناء الحمل. ووظيفتها هي تزويد الجنين بالأكسجين والتغذية والتخلص من فضلاته. وتتصل المشيمة بالجنين عن طريق الحبل السُري. وفي العادة تتصل المشيمة بالجزء العلوي أو الجانبي للجدار الداخلي للرحم.
في حالة المشيمة المنزاحة، تنغرس المشيمة في الجزء السفلي من الرحم. وينتج عن ذلك أن يغطي جزء من نسيج المشيمة عنق الرحم. ويمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث نزف أثناء الحمل أو بعد الولادة.
قد تؤدي التغييرات التي تحدث في الرحم والمشيمة أثناء الحمل إلى مشاكل تزول من تلقاء نفسها. ولكن إن استمرت، يُولد الجنين عبر عملية قيصرية.
الأعراض
المؤشر الرئيسي للمشيمة المنزاحة هو نزيف مهبلي بلون أحمر فاتح بعد مرور 20 أسبوعًا من الحمل، ويكون عادةً دون ألم. ويحدث التبقع في بعض الأحيان قبل حدث معين مع زيادة في كمية الدم المفقود.
ربما يصاحب النزيف انقباضات في الرحم سابقة للمخاض تسبب الألم. وربما يحدث أيضًا بسبب الجماع أو أثناء الفحص الطبي. وبالنسبة إلى بعض النساء، قد لا يحدث النزيف حتى المخاض. وغالبًا لا يكون هناك حدث واضح يؤدي إلى حدوث النزيف.
متى تزور الطبيب
عند حدوث أي نزف مهبلي خلال الثلث الثالث من الحمل، يرجى الاتصال بالطبيب على الفور. إذا كان النزيف شديدًا، يلزم طلب الرعاية الطبية الطارئة.
الأسباب
يُعد السبب الدقيق وراء الإصابة بالمشيمة المنزاحة غير معروف.
عوامل الخطورة
تشيع الإصابة بالمشيمة المنزاحة أكثر بين النساء اللاتي:
- وَلَدْنَ حديثًا
- سبق أن أجرين عملية ولادة قيصرية
- لديهن ندوب على الرحم من جراحة أو إجراء طبي سابق
- أُصبن بالمشيمة المنزاحة في حمل سابق
- حملن بعد الخضوع لإحدى عمليات تقنيات المساعدة على الإنجاب لعلاج العُقم
- يحملن بأكثر من جنين
- تبلغ أعمارهن 35 عامًا أو أكثر
- يدخنّ
- يتعاطين الكوكايين
المضاعفات
في حال الإصابة بالمشيمة المنزاحة، سيراقب الطبيب حالة الأم والجنين لتقليل احتمال التعرض للمضاعفات الخطيرة التالية:
- النزف. قد يحدث نزف مهبلي حاد -وربما يكون سببًا للوفاة- أثناء الحمل أو المخاض أو الولادة أو في الساعات الأولى التالية للولادة.
- الولادة المبكرة. قد يؤدي النزف الحاد إلى الخضوع لولادة قيصرية طارئة قبل اكتمال مدة حمل الجنين.
- طيف المشيمة الملتصقة. ترتبط حالة المشيمة المنزاحة بمجموعة من الحالات يُطلق عليها طيف المشيمة الملتصقة. وفي هذه الحالات، تنمو المشيمة داخل جدار الرحم أو خلاله. وتصبح المشيمة الملتصقة عرضة بدرجة كبيرة للنزف أثناء الحمل أو أثناء الولادة وبعدها.