ورم العصب المحيطي الحميد
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    لتشخيص ورم العصب المحيطي، يُجري اختصاصي الرعاية الصحية اختبارات لتحديد موقع الورم ونوعه.

    الاختبارات

    قد يتطلب الأمر إجراءً واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية.

    • التصوير بالرنين المغناطيسي. فهذه هي الطريقة المفضلة لتصوير أورام الأعصاب المحيطية. ويَستخدِم هذا الاختبار موجات مغناطيسية وموجات راديو لإنتاج صورة مفصَّلة ثلاثية الأبعاد للأعصاب والأنسجة المحيطة بها. ويمكن أن يساعد في تحديد ما إذا كان لديك ورم أم لا وما إذا كان هذا الورم داخل العصب أم خارجه.
    • التصوير المقطعي المحوسب. يدور جهاز التصوير المقطعي المحوسب حول الجسم لالتقاط سلسلة من الصور. وهذا الاختبار ليس مفيدًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص ورم العصب المحيطي. ومع ذلك، قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية به في حال عدم توفر التصوير بالرنين المغناطيسي أو في حال الحاجة إلى الحصول على مزيد من التفاصيل عن العظام القريبة من الورم.
    • تخطيط كهربية العضل (EMG). يسجل هذا الاختبار النشاط الكهربي في العضلات عندما تحاول تحريكها. يُستخدم هذا الاختبار للمساعدة في تحديد مكان الورم وتحديد الأعصاب المتضررة.
    • دراسة التوصيل العصبي. من المرجح خضوع الشخص لهذا الفحص إلى جانب تخطيط كهربية العضل. ويقيس هذا الاختبار سرعة الأعصاب في نقل الإشارات الكهربية إلى العضلات.
    • أخذ خزعة من الورم. إذا اكتشفت الاختبارات التصويرية وجود ورم عصبي، فقد يستخرج اختصاصي الرعاية الصحية عينة صغيرة من خلايا الورم ويحللها. ويُعرف هذا الإجراء باسم الاختزاع. وقد تحتاج إلى التخدير الموضعي أو التخدير العام أثناء أخذ الخزعة بناءً على حجم الورم وموضعه. ويمكن إجراء الاختزاع باستخدام إبرة مخصصة بمساعدة التصوير، أو يمكن إجراؤه أثناء الجراحة.
    • أخذ خزعة من الأعصاب. للمساعدة في تشخيص نوع الورم، قد يأخذ اختصاصي الرعاية الصحية خزعة من الأعصاب. وهذا يتضمن أخذ عينة صغيرة من الأنسجة وإرسالها إلى المختبر، حيث يتم تحليلها للكشف عن مؤشرات السرطان.

    العلاج

    ويشمل علاج أورام الأعصاب المحيطية إما الاستئصال الجراحي أو مراقبة الورم ورصد التغيرات فيه. إذا كان هناك احتمال ضئيل بأن يصبح الورم سرطانيًا ولم يكن يُسبب أعراضًا، فقد لا يتطلّب الأمر إجراء جراحة.

    قد يوصي اختصاصي الرعاية الصحية أيضًا بالخضوع للملاحظة إذا كان الورم في مكان يصعب استئصاله. وتشمل المتابعة إجراء فحوصات مُنتظَمة واختبارات تصويرية لمعرفة ما إذا كان حجم الورم يزداد أم لا.

    قد يلزم التدخل الجراحي إذا كان هناك قلق من أن يكون الورم سرطانيًا. ويمكن استئصال الورم جراحيًا أيضًا إذا كان حجمه كبيرًا أو يُسبب شعورًا بالألم أو أعراض أخرى، مثل الضعف أو الخَدَر أو الوخز.

    الاستعداد للموعد الطبي

    قد تُحال إلى طبيب مختص في أمراض الجهاز العصبي، يُعرف بطبيب الأعصاب. أو قد تُحال إلى طبيب متخصص في جراحة الدماغ والجهاز العصبي (جرّاح الأعصاب).

    إليك بعض المعلومات التي تساعدك في الاستعداد لموعدك الطبي ومعرفة ما يمكن توقعه.

    ما الذي يمكنك فعله

    • اكتب متى لاحظت الأعراض لأول مرة وما إذا كانت قد تغيرت مع مرور الوقت.
    • اكتب قائمة بالمعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك أي جراحات أُجريت لك.
    • جهِّز قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات.
    • اسأل عما إذا كان أي فرد من عائلتك قد أصيب بمشكلات مرَضية مشابهة من قبل.
    • اطلب من أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء أن يرافقك، لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي ستُقال لك أثناء الموعد الطبي.
    • دوِّن الأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.

    الأسئلة التي يمكن طرحها على الطبيب

    • ما السبب الأرجح للمشكلة؟
    • ما الفحوص التي أحتاج إلى إجرائها؟
    • ما العلاجات المتوفرة؟
    • لديَّ بعض المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني علاج هذه الحالات معًا على النحو الأمثل؟

    لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى تخطر على بالك أثناء الموعد الطبي بخلاف الأسئلة التي أعددتها.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    سيطرح عليك اختصاصي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. والاستعداد للإجابة عنها سابقًا قد يوفر وقتًا للتطرق إلى الموضوعات التي تريد مناقشتها باستفاضة. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:

    • هل تشعر بألم؟ أين يوجد؟
    • هل تشكو من أي ضعف أو خَدَر أو شعور بالوخز؟
    • هل أعراضك مستمرة أم عرضية؟
    • ما العلاجات التي جربت تناولها بالفعل لحل هذه المشكلات؟
    1. Quinones-Hinojosa A, et al., eds. Peripheral nerve tumors of the extremities. In: Schmidek & Sweet: Operative Neurosurgical Techniques. 7th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
    2. Gilchrist JM, et al. Peripheral nerve tumors. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 10, 2024.
    3. Jankovic J, et al., eds. Primary nervous system tumors in adults. In: Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
    4. Goldblum JR, et al. Benign tumors of peripheral nerves. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 7th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Aug. 20, 2022.
    5. Vestibular schwannoma. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/inner-ear-disorders/vestibular-schwannoma?query=schwannoma. Accessed Nov. 10, 2024.
    6. Lipoma. American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/lipoma. Accessed Aug. 20, 2022.
    7. Gupta VK, et al. Vestibular schwannoma: What we know and where we are heading. Head and Neck Pathology. 2020; doi:10.1007/s12105-020-01155-x.
    8. Uerschels A-K, et al. Benign peripheral nerve sheath tumors: An interdisciplinary diagnostic and therapeutic challenge. Neurosurgical Review. 2023: doi:10.1007/s10143-023-02107-z.
    9. Ask Mayo Expert. Neurofibromatosis 1. Mayo Clinic; 2021.
    10. Nimmagadda R. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. Nov. 13, 2024.
    11. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Nov. 16, 2024.
    12. Peripheral neuropathy. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/peripheral-neuropathy#. Accessed Nov. 13, 2024.
    13. Legius E, et al. Revised diagnostic criteria for neurofibromatosis type 1 and Legius syndrome: An international consensus recommendation. Genetics in Medicine. 2021; doi:10.1038/s41436-021-01170-5.
    14. Evans DG. NF2-related schwannomatosis (formerly neurofibromatosis type 2). https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 21, 2024.

    CON-20341913

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.