نظرة عامة

الحزاز المسطح في الفم هو حالة التهاب مستمرة (مزمنة) تؤثر في الأغشية المخاطية داخل فمك. قد يظهر الحزاز المسطح في الفم على هيئة بقع بيضاء شريطية، أو أنسجة حمراء منتفخة، أو قروح مفتوحة. قد تسبب هذه الآفات الحرق أو الألم أو أي شعور آخر بعدم الراحة.

لا يمكن أن ينتقل الحزاز المسطح على الفم من شخص لآخر. يحدث هذا الاضطراب عندما يهاجم جهاز المناعة خلايا الأغشية المخاطية في الفم لأسباب مجهولة (اضطراب المناعة الذاتية).

عادةً ما يمكن التعامل مع الأعراض، ولكن يحتاج الأشخاص المصابون بالحزاز المسطح في الفم إلى مراقبة منتظمة لأنهم قد يكونون معرضين لخطر الإصابة بسرطان الفم في المناطق المصابة.

الأعراض

تؤثر علامات الحزاز المسطح في الفم وأعراضه على الأغشية المخاطية في الفم.

المظهر.

وقد تظهر الآفات على هيئة:

  • بقع شريطية بيضاء مرتفعة من الأنسجة
  • بقع حمراء متورمة مؤلمة عند اللمس من الأنسجة
  • قرح مفتوحة

الموقع

قد تظهر هذه الآفات على:

  • الجزء الداخلي من الخد، وهو المكان الأكثر شيوعًا
  • اللثة
  • اللسان
  • أنسجة الشفاه الداخلية
  • الحَنَك

ألم أو شعور بعدم الراحة

قد لا تسبب البقع الشريطية البيضاء ألمًا عند ظهورها على الخدين من الداخل. ومع ذلك، قد تتضمن الأعراض التي يصاحبها بقع حمراء متورمة وقروح مفتوحة ما يلي:

  • الألم أو الشعور بالحرقان
  • حساسية تجاه الأطعمة الحريفة أو الحمضية
  • نزيف والتهيج عند غسل الأسنان
  • التهاب في اللثة (التهاب اللثة)
  • بقع سميكة مؤلمة على اللسان
  • الشعور بألم عند النوم أو المضغ أو البلع

أنواع أخرى من الحزاز المسطح

إن كنت مصابًا بالحزاز المسطح، فقد تصيب آفات الحزاز المسطح أجزاء أخرى من جسمك.

  • الجلد. عادةً ما تظهر الآفات في شكل نتوءات قمتها مسطحة، وغالبًا ما تكون بها حكة.
  • الأعضاء التناسلية. غالبًا ما تسبب الآفات الموجودة على الأعضاء التناسلية الأنثوية ألمًا أو حرقة أو انزعاجًا مع الجماع. عادةً ما تكون الآفات حمراء ومتآكلة وعادةً ما تتخذ مظهر مناطق بيضاء. يمكن أن تحدث الآفات كذلك على الأعضاء التناسلية الذكرية.
  • الآذان. يمكن أن يؤدي الحزاز المسطح في الأذنين إلى فقدان السمع.
  • فروة الرأس. عندما تظهر آفات جلدية على فروة الرأس — وهي حالة نادرة — فقد تسبب فقدان الشعر المؤقت أو الدائم.
  • الأظافر. رغم ندرته، فإن الحزاز المسطح بأظافر القدمين أو اليدين قد يؤدي إلى نتوءات على الأظافر، وترقق الأظافر أو تشققها، وفقدان الشعر المؤقت أو الدائم.
  • العيون. وفي حالات نادرة، قد يتضمن الحزاز المسطح أسطح الأغشية المخاطية للعينين، ويمكن أن يسبب تندبًا وعمى.
  • المريء. الحزاز المسطح بالمريء نادر كذلك، ولكن عند حدوثه، فقد يؤدي إلى تضيق المريء أو تكوُّن طيات في المريء يمكن أن تزيد صعوبة البلع.

متى تزور الطبيب

قم بزيارة الطبيب المعالج أو طبيب الأسنان في حالة الإصابة بالعلامات أو الأعراض المذكورة سابقًا.

الأسباب

إن أسباب الإصابة بالحزاز المسطح الفموي غير معروفة. ومع ذلك، الخلايا اللمفاوية التائية — وهي خلايا دم بيضاء معينة مسؤولة عن الالتهاب — تبدو نشطة في حالة الإصابة بالحزاز المسطح الفموي. وعلى الرغم من أن ذلك قد يشير إلى الإصابة باضطراب مناعي، هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث لتحديد السبب الدقيق.

ومن الممكن أن تحدث الإصابة بالحزاز المسطح في بعض الأشخاص نتيجة لتناول بعض الأدوية أو إصابة الفم أو العدوى أو العوامل المسببة للحساسية مثل مواد طب الأسنان. ولكن تعتبر هذه الأسباب غير مؤكدة.

عوامل الخطر

يمكن أن تزيد بعض العوامل خطر الإصابة بالحزاز المسطح الفموي، مثل وجود اضطراب يضر بالجهاز المناعي أو تناول أدوية محددة، وهذا بالرغم من الحاجة إلى المزيد من البحث.

المضاعفات

قد تزيد حالات الإصابة بالحزاز المسطح الفموي الشديدة من خطر:

  • الألم شديد
  • فقدان الوزن أو نقص التغذية
  • التوتر أو القلق
  • الاكتئاب
  • التندب من الآفات التآكلية
  • عدوى الفم الخميرية أو الفطيرة الثانوية
  • سرطان الفم

08/08/2017
  1. Lichen planus. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/psoriasis-and-scaling-diseases/lichen-planus. Accessed Feb. 5, 2016.
  2. Oral lichen planus. American Academy of Oral Medicine. http://www.aaom.com/oral-lichen-planus. Accessed Feb. 5, 2016.
  3. AskMayoExpert. Oral lichen planus. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2015.
  4. Lichen planus. British Dental Health Foundation. https://www.dentalhealth.org/tell-me-about/topic/mouth-conditions/lichen-planus. Accessed Feb. 5, 2016.
  5. Lichen planus. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/rashes/lichen-planus. Accessed Feb. 5, 2016.
  6. Shirasuna K. Oral lichen planus: Malignant potential and diagnosis. Oral Science International. 2014;11:1.
  7. Au J, et al. Oral lichen planus. Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. 2013;25:93.
  8. Mirowski GW, et al. Oral lichen planus: Pathogenesis, clinical features, and diagnosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 5, 2016.
  9. Mirowski GW, et al. Oral lichen planus: Management and prognosis. http://www.uptodate.com/home. Accessed Feb. 5, 2016.
  10. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Feb. 16, 2016.