نظرة عامة

فطر الأظافر حالة شائعة تبدأ ببقعة بيضاء أو صفراء تحت طرف ظفر الأيد أو ظفر إصبع القدم. كلما تعمقت عدوى الفطريات، فقد تتسبب فطريات الأظافر في تلون الظفر ويصبح سميك ويتفتت الطرف. يمكن أن يصيب عدة أظافر.

إذا كانت حالتك بسيطة ولا تسبب إزعاج لك، فقد لا تحتاج إلى علاج. إذا كانت فطريات الأظافر تسبب ألمًا وتكون أظافر سميكة، فقد تساعدك خطوات الرعاية الذاتية والأدوية. ولكن حتى لو نجح العلاج، غالبًا ما تعود الإصابة بفطريات الأظافر مرة أخرى.

كما تُسمى فطريات الأظافر بالتهاب الظفر الفطري. عندما تصيب الفطريات المناطق بين أصابع قدميك وجسم قدميك، يُسمى ذلك بداء القدم الرياضي (سفعة القدم).

الأعراض

قد تكون مصابًا بفطريات الأظفار إذا كان ظفر أو أكثر كالتالي:

  • سميكًا
  • تَغيَّرَ لونه للأبيض ويميل للأصفر البني
  • هشًّا، أو مفتتًا، أو خشنًا.
  • شكله مشوه.
  • لونه داكن، بسبب تراكم الفتات تحت الظفر
  • رائحته كريهة قليلًا

تصيب فطريات الأظفار أظفار اليد، ولكنها أكثر شيوعًا في أظفار إصبع القدم.

متى تزور الطبيب

قد ترغب في رؤية الطبيب إذا لم تساعد خطواتُ الرعاية الذاتية وأصبح لون الظفر متغيرًا أو أصبح سميكًا أو مشوَّهًا بشكل متزايد. زُر الطبيب إذا كنتَ مصابًا بالسكري وتظن أنكَ مصابًا بفطريات الأظفار.

الأسباب

دقيقة مع Mayo Clinic – احتياطات صحية يجب أن تعرفيها عن جلسات العناية بالأقدام

فيفيان ويليامز: لا شيء يضاهي متعة العناية بالقدمين. لكن قبل أن تفعلي ذلك، تأكدي من أن المنتجع حاصل على الترخيص المناسب.

دكتورة الطب ريتشل ميست (طب الجلد،Mayo Clinic): في العادة، تتطلب هذه التراخيص من المزاولين الحصول على تعليم مناسب، واتباع إجراءات مناسبة للحفاظ على سلامتك ومنع العدوى.

مِس ويليامز: تقول د. ريتشل ميست أن البكتيريا والفطريات هي أكثر أنواع العدوى انتشارًا. تقول أيضا، لتجنبهما يجب أن تطلبي دون تردد من مسؤولي المنتجع تنظيف جميع الأدوات بين كل زبون.

د. ميست: حتى لو تم اتخاذ جميع الاحتياطات المناسبة من ناحية النظافة، تبقى البكتيريا والفيروسات والفطريات منتشرة على نطاق واسع.

مِس ويليامز: لتقليل الخطر، تنصح د. ميست بعدم الحلاقة لفترة 24 ساعة قبل جلسة العناية وعدم قص الغشاء الجلدي (غمد الظفر أو الجُليدة) خلالها.

د. ميست: اطلبي منهم أن ترك غشاء الظفر أو أن يُرجعوه بلطف وحذر إلى الخلف دون قصه، وذلك لأن غشاء الظفر يشكل وقاية شديدة الأهمية.

مِس ويليامز: كانت معكم فيفيان ويليامز من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

تحدث التهابات الأظافر الفطرية بسبب عدة كائنات فطرية (فطريات). ويُعتبر السبب الأكثر شيوعًا نوعًا من الفطريات يطلق عليه الفطريات الجلدية. يمكن أن تتسب الخميرة والعفن أيضًا في الإصابة بالتهابات الأظافر.

يمكن أن تظهر التهابات الأظافر الفطرية بين الأشخاص في أيّ عمر، ولكنها أكثر شيوعًا بين البالغين الأكبر سنًا. ومع تقدم عمر الأظافر، يمكن أن تصبح هشَّة وجافة. وتتسبب الشقوق الموجودة في الأظافر في دخول الفطريات. إن العوامل الأخرى مثل هبوط الدورة الدموية في القدم وضعف جهاز المناعة قد تلعب دورًا أيضًا.

يمكن أن تبدأ التهابات الأظافر الفطرية من قدم الرياضي (فطريات القدم)، ويمكن أن تنتشر من أحد الأظافر إلى آخر. ولكن ليس شائعًا انتقال الالتهابات من شخص آخر.

عوامل الخطر

قد تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفطريات الأظافر ما يلي:

  • أن يكون المصاب مسنًا، ونظرًا لقلة تدفق الدم، مع التعرض للفطريات للعديد من السنوات وبطء نمو الأظافر
  • التعرق بغزارة
  • سبق الإصابة بسعفة القدم
  • المشي حافي القدمين في مكان عام رطب، مثل حمامات السباحة، والصالات الرياضية وغرف الاستحمام
  • أن يكون هناك جرح خفيف بالجلد أو بالظفر أو مرض بالجلد، مثل الصدفية
  • الإصابة بداء السكري، أو مشكلة بالدورة الدموية، أو ضعف الجهاز المناعي

المضاعفات

يمكن أن تكون الحالة الشديدة من فطريات الأظافر مؤلمة وقد تسبب ضرر دائم لأظافرك. وقد يؤدي ذلك إلى إصابات خطيرة أخرى تنتشر إلى مناطق أخرى بخلاف القدم إذا كنت تعاني من كبت الجهاز المناعي بسبب الأدوية أو داء السكري أو غيرها من الحالات.

إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد يكون لديك ضعف في الدورة الدموية ووصولها إلى أعصاب القدم. كما أنك معرض أيضًا لخطر أكبر يتمثل في عدوى الجلد البكتيرية (التهاب النسيج الخلوي). لذا فإن أي إصابة بسيطة نسبيًا لقدميك — بما في ذلك العدوى الفطرية للأظافر — يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة. راجع طبيبك إذا كنت مصابًا بداء السكري وتعتقد أنك مصاب بفطريات الأظافر.

الوقاية

يمكن للعادات التالية أن تساعد في الحد من فطريات الأظافر أو عودة العدوى وسعفة القدم، والتي يمكن أن تؤدي إلى فطريات الأظافر:

  • اغسل يديك وقدميك بانتظام. اغسل يديك بعد لمس الظفر المصاب. رطّب أظافرك بعد غسلها.
  • قص أظافرك بطريقة مستوية ونعّم الأطراف باستخدام مبرد، وقم ببرد المناطق السميكة. طهّر مقصات أظافرك بعد كل استخدام.
  • ارتدِ جوارب تمتص العرق أو بدّل جواربك خلال اليوم.
  • اختر أحذية مصنوعة من مواد منفذة للهواء.
  • تخلص من الأحذية القديمة أو عالجها بمطهرات أو مساحيق مضادة للفطريات.
  • ارتدِ خُف في منطقة حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.
  • اختر صالون للأظافر الذي يستخدم أدوات مُعقمة لطلاء الأظافر لكل شخص من عملائها.
  • تخلي عن طلاء الأظافر والأظافر الصناعية.

03/01/2019
References
  1. Onychomycosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/onychomycosis. Accessed May 15, 2017.
  2. Goldstein AO, et al. Onychomycosis: Management. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 15, 2017.
  3. Toenail fungus. American Podiatric Medical Association. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=1523. Accessed May 15, 2017.
  4. Varade RS, et al. Cutaneous fungal infections in the elderly. Clinics in Geriatric Medicine. 2013;29:461.
  5. Gupta AK, et al. Improved efficacy in onychomycosis therapy. Clinics in Dermatology. 2013;31:555.
  6. Westerberg DP, et al. Onychomycosis: Current trends in diagnosis and treatment. American Family Physician. 2013;88:762.
  7. AskMayoExpert. Fungal nail infection (onychomycosis). Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
  8. Nail care. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/medical-conditions/n/nail-care.aspx. Accessed May 17, 2017.
  9. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. June 6, 2017.