التشخيص

يكتشف اختصاصي الرعاية الصحية في بعض الأحيان الورم النقوي المتعدد أثناء إجراء تحليل دم لتشخيص حالة مَرَضية أخرى. وفي أحيان أخرى، قد تستدعي الأعراض التي تظهر لديك من اختصاصي الرعاية الصحية إجراء فحص للكشف عن الورم النقوي المتعدد.

ومن الفحوصات والإجراءات اللازمة لتشخيص الورم النقوي المتعدد:

  • تحاليل الدم. يمكن أن تظهر البروتينات M التي تُنتجها خلايا الورم النقوي في عينة الدم. وقد تكشف تحاليل الدم أيضًا عن وجود بروتين آخر تُنتجه خلايا الورم النقوي، يُطلق عليه بيتا 2-ميكروغلوبولين.

    وهناك تحاليل دم أخرى تقدّم للطبيب دلائل عن تشخيص الحالة، ومنها تحاليل لفحص وظائف الكلى وتعداد كريات الدم ومستويات الكالسيوم ومستويات حمض اليوريك.

  • تحاليل البول. يمكن أن تظهر البروتينات M في عينات البول. وتُسمى هذه البروتينات عند وجودها في البول بروتينات بنس جونز.

  • فحوصات نخاع العظم. تُستخدَم خزعة نخاع العظم وشفط نخاع العظم لجمع عينات من نخاع العظم لفحصها في المختبر. يحتوي نخاع العظم على جزء صلب وجزء آخر سائل. وعند اختزاع نخاع العظم، تُستخدم إبرة لسحب عينة من الجزء الصلب. أما عند شفط نخاع العظم، تُستخدم إبرة لسحب عينة من الجزء السائل. وتُسحب العينات عادةً من عظم الورك.

    ثم تُرسَل العينات إلى المختبر لتحليلها. وتكشف الفحوصات المختبرية عن وجود خلايا الورم النقوي. وهناك فحوصات أخرى متخصصة توفر لفريق الرعاية الصحية مزيدًا من المعلومات عن خلايا الورم النقوي. فمثلاً، يكشف اختبار التهجين الموضعي التألقي عن التغيرات التي تطرأ على المادة الوراثية المعروفة بالحمض النووي.

  • الفحوص التصويرية. يمكن أن تكشف الفحوص التصويرية عن مشكلات العظام التي ترتبط بالورم النقوي المتعدد، ومنها التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

العلاج

لا يحتاج الورم النقوي المتعدد دائمًا إلى علاج فوري. وإذا لم تكن هناك أعراض ظاهرة، فقد تخضع لاختبارات لمراقبة الورم النقوي لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتفاقم. وفي حال سبّب الورم النقوي ظهور أعراض، غالبًا يبدأ العلاج بالأدوية. وقد يساعد العلاج على تخفيف الشعور بالألم والسيطرة على المضاعفات وإبطاء نمو خلايا الورم النقوي.

علاج المضاعفات

يمكن أن يشمل العلاج معالجة مضاعفات الورم النقوي المتعدد. على سبيل المثال:

  • ألم العظام. قد تساعد المسكنات والعلاج الإشعاعي والجراحة في السيطرة على آلام العظام.
  • تلف الكلى. قد يحتاج المصابون بتلف شديد في الكلى إلى غسيل الكلى.
  • حالات العدوى. يمكن أن تساعد اللقاحات في الوقاية من أنواع العدوى مثل الإنفلونزا والتهاب الرئة.
  • فقدان العظام. يمكن أن تساعد أدوية بناء العظام على الوقاية من فقدان العظام.
  • فقر الدم. يمكن أن تسبب الأدوية زيادة عدد خلايا الدم الحمراء في الدم، ما يمكن أن يخفف فقر الدم المستمر.

Self-care

As you go through treatment for multiple myeloma, rest when you need to. Eat nutritious foods when you can. Ask your care team what activities are safe for you to do. Finding ways to manage stress and anxiety also can be helpful. Options may include:

  • Meditation or mindfulness.
  • Relaxation exercises.
  • Physical activity.
  • Yoga.
  • Music therapy.
  • Hypnosis.
  • Tai chi or qigong.

Talking with a mental health professional also may help you manage stress, anxiety and depression.

Talk with your healthcare professional before trying a new approach. Ask whether it is safe for you during treatment.

التأقلم والدعم

قد يسبب تشخيص الإصابة بالسرطان صدمة. ولكن مع مرور الوقت، ستجد طرقًا للتغلب على التوتر المصاحب للتعايش مع السرطان. إلى أن تجد الحل المناسب لك، جرب ما يلي:

  • الحصول على المعلومات الكافية للمشاركة في اختيار العلاج المناسب لك. تعرّف على طبيعة الورم النقوي المتعدد حتى يمكنك اتخاذ القرارات السليمة بشأن علاجك بلا تردد. واسأل فريق الرعاية الصحية عن الخيارات العلاجية وآثارها الجانبية.

    اطلب من فريق الرعاية الصحية أن يرشح لك مصادر جيدة للمعلومات. أبدأ بالبحث عن المعلومات من خلال المعهد الوطني للسرطان National) Cancer Institute) ومؤسسة الأورام النقوية الدولية (International Myeloma Foundation).

  • الحصول على نظام دعم قوي لمساعدتك على التكيف مع المشكلات والمخاوف التي قد تحدث. اطلب الدعم من الأصدقاء والعائلة.

    قد يكون من المفيد أيضًا الانضمام إلى مجموعة دعم تضم أشخاص متأقلمين مع السرطان. حيث يمكن للأشخاص الذين تقابلهم في مجموعات الدعم اسداء النصيحة عن كيفية التعامل مع المشكلات اليومية. كما يمكنك الانضمام إلى مجموعات الدعم الإلكترونية.

  • تحديد أهداف يمكن تحقيقها. يساعدك تحديد الأهداف على الشعور بالسيطرة، كما يمنحك شعورًا بالغاية والمعنى. لكن تجنَّب الأهداف التي لا يمكنك تحقيقها. فقد لا تصبح قادرًا على العمل بدوام كامل على سبيل المثال. ولكن قد يمكنك العمل بدوام جزئي. يجد العديد من الأشخاص أن العمل أثناء تلقي علاج السرطان مفيد لحالتهم الذهنية.
  • تخصيص وقت لنفسك. يمكن أن يساعدك تناول طعام صحي والاسترخاء والحصول على قدر كافٍ من الراحة على مقاومة التوتر والتعب الناجمين عن مرض السرطان. ضع خططًا للأوقات التي قد تكون فيها بحاجة إلى الحصول على مزيد من الراحة أو تقليل مهامك.

التحضير من أجل موعدك الطبي

إذا ظهرت لديك أعراض تُثير قلقك، فاحجز موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية.

وإذا كنت مصابًا بالورم النقوي المتعدد، فمن المرجّح أن يحيلك طبيبك إلى اختصاصي قد يكون:

  • طبيبًا متخصصًا في علاج اضطرابات الدم ونخاع العظم، ويُطلَق عليه اختصاصي أمراض الدم.
  • طبيبًا متخصصًا في علاج السرطان، ويُعرف باختصاصي الأورام.

وإليك بعض المعلومات التي تساعدك على الاستعداد لموعدك الطبي.

ما يمكنك فعله

يمكن أن يساعدك أحد أفراد العائلة أو صديق يرافقك على تذكُّر المعلومات التي تتلقَّاها.

جهِّز قائمة بما يلي:

  • الأعراض، وموعد بداية ظهورها، وما إذا كانت قد تغيرت بمرور الوقت.
  • الحالات الطبية الأخرى التي تعرضت لها، وخاصة أي حالات متعلقة بالبلازما، مثل الاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحددة.
  • جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، مع ذكر جرعاتها.
  • الأسئلة التي تريد توجيهها إلى الطبيب.

قد تشمل الأسئلة التي يمكنك طرحها في أول موعد طبي لك ما يلي:

  • ما الأسباب المحتملة للأعراض التي لديَّ؟
  • هل هناك أسباب محتملة أخرى؟
  • ما الفحوصات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
  • ماذا علىَّ أن أفعل بعد ذلك لمعرفة تشخيصي والحصول على العلاج؟

وتشمل الأسئلة التي يمكن طرحها في حال كنت ستزور الاختصاصي ما يلي:

  • هل أنا مصاب بالورم النقوي المتعدد؟
  • ما تصنيف مرحلة الورم النقوي في حالتي؟
  • هل هناك أي سمات عالية الخطورة لحالة الورم النقوي التي لديَّ؟
  • ما أهداف العلاج في حالتي؟
  • ما العلاج الذي تنصح به؟
  • لديَّ تلك المشكلات الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل بأفضل طريقة مع حالة الورم النقوي المتعدد؟
  • ما الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
  • إذا فشل العلاج الأول، فما الخيار التالي المتاح لي؟
  • هل أنا معرَّض للخضوع لعملية زرع نخاع العظم؟
  • هل يلزم تناول بعض الأدوية لتقوية عظامي؟
  • ما التوقعات المستقبلية لحالتي؟

تأكد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك عن حالتك المرَضية.

ما المُتوقع من طبيبك

استعد للإجابة عن بعض الأسئلة حول الأعراض التي تظهر عليك وحول حالتك الصحية، مثل:

  • هل تشعر بألم في العظم؟ أين؟
  • هل تشعر بالغثيان أو الإرهاق أو الضعف بشكل غير معتاد، أو هل فقدت الوزن؟
  • هل تتكرر إصابتك بحالات العدوى، مثل التهاب الرئة أو التهاب الجيوب الأنفية أو عدوى المثانة أو الكلى أو عدوى الجلد أو عدوى الهربس النطاقي؟
  • هل لاحظت تغيُّرات في عادات التغوط؟
  • هل لديك سيرة مرضية عائلية للإصابة باضطرابات البلازما مثل الإصابة بالاعتلال الغامائي أحادي النسيلة ذي الخطورة غير المحدَّدة؟
  • هل كانت لديك سيرة مرضية للإصابة بجلطات الدم؟
من إعداد فريق مايو كلينك