نظرة عامة

الاختلال المعرفي المعتدل هو المرحلة الفاصلة بين الانحدار المتوقع في الذاكرة والتفكير مع تقدم العمر والانحدار الأكثر خطورة الذي يسببه الخرف. ومن أعراض الاختلال المعرفي المعتدل ظهور مشكلات في الذاكرة أو اللغة أو إصدار الأحكام.

قد يلاحظ الأشخاص المصابون بالاختلال المعرفي المعتدل أن ذاكرتهم أو وظيفتهم العقلية قد "تراجعت"، وقد يلاحظ أفراد الأسرة أو الأصدقاء بعض التغييرات. ولكن هذه التغييرات لا تكون شديدة بما يكفي لإعاقة ممارسة الحياة اليومية أو الأنشطة المعتادة.

وقد يزيد الاختلال المعرفي المعتدل من خطر الإصابة بالخرف الناجم عن داء الزهايمر أو اضطرابات الدماغ الأخرى. لكن بعض المصابين بالاختلال المعرفي المعتدل لا تتفاقم حالتهم أبدًا. وبعضهم يتحسنون في النهاية.

الأعراض

يتغير الدماغ بتقدم العمر، كحال باقي أعضاء الجسم. ويلاحظ العديد من الأفراد زيادة وتيرة النسيان لديهم كلما تقدموا في العمر، فقد يستغرق التفكير في كلمة ما أو تذكرُّ اسم أحد الأشخاص وقتًا أطول.

ولكن إذا زادت المخاوف المتعلقة بالوظائف العقلية عن الحد المتوقع، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل (MCI). قد تكون التغييرات في التفكير ناجمة عن الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل في الحالات التالية:

  • زيادة تكرار نسيان الأشياء
  • تفويت المواعيد أو المناسبات الاجتماعية
  • انقطاع تسلسل الأفكار أو عدم القدرة على متابعة تسلسل الأحداث في الكتب أو الأفلام.
  • صعوبة متابعة المحادثات.
  • صعوبة اتخاذ القرارات أو إنهاء المهام أو اتباع التعليمات.
  • بدء إيجاد صعوبة في معرفة الطريق في أماكن يعرفها الشخص جيدًا
  • بدء الافتقار إلى حسن تقدير الأمور
  • ملاحظة الأسرة والأصدقاء لأيّ من هذه التغيرات

إذا كنت مصابًا بالاختلال المعرفي المعتدل، فقد تشعر أيضًا بما يلي:

  • الاكتئاب
  • القلق
  • سرعة الغضب والعدوانية
  • اللامبالاة

التوقيت المناسب لزيارة الطبيب

تحدث إلى الطبيب إذا لاحظت أنت أو شخص قريب منك وجود مشكلات تتعلق بالذاكرة أو التفكير. وقد يتضمن ذلك صعوبة في تذكر الأحداث القريبة أو صعوبة التفكير بوضوح.

الأسباب

لا يوجد سبب واحد للإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل، على الرغم من أنه قد يكون بسبب داء الزهايمر المبكر. وما من نتيجة واحدة لهذا الاضطراب. قد تظل أعراض الاختلال المعرفي المعتدل مستقرة لسنوات، وربما تتطور فتؤدي لداء الزهايمر أو نوع آخر من الخَرَف، وربما تتحسَّن الحالة بمرور الوقت في بعض الحالات.

غالبًا ما يتضمن الاختلال المعرفي المعتدل نفس أنواع التغيرات الدماغية التي تُلاحَظ في مرض الزهايمر أو أشكال الخرف الأخرى. في الاختلال المعرفي المعتدل، تحدث هذه التغيّرات بدرجة أقل. ولوحِظت بعض هذه التغييرات في دراسات تشريح الجثة للمصابين بالاختلال المعرفي المعتدل.

تتضمن تلك التغيُّرات ما يلي:

  • ظهور تكتلات من بروتين بيتا أميلويد تسمى لويحات وحُبَيْكات بروتينات تاو التي تظهر في داء الزهايمر.
  • ظهور تكتلات مجهرية من بروتين تُعرَف باسم أجسام ليوي. ترتبط هذه التكتلات بمرض باركنسون والخرف مع أجسام ليوي وبعض حالات داء الزهايمر.
  • السكتات الدماغية البسيطة أو انخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية للدماغ.

تُظهِر دراسات تصوير الدماغ احتمال ارتباط التغيرات التالية بالاختلال المعرفي المعتدل:

  • انخفاض حجم الحُصَين، وهي منطقة مهمة للذاكرة في الدماغ.
  • زيادة حجم المساحات المليئة بالسوائل في الدماغ، والمعروفة باسم البطينات.
  • نقص استخدام الغلوكوز في مناطق الدماغ الرئيسية. فهذا الغلوكوز هو السكر أو مصدر الطاقة الرئيسي لخلايا الدماغ.

عوامل الخطر

من أقوى عوامل الخطر المسببة لمرض الاختلال المعرفي المعتدل:

  • التقدم في العمر.
  • وجود نوع معين من الجينات يُعرف باسم APOE e4، حيث إن هذا الجين يرتبط بداء آلزهايمر، لكن وجوده لا يعني بالضرورة ضعف الذاكرة وتدهور مهارات التفكير.

ترتبط بعض العوامل المتعلقة بنمط الحياة والحالات المَرَضية الأخرى بزيادة خطر تغيّر مهارات التفكير، ومن بينها:

  • السكري
  • التدخين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع مستوى الكوليسترول
  • السمنة
  • الاكتئاب
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي
  • عدم ممارسة الرياضة
  • تدني المستوى التعليمي
  • عدم المشاركة في الأنشطة المحفزة عقليًا أو اجتماعيًا

المضاعفات

تزداد مخاطر الإصابة بالخرف بين مرضى الاختلال المعرفي المعتدل، لكن ذلك غير مؤكد. يُصاب ما يقرب من 1% إلى 3% من كبار السن بالخَرَف كل عام. وتشير الدراسات إلى أنه من 10% إلى 15% تقريبًا من مرضى الاختلال المعرفي المعتدل تتطور حالتهم إلى مرحلة الخَرَف سنويًا.

الوقاية

لا يمكن الوقاية من الاختلال المعرفي المعتدل، إلا أن الأبحاث توصلت إلى أن بعض العوامل المتعلقة بأسلوب الحياة قد تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض. وتشير بعض الدراسات إلى أن الخطوات التالية قد تساعدك على الوقاية من الإصابة بالاختلال المعرفي المعتدل:

  • عدم الإفراط في تناوُل المشروبات الكحولية
  • الحد من التعرض لتلوث الهواء
  • الحد من خطر التعرض لإصابة في الرأس
  • الامتناع عن التدخين
  • التحكم في الحالات المرضية الأخرى، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسُمنة والاكتئاب.
  • ممارسة عادات نوم صحية وعلاج اضطرابات النوم.
  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالعناصر المغذية ويحتوي على الكثير من الفواكه والخضراوات والقليل من الدهون المشبعة.
  • التواصل مع الأصدقاء والأسرة.
  • ممارسة الرياضة بانتظام واتباع برنامج رياضي متوسط إلى نشط أغلب أيام الأسبوع.
  • ارتداء سماعة طبية إذا كنت تعاني من فقدان السمع.
  • تحفيز العقل عن طريق حل الألغاز والألعاب وتدريب الذاكرة.