مرض كاواساكي

نظرة عامة

يسبب مرض كاواساكي تورمًا، يُسمى التهابًا، وتوسعًا أو تضخمًا في الأوعية الدموية الصغيرة والمتوسطة التي تنقل الدم عبر الجسم. ويصيب مرض كاواساكي غالبًا شرايين القلب لدى الأطفال. تنقل تلك الشرايين الدم المحمل بالأكسجين إلى القلب.

يُطلَق على مرض كاواساكي أحيانًا متلازمة العقدة اللمفية المخاطية الجلدية. وذلك لأنه يُسبب أيضًا تورّمًا في العقد اللمفية والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والعينين والحلق.

الأطفال المصابون بداء كاواساكي قد يصابون أيضًا بحُمّى شديدة، واحمرار العينين واللسان، وتورّم في اليدين والقدمين مع تقشر الجلد بهما. وتكون الحالة غالبًا قابلة للعلاج. ومع العلاج المبكر، يتحسن معظم الأطفال من دون أي مشكلات طويلة الأمد.

الأعراض

عادةً تشمل أعراض مرض كاواساكي حُمّى بدرجة أعلى من 100.4 فهرنهايت (38 درجة مئوية) تستمر مدة خمسة أيام أو أكثر. تظهر على الأطفال أيضًا أربعة على الأقل من الأعراض التالية:

• طفح جلدي على الجزء الرئيسي من الجسم أو في منطقة الأعضاء التناسلية.
• تورّم العقدة اللمفية في الرقبة.
• احمرار شديد في العينين من دون خروج إفرازات سميكة.
• احمرار الشفتين وجفافهما وتشققهما، واحمرار اللسان وتورّمه.
• تورّم الجلد في راحة اليد أو باطن القدم واحمراره. تقشر الجلد في أصابع اليدين والقدمين لاحقًا.

قد لا تظهر جميع الأعراض معًا في وقت واحد. أخبر اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالة طفلك عند اختفاء أحد الأعراض.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• ألم البطن.
• سيولة البراز.
• العصبية.
• ألم المفاصل.
• التقيؤ.
• السعال أو سيلان الأنف.
• الخمول أو النعاس لدى الأطفال الأكبر سنًا.

يصاب بعض الأطفال بحُمّى شديدة مدة خمسة أيام أو أكثر، ولكن يكون لديهم أقل من أربعة أعراض من أعراض مرض كاواساكي. وهؤلاء قد يكونون مصابين بما يُعرف باسم مرض كاواساكي غير المكتمل. ويظل الأطفال المصابون بمرض كاواساكي غير المكتمل عرضة لتضرر شرايين القلب، ويكونون بحاجة إلى تلقي العلاج خلال عشرة أيام من بدء ظهور الأعراض.

يمكن أن يتضمن مرض كاواساكي أعراضًا تشبه الأعراض المصاحبة لحالة تُسمى متلازمة التهاب الأجهزة المتعددة لدى الأطفال (MIS-C). قد تصيب هذه المتلازمة الأطفال المصابين بكوفيد 19.

متى تزور الطبيب

إذا أصيب طفلك بحُمّى استمرت أكثر من ثلاثة أيام، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لحالته. قد يساعد علاج مرض كاواساكي خلال عشرة أيام من بدايته في تقليل احتمالات حدوث ضرر دائم في الشرايين التي تغذي القلب.

الأسباب

لا يوجد سبب معروف لمرض كاواساكي. لكن الخبراء لا يعتقدون أن المرض ينتقل من شخص إلى آخر. ويعتقد بعضهم أن مرض كاواساكي يحدث بعد الإصابة بعَدوى بكتيرية أو فيروسية، أو أنه مرتبط بعوامل بيئية. فقد تؤدي بعض الجينات إلى زيادة احتمال إصابة الأطفال بمرض كاواساكي.

عوامل الخطر

من المعروف أن هناك ثلاثة أشياء تزيد خطر إصابة الطفل بمرض كاواساكي وهي:

• العمر. الأطفال الأصغر من خمسة أعوام أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة المرَضية.
• الجنس. يزداد احتمال إصابة الأطفال الذكور بمرض كاواساكي بدرجة طفيفة.
• العِرق والأصول الإثنية. ترتفع معدلات الإصابة بمرض كاواساكي بين الأطفال الذين ينحدرون من أصول آسيوية أو من جزر المحيط الهادئ.

وتحدث هذه الحالة المرَضية في مواسم معينة. ففي أمريكا الشمالية والدول ذات المناخ المماثل لها، غالبًا تحدث الإصابة في الشتاء وبداية الربيع.

المضاعفات

مرض كاواساكي السبب الرئيسي لأمراض القلب لدى الأطفال الذين يعيشون في البلدان النامية. لكن مع العلاج الفعال، لا يتعرض سوى عدد قليل من الأطفال لحالات مرَضية مزمنة.

تشمل المضاعفات التي تصيب القلب:

• توسع الأوعية الدموية أو تضخمها، وفي أغلب الأحيان الشرايين التي تنقل الدم إلى القلب.
• تورّم عضلة القلب.
• أمراض صمام القلب.

قد يُلحِق أي من هذه المضاعفات ضررًا بالقلب. فيمكن أن يؤدي توسع شرايين القلب إلى إضعافها ويُسبب انتفاخًا في جدار الشريان يُسمى تمدد الأوعية الدموية. تؤدي حالات تمدد الأوعية الدموية إلى زيادة خطر التعرض للإصابة بالجلطات الدموية. ويمكن أن يؤدي هذا إلى حدوث نوبة قلبية أو يُسبّب نزفًا داخل الجسم.

وفي حالات نادرة، يمكن أن يؤدي مرض كاواساكي إلى وفاة الأطفال المصابين بحالات مرَضية في شرايين القلب.