التشخيص
لتشخيص عُسر الهضم، يسألك اختصاصي الرعاية الصحية عن الأعراض التي لديك، والوجبات التي تناولتها مؤخرًا، وعادات الأكل، والسيرة المرضية، وضغوطات الحياة، والتعرض مباشرة لأي شخص مريض، وغير ذلك من الأسئلة. تساعد إجاباتك اختصاصي الرعاية الصحية على فهم العوامل المحتملة المرتبطة بالأعراض الموجودة لديك.
كما تخضع لفحص طبي شامل. ويشمل هذا النقر على بطنك أو الضغط عليها والاستماع إلى بطنك باستخدام السماعة الطبية.
وقد يتمكن اختصاصي الرعاية الصحية من تشخيص عُسر الهضم الوظيفي بناءً على الأعراض التي تظهر عليك والسيرة المرضية والفحص.
اختبار البكتيريا المَلوية البَوابية
قد يطلب اختصاصي الرعاية الصحية إجراء اختبار لاكتشاف البكتيريا المَلوية البَوابية. قد يُجرَى هذا مع عينة من النسيج من البطن أو إجراء اختبار التنفس أو عينة البراز.
الاختبارات الأخرى
قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أخرى إذا كان اختصاصي الرعاية الصحية قلقًا بشأن أعراض معينة أو نتائج من الفحص الذي أجريته. قد تحتاج أيضًا إلى مزيد من الاختبارات إذا لم يساعد خط العلاج الأول لعسر الهضم على تخفيف الأعراض. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم. قد تجد الاختبارات المعملية لعينات الدم علامات على حالات أخرى يمكن أن تسبب أعراض عسر الهضم.
- التنظير الداخلي. المنظار الداخلي هو أنبوب مزود بكاميرا يمر عبر الحلق وإلى الجهاز الهضمي. ويُطلق على هذا الاختبار التنظير الداخلي. يمكن أن يُظهر الأنسجة المريضة أو التالفة. ويمكن للأدوات المستخدمة في هذا الاختبار أيضًا إزالة عينة صغيرة من الأنسجة للاختبارات المعملية. يُستخدم هذا الاختبار بشكل رئيسي للبالغين في سن 50 عامًا فأكثر ممن لديهم أعراض جديدة لعسر الهضم.
- يمكن أن تُظهر الاختبارات التصويرية أنسجة مريضة أو انسدادًا في الجهاز الهضمي أو نتائج غير منتظمة أخرى.
العلاج
قد تؤدي مجموعة متنوعة من العلاجات إلى تحسين أعراض عسر الهضم.
التغييرات في النظام الغذائي والأدوية
أولى خطوات تقليل الأعراض هي تغيير النظام الغذائي وتغيير الأدوية المحتمل. وتتضمن ما يلي:
- تجنُّب الأطعمة الدهنية أو الحمضية أو الحارة.
- تجنُّب المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول والمشروبات الغازية.
- تجنُّب الأدوية المسكّنة للألم مثل الأسبرين، والأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
- اسأل اختصاصي الرعاية الصحية هل من الممكن أن تُسبب أي الأدوية التي وصفها الطبيب عُسر الهضم. اسأله عما إذا كانت تتوفر بدائل لها.
- راجع استخدامك للمكملات الغذائية أو العلاجات العشبية مع اختصاصي الرعاية الصحية ليعرف ما إذا كان أي منها يساهم في ظهور الأعراض لديك.
رعاية الصحة العقلية
يمكن أن يساعد العلاج بالمحادثة مع معالج نفسي على السيطرة على الاكتئاب والقلق والعوامل ذات الصلة التي قد تسهم في عسر الهضم. قد تساعد الأدوية المتاحة بوصفة طبية أيضًا على تخفيف أعراض الاكتئاب والقلق.
أدوية الجهاز الهضمي
قد يصف لك اختصاصي الرعاية الصحية أدوية أو يقترح عليك أدوية متاحة دون وصفة طبية لتخفيف أعراض عسر الهضم. وقد تتضمن ما يلي:
- المضادات الحيوية. إذا ظهر بالاختبار أنك مصاب بالبكتيريا المَلوية البَوابية، فيمكن أن تتناول علاجًا يشتمل على المضادات الحيوية وأدوية تقليل إنتاج الأحماض لتخفيف الأعراض.
- مثبطات مضخة البروتون المتاحة، والمعروفة أيضًا اختصارًا بالأحرف PPIs، حيث تعمل على تقليل إنتاج الأحماض داخل المعدة. تتوفر هذه الأدوية بجرعات تُصرف بوصفة طبية أو من دونها. وتشمل مثبطات مضخة البروتون المتاحة من دون وصفة طبية لانزوبرازول (Prevacid 24 HR)، وأوميبرازول (Prilosec OTC)، وإيزوميبرازول (Nexium 24H).
- تتوفر حاصرات مستقبلات H2، التي تقلل أيضًا من إنتاج الحمض، بجرعات تُصرف بوصفة طبية أو من دون وصفة طبية. تشمل حاصرات مستقبلات H2 المتاحة من دون وصفة طبية سيميتيدين (Tagamet HB)، فاموتيدين (Pepcid AC)، ونيزاتيدين (Axid AR).
- محفزات الحركة. تساعد هذه الأدوية المتاحة بوصفة طبية المعدة على إفراغ محتوياتها أسرع، وتعمل على تضييق الصمام الفاصل بين المعدة والمريء.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد تساعد تغييرات نمط الحياة التي يمكن أن تكون جزءًا من روتينك اليومي على تقليل الأعراض أو الوقاية من عودة الأعراض:
- تجنُّب الأطعمة الدهنية أو الحمضية أو الحارة. تجنُّب المشروبات المحتوية على الكافيين والكحول والمشروبات الغازية.
- تناوُل خمس أو ست وجبات صغيرة يوميًا بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
- تجنُّب الأدوية المسكّنة للألم مثل الأسبرين، والأيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
- ممارسة الرياضة بانتظام والمحافظة على وزن صحي.
- الإقلاع عن التدخين إن كنت مدخنًا.
- تجنب الضغوط قدر الإمكان.
- ممارسة رياضة التأمل أو تمارين التركيز الذهني الأخرى للمساعدة على التحكم في التوتر.
الطب البديل
تشمل العلاجات البديلة أو التكميلية التي قد تؤدي إلى تحسين أعراض عُسر الهضم ما يلي:
- زيت النعناع أو مزيج زيت النعناع والكراوية.
- تركيبة عشبية يابانية اسمها ريكونشيتو.
- الوخز بالإبر.
- ممارسة تمارين اليوجا والتركيز الذهني.
استشر اختصاصي الرعاية الصحية قبل تناول أي مكمّلات غذائية. قد يساعدك اختصاصي الرعاية الصحية على التأكد من الجرعة الآمنة لك. وهذا الأمر مهم أيضًا للتأكد من أن المكمّل الغذائي لن يتفاعل مع أي أدوية أخرى تتناولها.
الاستعداد لموعدك
عادةً ما تكون الخطوة الأولى استشارة اختصاصي الرعاية الصحية الأساسي. قد تُحال إلى طبيب متخصص في أمراض الجهاز الهضمي، هو طبيب الجهاز الهضمي. إليك بعض المعلومات التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي ومعرفة ما تتوقعه منه.
ما يمكنك فعله
- انتبه لأي قيود ينبغي الالتزام بها قبل الموعد الطبي، مثل عدم تناول الأغذية غير السائلة في اليوم السابق للموعد الطبي.
- دوِّن الأعراض، بما في ذلك وقت بدايتها ومدى تغيرها أو تفاقمها بمرور الوقت.
- اكتب قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناوَلها، بالإضافة إلى جرعتها وسبب تناوُل كل منها.
- دَوِّن معلوماتك الطبية الأساسية، بما في ذلك الحالات المرضية الأخرى التي جرَى تشخيصها.
- دوِّن المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أي تغيرات أو ضغوط طرأت على حياتك مؤخرًا. وكذلك قم بتضمين الوصف التفصيلي لنظامك الغذائي المعتاد.
- أعِدّ قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها أثناء الموعد الطبي.
قد تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي ترغب في طرحها ما يلي:
- هل تعتقد أن الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاجات التي يمكن أن تكون مفيدة؟
- هل يجب عليَّ الالتزام بأي قيود غذائية؟
- هل يمكن أن يكون أي من الأدوية التي أتناولها هو سبب الأعراض لدي؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى أثناء موعدك الطبي إلى جانب الأسئلة التي جهزتها من قبل.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
كن مستعدًا للإجابة عن الأسئلة التي قد يطرحها عليك اختصاصي الرعاية الصحية، مثل:
- متى بدأت الأعراض بالظهور؟
- كيف تصف الألم؟ كيف تقيِّم شدة الألم على مقياس من 1 إلى 10؟
- كم مرة ظهرت عليك الأعراض؟ هل هذه الأعراض مستمرة؟
- هل يوجد أي شيء يجعل الأعراض التي تشعر بها تزداد سوءًا؟ هل يساعد أي شيء على تخفيف الأعراض؟
- كيف تصف النظام الغذائي الذي تتبعه؟ كم حصة غذائية تتناوَلها من الفاكهة والخضراوات؟
- ما مقدار الكحول والكافيين الذي تستهلكه يوميًا؟
- هل تشعر بالاكتئاب أو القلق؟
- هل تعرضت مؤخرًا لأي ضغوطات كبيرة أو تغيرات في حياتك؟
- هل تتعاطى التبغ؟ ما نوعه؟
- هل تتحسَّن الأعراض أم تتفاقم على معدة فارغة؟
- هل تقيأت دمًا أو مادة سوداء؟
- هل لاحظت أي تغيُّرات في وتيرة التغوط، بما في ذلك تحوُّل البراز إلى اللون الأسود؟
- هل نقص وزنك؟
- هل شعرت بالرغبة في التقيؤ أو تقيأت بالفعل؟