لمفومة هودجكين (مرض هودجكين)

نظرة عامة

تُصنَّف لمفومة هودجكين باعتبارها أحد أنواع الأورام اللمفية. اللمفومة هي سرطان يُصيب الجهاز اللمفاوي. ويتكون الجهاز اللمفاوي من أعضاء وغدد وأوعية شبيهة بالأنابيب ومجموعات عنقودية من الخلايا تُسمى العُقَد اللمفية. وهو جزء من الجهاز المناعي الذي يكافح الجراثيم في الجسم. يشمل الجهاز اللمفاوي أيضًا الطحال وغدة التوتة واللوزتين واللحمية ونخاع العظم. يمكن أن تؤثر لمفومة هودجكين، التي كانت تُعرف سابقًا باسم "مرض هودجكين"، في جميع هذه المناطق وأعضاء أخرى في الجسم.

توجد أنواع كثيرة من اللمفومة، وتُصنَّف عادةً إلى فئتين هما: لمفومة هودجكين واللمفومة اللاهودجكينية. تبدأ لمفومة هودجكين في خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الجراثيم (الخلايا اللمفاوية البائية).

لمفومة هودجكين من الأورام القابلة للعلاج بدرجة عالية، ويمكن الشفاء منها في أغلب الأحيان. وقد تشمل خيارات علاج لمفومة هودجكين ما يلي: العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الاستهدافي، والعلاج المناعي، وزراعة نخاع العظم (زراعة الخلايا الجذعية لنخاع العظم)، بالإضافة إلى التجارب السريرية.

الأنواع

لمفومة هودجكين الكلاسيكية

لمفومة هودجكين الكلاسيكية أكثر أنواع لمفومة هودجكين شيوعًا. والأشخاص الذين شُخِصوا بهذا النوع تكون لديهم خلايا لمفومة كبيرة (خلايا ريد-ستيرنبرغ) في عُقَدهم اللمفية.

وتشمل الأنواع الفرعية من لمفومة هودجكين الكلاسيكية ما يلي:

• لمفومة هودجكين المصلّبة العقدية.
• لمفومة هودجكين الخلوية المختلطة.
• لمفومة هودجكين الكلاسيكية مستنفِذة الخلايا اللمفية.
• لمفومة هودجكين الكلاسيكية الغنية بالخلايا اللمفية.

لمفومة هودجكين ذات الغالبية اللمفاوية العقدية.

لمفومة هودجكين ذات الغالبية اللمفية العقدية أكثر ندرة بكثير. ويتضمن هذا النوع خلايا لمفومة تُعرف أحيانًا باسم خلايا الفشار نسبةً إلى شكلها. وفي العادة، تُشَخّص هذه اللمفومة في مرحلة مبكرة، وقد تحتاج إلى علاجات أقل كثافة مقارنةً بالنوع الكلاسيكي من لمفومة هودجكين.

الأعراض

قد تشمل مؤشرات الإصابة بلمفومة هودجكين وأعراضها ما يلي:

• تورّم العُقَد اللمفية، والتي قد تُشعَر بها على شكل كتلة تحت الجلد، وتظهر غالبًا في الرقبة والإبط والأربية.
• الحُمّى.
• الإرهاق.
• التعرّق الليلي الغزير.
• فقدان الوزن دون عمد.
• حكة الجلد.

متى تزور الطبيب؟

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية في حال ظهور أي أعراض تثير القلق.

الأسباب

لا يوجد سبب واضح للإصابة بلمفومة هودجكين. تحدث الإصابة بالسرطان عند حدوث تغيرات في الحمض النووي للخلايا. ويحمل الحمض النووي للخلية تعليمات توجِّه الخلية لأداء وظيفتها. في حالة الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وتوجِّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. في الخلايا السرطانية، تُصدر التغيرات التي تطرأ على الحمض النووي تعليمات مختلفة. حيث تُكلّف التغييرات الخلايا السرطانية بالتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حيّة في حين تموت الخلايا السليمة. وهذا ما يؤدي إلى وجود عدد كبير للغاية من الخلايا السرطانية. في لمفومة هودجكين، يمكن أن تتجمّع الخلايا السرطانية في العقد اللمفية ونخاع العظم والطحال وأنسجة أخرى في الجسم.

تبدأ لمفومة هودجكين في خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن محاربة الجراثيم (الخلايا اللمفاوية البائية).

عوامل الخطر

من العوامل التي قد تزيد من احتمالات الإصابة بلمفومة هودجكيِن ما يلي:

• العمر. تشخَّص الإصابة بلمفومة هودجكيِن بمعدل أكثر لدى الأشخاص في العشرينيات والثلاثينيات من العمر ومن تزيد أعمارهم على 65 عامًا.
• وجود سيرة مرَضية عائلية تشمل اللمفومة. فوجود قريب من أقرباء الدم، مثل أحد الوالدَين أو الأشقاء، مصاب باللمفومة قد يزيد خطر الإصابة بلمفومة هودجكين.
• بعض حالات العَدوى. ترتبط بعض أنواع العَدوى بالإصابة بلمفومة هودجكين. وتشمل هذه الأنواع فيروس نقص المناعة البشري وفيروس إبشتاين-بار.
• ضعف الجهاز المناعي أو مرض مناعي ذاتي. يمكن أن يزيد وجود حالة مرَضية تُصيب الجهاز المناعي من خطر الإصابة بلمفومة هودجكين. وقد تشمل هذه الحالات التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية المجموعية والساركويد وغيرها من الأمراض. وقد يحدث ضعف الجهاز المناعي أيضًا بعد الخضوع لعملية زرع عضو.

المضاعفات

من المضاعفات المحتملة للمفومة هودجكين أن يعاود السرطان الظهور مجددًا بعد انتهاء العلاج. وتُعرف هذه الحالة بالانتكاس. والانتكاس يكون أكثر شيوعًا لدى المصابين بالسرطان في مراحله المتأخرة (المتفاقمة).