نظرة عامة

سرطان الأقنية الصفراوية النقيري نوع من السرطان يبدأ على هيئة نمو للخلايا في القنوات الصفراوية. والقنوات الصفراوية هي أنابيب رفيعة تنقل العصارة الصفراوية الهاضمة من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة.

سرطان الأقنية الصفراوية هو المصطلح الطبي لسرطان القناة الصفراوية. سرطان الأقنية الصفراوية النقيري هو سرطان يصيب القنوات الصفراوية ويحدث في جزء معين منها. يحدث سرطان الأقنية الصفراوية النقيري حيث تتصل القنوات الصفراوية التي تخرج من الكبد بالقناة التي تخرج من المرارة. وتُعرف هذه السرطانات أيضًا باسم سرطان الأقنية الصفراوية المحيطة بالنقير أو أورام كلاتسكين.

سرطان الأقنية الصفراوية النقيري أكثر أنواع سرطان القنوات الصفراوية شيوعًا، لكنه لا يزال شكلاً نادرًا من أشكال السرطان. تشمل الأعراض الشائعة اصفرار الجلد وبياض العينين وفقدان الوزن وألم المعدة والحكة.

يتضمن علاج سرطان الأقنية الصفراوية النقيري الجراحة لاستئصال السرطان أو زراعة الكبد. وقد تشمل العلاجات الأخرى العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي والعلاج الاستهدافيّ.

الأعراض

قد لا يصاحب سرطان الأقنية الصفراوية النقيري أي أعراض في البداية. وتظهر الأعراض عادةً عندما ينمو السرطان ويسد القنوات الصفراوية. تشمل مؤشرات وأعراض سرطان الأقنية الصفراوية النقيري ما يلي:

  • اصفرار الجلد وبياض العين (اليرقان).
  • الحكة.
  • البول الداكن.
  • البراز شاحب اللون.
  • ألم المعدة.
  • الإرهاق.
  • فقدان الوزن.

متى تنبغي زيارة الطبيب

احجز موعدًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك.

الأسباب

السبب المؤدي إلى أغلب حالات سرطان الأقنية الصفراوية النقيري غير معروف. يبدأ هذا السرطان في القنوات الصفراوية التي تربط الكبد بالأمعاء الدقيقة.

يحدث سرطان القنوات الصفراوية النقيري عندما تتعرض خلايا القنوات الصفراوية لتغيّرات في حمضها النووي. يحمل الحمض النووي للخلايا التعليمات التي تحدد وظيفتها. ففي حال الخلايا السليمة، يصدر الحمض النووي تعليمات للخلايا لتنمو وتتكاثر بمعدل معين. وتوجّه الأوامر الخلايا للانتحار في وقت معين. لكن في الخلايا السرطانية، تعطي تغيرات الحمض النووي تعليمات مختلفة. وتوجّه تلك التغييرات الخلايا السرطانية إلى النمو والتكاثر بسرعة. وقد تبقى الخلايا السرطانية حية في حين تموت الخلايا السليمة. ويؤدي ذلك إلى وجود عدد كبير جدًا من الخلايا.

تكوّن الخلايا السرطانية كتلة (ورم)، ومن الممكن أن ينمو الورم ويغزو أنسجة الجسم السليمة ويدمرها. وبمرور الوقت، يُمكن أن تَنفصل الخلايا السرطانية وتنتشر في أجزاء أخرى من الجسم. ويُطلق عليه في هذه الحالة السرطان النقيلي.

عوامل الخطورة

من العوامل التي قد تزيد خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري:

  • التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوّلي. يؤدي التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأوّلي إلى تصلب القنوات الصفراوية وتندبها؛ الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالسرطان.
  • التقدم في السن. يصيب سرطان الأقنية الصفراوية النقيري غالبًا البالغين الذين تتجاوز أعمارهم 50 عامًا.
  • مرض الأمعاء الالتهابي. الأشخاص المصابون بالتهاب مستمر في الجهاز الهضمي أكثر عرضة لخطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري.
  • تشمع الكبد. يسبب تشمع الكبد تندبًا في الكبد؛ ما يزيد خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري.
  • تكيّسات القناة الصفراوية. تسبب تكيسات القناة الصفراوية توسُّع القنوات الصفراوية وعدم انتظامها. وتزيد تكيسات القناة الصفراوية احتمالات الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري.
  • مشكلات في المرارة. يزيد التهاب المرارة المستمر من خطر الإصابة بسرطان الأقنية الصفراوية النقيري. كما أن الأشخاص الذين يصابون بحصوات المرارة معرضون لخطر متزايد.
  • طفيليات الكبد. في مناطق جنوب شرق آسيا، يرتبط سرطان الأقنية الصفراوية النقيري بالديدان المثقوبة الكبدية، وهي طفيليات يمكن أن تصيب الإنسان. ويمكن أن تحدث عَدوى المثقوبة الكبدية نتيجة تناول السمك النيء أو غير المطبوخ بدرجة كافية.

المضاعفات

Hilar cholangiocarcinoma can lead to several complications, mostly because the tumor blocks the flow of bile from the liver. This blockage can cause infections, liver damage, and other issues that affect digestion and overall health, including:

  • Infection in the bile ducts, called cholangitis. When bile can't drain properly, bacteria can grow inside the ducts, leading to infection, fever and chills.
  • Liver damage and liver failure. Long-term bile blockage can scar and damage the liver, causing it to not function properly.
  • Malnutrition and vitamin deficiency. Because bile helps digest fats, blockage can cause poor absorption of nutrients and vitamins, leading to weight loss and weakness.
  • Portal hypertension. Tumor growth or scarring can increase pressure in the veins of the liver, which may cause swelling of the abdomen or enlarged veins in the esophagus.
  • Cancer spread, called metastasis. The liver and nearby lymph nodes are common sites of metastases for hilar cholangiocarcinoma. Spread to distant sites, such as the lungs, brain and bones, is not common.
من إعداد فريق مايو كلينك