مدرّات البول والنقرس: ما العلاقة بينهما؟

إعداد فريق مايو كلينك
21 مارس 2026

هل يمكن أن تؤدي مدرّات البول المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة خطر الإصابة بالنقرس؟

نعم. يمكن أن تزيد مُدِرَّات البول خطر الإصابة بنوع من التهاب المفاصل يسمى النقرس. يحدث النقرس عندما تتراكم مادة في الدم تُسمى حمض اليوريك وتكوِّن بلورات في أحد المفاصل.

يمكن أن تزيد مدرّات البول خطر الإصابة بالنقرس لأنها تسبب زيادة التبول. ويقلل ذلك كمية السوائل في الجسم. ومن ثَمَّ يزداد تركيز المواد في السوائل المتبقية. ويزيد ذلك احتمال تكوُّن البلورات التي تسبب النقرس. كما أن بعض أنواع مدرّات البول تُصعِّب على الكلى التخلص من جزء من حمض اليوريك يُسمى اليورات. وعندما تنخفض كمية اليورات الخارجة من الجسم، يرتفع خطر الإصابة بالنقرس.

إذا أُصبتَ بالنقرس خلال تناول أحد مدرّات البول المخصصة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الدواء. واسأله عما إذا كان ينبغي لك الاستمرار في تناول مدرّ البول أو تناول دواء آخر. وتوجد أنواع أخرى عديدة من أدوية ضغط الدم لا تزيد خطر الإصابة بالنقرس. وتوجد أيضًا عادات صحية كثيرة يمكنك ممارستها لخفض ضغط الدم يمكن أن تساعد أيضًا على خفض نسبة حمض اليوريك. اتبع النصائح الآتية:

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا. ركِّز على الفاكهة والخضراوات، والبروتينات النباتية، ومشتقات الحليب قليلة الدسم أو منزوعة الدسم، والحبوب الكاملة. قلِّل كمية اللحوم والمأكولات البحرية إلى 6 أونصات (170 غرامًا) أو أقل يوميًا إذا كنت تتناول نحو 2000 سعرة حرارية يوميًا.
  • قلِّل شرب الكحول أو امتنع عن شربه.
  • قلِّل شرب المشروبات التي تحتوي على سكر مضاف، مثل المشروبات الغازية. وقلِّل أيضًا تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على مُحلٍّ يُسمى شراب الذرة عالي الفركتوز.
  • أنقِص وزنك الزائد من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية. يمكنك أن تطلب من اختصاصي الرعاية الصحية أن يحدد الوزن المناسب للوصول إليه.

اشرب كثيرًا من الماء للمساعدة على معالجة النقرس. قلِّل أيضًا تناول الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات عالية من المركّبات المسماة البورينات. فعندما يحلل الجسم البورينات، تتكون اليورات. وتشمل الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من البورينات ما يلي:

  • اللحوم، مثل لحم الخنزير والدواجن ولحم البقر.
  • اللحوم المعالَجة، مثل النقانق واللحوم الباردة.
  • لحوم الأعضاء الداخلية، مثل الكبد.
  • المأكولات البحرية، مثل السردين والماكريل والرنجة والاسقلوب والمحار.
  • المشروبات الكحولية.
  1. Firestein GS, et al. Etiology and pathogenesis of hyperuricemia and gout. In: Firestein & Kelley's Textbook of Rheumatology. 11th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed May 22, 2024.
  2. Stamp LK. Diuretic-induced hyperuricemia and gout. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed May 22, 2024.
  3. Gout. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/health-topics/gout. Accessed May 22, 2024.
  4. High blood pressure: Treatment. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/health/high-blood-pressure/treatment. Accessed May 22, 2024.
  5. AskMayoExpert. Gout or pseudogout (adult). Mayo Clinic; 2023.
  6. Which foods are safe for gout? Arthritis Foundation. https://www.arthritis.org/health-wellness/healthy-living/nutrition/healthy-eating/which-foods-are-safe-for-gout. Accessed May 22, 2024.
  7. Wu B, et al. Availability and quality of published data on the purine content of foods, alcoholic beverages, and dietary supplements. Journal of Food Composition and Analysis. 2019; doi:10.1016/j.jfca.2019.103281.
  8. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. May 29, 2024.
  9. Lowering your blood pressure with DASH. National Heart, Lung, and Blood Institute. https://www.nhlbi.nih.gov/. Accessed May 29, 2024.

FAQ-20058146