التشخيص

عند الشك في الإصابة بتصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS)، سيراجع اختصاصي الرعاية الصحية سيرتك المرضية وسيطلب إجراء فحوصات مخبرية لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين. وقد تشمل هذه الفحوصات ما يأتي:

  • اختبارات البول. وتشمل أخذ عينات بول مجمَّعة على مدار 24 ساعة تقيس كمية البروتين وغيره من المواد في البول.
  • اختبارات الدم. اختبار دم يُسمى سرعة الترشيح الكبيبي ويقيس مدى كفاءة الكليتين في التخلص من فضلات الجسم.
  • تصوير الكلى. تُستخدم هذه الاختبارات لإظهار شكل الكليتين وحجمهما. وقد تتضمن فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. كما قد تُستخدم دراسات الطب النووي.
  • خزعة الكلى. عادةً ما تتضمن الخزعة إدخال إبرة عبر الجلد لأخذ عينة صغيرة جدًا من الكلية. ويمكن أن تؤكد نتائج الخزعة تشخيص تصلب الكبيبات القسمي البؤري.

العلاج

يعتمد علاج تصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS) على نوعه وسببه.

الأدوية

حسب الأعراض الظاهرة، قد تشمل أدوية علاج تصلب الكبيبات القسمي البؤري ما يأتي:

  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2. تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتقليل نسبة البروتين في البول.
  • أدوية خفض مستويات الكوليسترول. غالبًا ما تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة لدى الأشخاص المصابين بتصلب الكبيبات القسمي البؤري.
  • أدوية تساعد الجسم على التخلص من الأملاح والمياه، تُسمى مدرّات البول. ويمكن أن تساعد على تحسين ضغط الدم وتخفيف التورم.
  • أدوية خفض درجة استجابة الجسم المناعية. بالنسبة إلى تصلب الكبيبات القسمي البؤري الأولي، قد تمنع هذه الأدوية الجهازَ المناعي من الإضرار بالكليتين. لكن هذه الأدوية تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. وقد تسبب حدوث آثار جانبية خطيرة، لذا يجب توخي الحذر عند استخدامها.

قد يعود مرض تصلب الكبيبات القسمي البؤري. ولأن تندّب الكُبيبات قد يكون مزمنًا، تحتاج إلى المتابعة مع فريق الرعاية الصحية لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين.

بالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي، تشمل العلاجات غسيل الكلى وزراعة الكلى.

التجارب السريرية

استكشِف دراسات مايو كلينك حول التطورات الجديدة في مجال العلاجات والتدخلات الطبية والاختبارات المستخدمة للوقاية من هذه الحالة الصحية وعلاجها وإدارتها.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تساعد التغييرات الآتية في نمط الحياة على الحفاظ على صحة الكلى:

  • لا تتلقَّ الأدوية التي قد تضر الكليتين. وتشمل هذه الأدوية بعض مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ومن أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف من دون وصفة طبية الأيبوبروفين (Advil وMotrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
  • اتبِع نظامًا غذائيًا صحيًا. قلل الملح والبروتين في الطعام لحماية الكليتين وخفض ضغط الدم.
  • الإقلاع عن التدخين. إذا احتجت إلى مساعدة على الإقلاع عن للتدخين، فتحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.
  • المحافظة على وزن صحي. وقَلِّل وزنك إذا كان زائدًا.
  • مارس الأنشطة الرياضية في معظم الأيام. ممارسة النشاط الرياضي مفيدة لصحتك. اسأل فريق الرعاية الصحية عن أنواع التمارين التي يمكنك ممارستها ومقدارها.

الاستعداد لموعدك

يمكنك البدء بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأوّلية. وقد تحال إلى اختصاصي في أمراض الكلى، يُسمَّى طبيب الكلى.

إليك بعض النصائح التي ستساعدك على الاستعداد للموعد الطبي.

ما يمكنك فعله

عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كانت هناك أي تعليمات يجب تنفيذها قبل الموعد الطبي، مثل تجنب الشرب أو الأكل قبل الخضوع لاختبارات معينة. ويُسمى ذلك بالصيام.

جهِّز قائمة بما يأتي:

  • الأعراض التي تشعر بها، بما في ذلكَ أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي رتبتَ الموعد الطبي لأجله، ووقت بداية ظهورها.
  • المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك أسباب التوتر الشديد والتغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المَرَضية العائلية.
  • كل الأدوية، أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تتناولها، مع ذكر الجرعات.
  • الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.

اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستتلقاها.

في ما يخص تصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS)، تشمل الأسئلة الأساسية التي ننصح بطرحها على اختصاصي الرعاية الصحية ما يأتي:

  • ما السبب المحتمل للأعراض التي أشعر بها؟
  • ما الأسباب الأخرى المحتمَلة لهذه الأعراض؟
  • ما الفحوصات التي أحتاج إلى إجرائها؟
  • هل من المحتمل أن تُشفى حالتي المَرَضية أم ستكون طويلة الأمد؟
  • ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
  • لديَّ حالات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها جميعًا على أفضل نحو؟
  • هل توجد قيود ينبغي لي الالتزام بها؟
  • هل ينبغي استشارة اختصاصي؟
  • هل توجد أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تعتقد أن تكون مفيدة؟

تأكد من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك.

ما يمكن توقعه من الطبيب

من المحتمل أن يطرح اختصاصي الرعاية الصحية أسئلة مثل:

  • هل الأعراض مؤقتة أم أنها مستمرة طوال الوقت؟
  • ما مدى حدة الأعراض؟
  • ما الذي يؤدي إلى تحسن الأعراض، إن وُجد؟
  • ما الذي يبدو أنه يسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟

أورام حبيبية مقطعية بؤرية - الرعاية في Mayo Clinic (مايو كلينك)

17/04/2024

Living with أورام حبيبية مقطعية بؤرية?

Connect with others like you for support and answers to your questions in the Transplants support group on Mayo Clinic Connect, a patient community.

Transplants Discussions

kaegee
Loss of taste after liver transplant

41 Replies Fri, May 17, 2024

jovanna
Mood changes after transplant

29 Replies Sat, May 18, 2024

nikkispk
SPK (simultaneous pancreas and kidney) transplants

77 Replies Thu, May 16, 2024

See more discussions
  1. Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS). National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/focal. Accessed July 10, 2021.
  2. Reiser J. Epidemiology, classification, and pathogenesis of focal segmental glomerulosclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 10, 2021.
  3. Yu ASL, et al. Primary glomerular disease. In: Brenner and Rector's The Kidney. 11th ed. Elsevier; 2020.
  4. Rosenberg AZ, et al. Focal segmental glomerulosclerosis. Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2017; doi:10.2215/CJN.05960616.
  5. Chebib FT (expert opinion). Mayo Clinic. Aug. 8, 2021.
  6. What is a kidney biopsy? National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/kidney-biopsy. Accessed July 10, 2021.
  7. AskMayoExpert. Glomerular disease. Mayo Clinic; 2020.
  8. Cattran DC, et al. Treatment of primary focal segmental glomerulosclerosis. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed July 10, 2021.
  9. Braswell-Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo Clinic. July 15, 2021.