تصلّب الكبيبات القسمي البؤري التشخيص والعلاج
التشخيص
عند الشك في الإصابة بتصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS)، سيراجع اختصاصي الرعاية الصحية السيرة المرَضية وسيطلب إجراء فحوصات مخبرية لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين. وقد تشمل هذه الفحوصات:
- اختبارات البول. وتشمل أخذ عينات بول مجمَّعة على مدار 24 ساعة لقياس كمية البروتين وغيره من المواد في البول.
- تحاليل الدم. اختبار دم يُسمى سرعة الترشيح الكبيبي يقيس مدى كفاءة الكليتين في التخلص من فضلات الجسم.
- تصوير الكلى. تُستخدم هذه الاختبارات لإظهار شكل الكليتين وحجمهما. وقد تتضمن فحوصات التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. وقد تُستخدم دراسات الطب النووي أيضًا.
- خزعة الكلى. تتضمن الخزعة عادةً إدخال إبرة عبر الجلد لأخذ عينة صغيرة جدًا من الكلية. يمكن أن تؤكد نتائج الخزعة تشخيص تصلب الكبيبات القسمي البؤري.
العلاج
يعتمد علاج تصلب الكبيبات القسمي البؤري (FSGS) على نوعه وسببه.
الأدوية
بناءً على الأعراض، قد تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تصلب الكبيبات القسمي البؤري:
- أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، أو حاصرات مستقبل الأنجيوتنسين 2 (ARB). يمكن أن تخفض هذه الأدوية خفض ضغط الدم وتقلل نسبة البروتين في البول.
- أدوية خفض مستويات الكوليسترول. غالبًا تكون مستويات الكوليسترول مرتفعة لدى الأشخاص المصابين بتصلب الكبيبات القسمي البؤري.
- أدوية تساعد الجسم في التخلص من الأملاح والمياه (تُسمى مدرّات البول). يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تحسين ضغط الدم وتخفيف التورّم.
- أدوية خفض استجابة الجسم المناعية. بالنسبة إلى تصلب الكبيبات القسمي البؤري الأولي، قد تمنع هذه الأدوية الجهاز المناعي من الإضرار بالكليتين. وتتضمن هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات. وقد يكون لهذه الأدوية آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامها.
تصلب الكبيبات القسمي البؤري مرض قد تكرر الإصابة به. ولأن تندّب الكبيبات قد يكون مزمنًا، فتجب المتابعة مع فريق الرعاية الصحية لمعرفة مدى كفاءة عمل الكليتين.
وبالنسبة إلى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي، تشمل العلاجات غسيل الكلى وزراعة الكلى.
التجارب السريرية
تعرّف على الدراسات التي تجريها مايو كلينك لتقييم العلاجات والتدخلات والاختبارات الجديدة بهدف الوقاية من هذه الحالة أو الكشف عنها أو علاجها أو السيطرة عليها.
الرعاية الذاتية
تساعد التغييرات التالية في نمط الحياة في الحفاظ على صحة الكلى:
- لا تستخدم الأدوية التي قد تضر الكليتين. وتشمل هذه الأدوية بعض مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ومن أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المتاحة دون وصفة طبية إيبوبروفين (Advil و Motrin IB وغيرهما) ونابروكسين الصوديوم (Aleve).
- اتَّبع نظامًا غذائيًا صحيًا. قلل كميات الملح والبروتين في الطعام لحماية الكليتين وخفض ضغط الدم.
- امتنع عن التدخين. وإذا احتجت إلى المساعدة بشأن الإقلاع عن التدخين، فتحدث إلى أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية.
- حافظ على وزن صحي. أنقص وزنك إذا كان زائدًا.
- مارس أنشطة بدنية في معظم الأيام، فالنشاط مفيد لصحتك.اسأل فريق الرعاية الصحية عن أنواع التمارين التي يمكنك ممارستها ومقدارها.
الاستعداد للموعد الطبي
ستبدأ على الأرجح بزيارة اختصاصي الرعاية الصحية الأولية. وقد تحال إلى اختصاصي في أمراض الكلى.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد للموعد الطبي.
ما يمكنك فعله
عند تحديد الموعد الطبي، اسألي عما إذا كانت هناك أي تعليمات يجب تنفيذها قبل الموعد الطبي، مثل تجنب الشرب أو الأكل قبل الخضوع لاختبارات معينة. ويُسمى ذلك بالصيام.
جهِّز قائمة بما يلي:
- الأعراض التي تشعرين بها، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بسبب حجز الموعد الطبي ووقت بدء حدوثها.
- المعلومات الشخصية الأساسية، بما في ذلك مصادر التوتر الشديد والتغيّرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا والسيرة المرَضية للعائلة.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو غيرها من المكمّلات الغذائية التي تستخدمها، مع ذِكر جرعاتها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية.
اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء إن أمكن لمساعدتك في تذكُّر المعلومات التي تُقدَّم إليك.
من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص تصلب الكبيبات القسمي البؤري:
- ما السبب الأرجح لظهور الأعراض الموجودة لدي؟
- ما الأسباب الأخرى المحتملة لهذه الأعراض؟
- ما الاختبارات التي يجب إجراؤها؟
- هل من المحتمل أن تُشفى حالتي المرَضية أم ستكون طويلة الأمد؟
- ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
- لديّ حالات مرَضية أخرى. فكيف يمكنني إدارتها مجتمعة على أفضل نحو؟
- هل هناك قيود ينبغي عليّ الالتزام بها؟
- هل يجب أن أستشير اختصاصيًا؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تعتقد أن تكون مفيدة؟
تأكّدي من طرح كل الأسئلة التي تدور في ذهنك.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المحتمل أن يسألك الطبيب أسئلة، مثل:
- هل الأعراض مؤقتة، أم أنها مستمرة طوال الوقت؟
- ما درجة شدة الأعراض لديكِ؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يحسِّن الأعراض، إن وُجد؟
- ما الشيء الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض، إن وُجد؟
CON-20208703
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
