نظرة عامة

إن كثرة الصفيحات الأساسية اضطراب غير شائع ينتج فيه الجسم صفيحات دموية أكثر من اللازم. قد تتسبب هذه الحالة في الشعور بالتعب والدوار والإصابة بصداع وتغييرات في الرؤية. كما تؤدي إلى زيادة خطورة الإصابة بالجلطات الدموية.

يعد مرض كثرة الصفيحات الأساسية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تجاوزوا سن 50، رغم أنه قد يُصيب الأشخاص الأصغر سنًا أيضًا. كما أنه أكثر شيوعًا لحد ما لدى النساء.

إن كثرة الصفيحات الأساسية مرض مزمن لا علاج له. إذا كنت تعاني من المرض بدرجة خفيفة، قد لا تحتاج إلى علاج. في حين إذا كانت حالتك حادة، قد تحتاج إلى دواء لتقليل عدد الصفيحات الدموية أو دواء لمنع تجلط الدم أو كليهما.

الأعراض

قد لا تعانى أي أعراض يمكن ملاحظتها للإصابة بكثرة الصفيحات مجهولة السبب. قد يكون المؤشر الأول لإصابتك بهذا الاضطراب هو الإصابة بتجلط الدم (الخثرات). يمكن أن تتطور الجلطات في أي مكان في جسمك، ولكن مع الإصابة بكثرة الصفيحات مجهولة السبب تحدث غالبًا في الدماغ واليدين والقدمين.

تعتمد العلامات والأعراض على المكان الذي يتكون فيه تجلط الدم. وتشمل:

  • الصداع
  • دوخة أو دوارًا
  • ألم الصدر
  • إغماء
  • تغيرات مؤقتة في الرؤية
  • تنميلاً وشعورًا بالوخز في اليدين والقدمين
  • احمرار وخفقان وألم حارق في اليدين والقدمين (احمرار الأطراف المؤلم)

قد تتسبب كثرة الصفيحات مجهولة السبب النزيف خاصة إذا كان عدد الصفائح الدموية شديد الارتفاع (أكثر من مليون صفيحة دموية لكل ميكرو لتر من الدم) على نحو أقل شيوعًا. قد يأخذ النزيف طابع الحالات التالية:

  • نزيفًا أنفيًّا
  • تكدُّمًا
  • النزف من الفم أو اللثة
  • براز مصحوب بالدم

إذا تكونت جلطة دموية في أحد الشرايين التي تمد الدماغ بالدم، فقد تتسبب في نوبة إقفارية عابرة (TIA) أو سكتة دماغية. النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية الصغيرة هي انقطاع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ بشكل مؤقت. تتضمن علامات السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة التي تحدث فجأةً وأعراضهما ما يلي:

  • ضعف أو تنميل في الوجه أو الذراع أو الساق، وعادةً ما يكون ذلك في جانب واحد من الجسم
  • صعوبات في التحدث أو فهم الكلام (فقدان القدرة على الكلام)>
  • الرؤية الضبابية أو المزدوجة أو الضعيفة

متى تزور الطبيب

ابحث عن الرعاية الطبية الفورية إذا:

  • ازدادت علامات أو أعراض النوبة الإقفارية العابرة (TIA) أو السكتة الدماغية مثل التنميل أو الشلل في جانب واحد من الجسم
  • ازدادت علامات أو أعراض النوبة القلبية مثل الشعور بضغط أو بثقل أو بألم عاصر في وسط الصدر يستمر لأكثر من بضع دقائق أو بألم يمتد بعد الكتف أو الذراع أو الظهر أو الأسنان أو الفك أو بضيق في التنفس والتعرق أو بجلد رطب.
  • كنت تعانى علامات أو أعراض تخثر الدم أو النزف غير الطبيعي

الأسباب

كثرة الصفيحات مجهولة السبب نوع من اضطراب التكاثر النقوي المزمن. يعني ذلك أن نخاع العظام، وهو النسيج الإسفنجي داخل عظامك يصنع قدرًا كبيرًا جدًا من نوع معين من الخلايا. في هذه الحالة من كثرة الصفيحات مجهولة السبب، يصنع نخاع العظام قدرًا كبيرًا جدًا من الخلايا التي تشكل صفيحات.

إن أسباب حدوث هذا غير واضحة. حوالي 90 في المائة من المصابين بالاضطراب لديهم طفرة جينية مكتسبة تساهم في المرض.

تلتصق الصفيحات معًا لتساعد في تكوين جلطات دم. في الوضع الطبيعي، تعمل جلطات الدم على توقف النزيف وذلك عندما تسبب ضررًا للأوعية الدموية، كإصابتك بقطعٍ.

يتراوح عدد الصفائح الطبيعية بين 150,000 و450,000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم. توجد لدى المصاب بمرض كثرة الصفيحات مجهولة السبب أكثر من 450,000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم.

إلى جانب أن الصفيحات الزائدة قد لا تعمل بشكل طبيعي مما يؤدي إلى تجلط أو نزيف غير طبيعيين.

إذا كانت هناك حالة كامنة مثل عدوى أو نقص في الحديد تسبب ارتفاع عدد الصفائح الدموية، فإنها تُسمى كثرة الصفيحات التفاعلية أو الثانوية. تؤدي كثرة الصفيحات الثانوية إلى خطر أقل من جلطات الدم والنزيف بالمقارنة مع كثرة الصفيحات مجهولة السبب.

المضاعفات

كبار السن الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأولية يكونون عرضة لخطر حدوث مضاعفات. ويُعد الأشخاص الذين تمت إصابتهم بجلطات دموية سابقًا أو بمشاكل نزيف مرتبطة بالمرض أيضاً عرضة للإصابة بمضاعفات.

يمكن أن يؤدي تجلط الدم غير الطبيعي لكثرة الصفيحات الأولية إلى الإصابة بمجموعة متنوعة من المضاعفات محتملة الخطورة، بما في ذلك:

  • سكتة دماغية. ويمكن أن تُسبب الجلطة التي تعوق تدفق الدم إلى الدماغ الإصابة بسكتة دماغية. إذا كنت تعاني من علامات وأعراض للسكتة الدماغية، فاحرص على تلقي عناية طبية.
  • النوبة القلبية. تؤدي جلطات الدم التي تعيق تدفق الدم إلى القلب إلى الإصابة بنوبات قلبية. اطلب الحصول على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من علامات وأعراض النوبة القلبية.
  • نزيف مفرط. وقد يظهر هذا على صورة نزيف أنفي، أو نزيف اللثة أو كدمات.

ونادرًا، ما تتطور الإصابة بكثرة الصفيحات الأولية إلى هذه الأمراض التي تهدد الحياة:

  • ابيضاض الدم النقوي الحاد. يُعد هذا نوعًا من أنواع خلايا الدم البيضاء وسرطان نخاع العظام والذي بتطور بسرعة.
  • التليف النقوي. يُسبب هذا الاضطراب التدريجي تندب نخاع العظم، الأمر الذي يؤدي إلى فقر دم شديد وتضخم في الكبد والطحال.

مضاعفات الحمل

يزداد خطر إصابة النساء الحوامل اللاتي يعانين كثرة الصفيحات الأولية بمضاعفات أكثر من النساء اللاتي لا يعانين هذا المرض. لكن معظم النساء اللاتي يعانين كثرة الصفيحات قادرات على الحمل بشكل صحى وطبيعي.

ومع ذلك، يمكن أن تؤدي كثرة الصفيحات غير المسيطر عليها إلى الإجهاض ومضاعفات أخرى. قد يتم تقليل مخاطر المضاعفات من خلال الفحوصات المنتظمة والأدوية؛ لذا تأكد من قيام طبيبك بمراقبة مرضك بانتظام.