الساركوما الشبيهة بالظهارية
    التشخيص والعلاج

    التشخيص

    قد يكون تشخيص الساركوما الشبيهة بالظهارية أمرًا صعبًا. إذ تبدو شبيهة بمشكلات شائعة أكثر منها بكثير. وغالبًا يفكر اختصاصيو الرعاية الصحية في تلك المشكلات الشائعة أولاً. على سبيل المثال، يمكن أن يخطئ الطبيب في تشخيص قرحة الجلد التي لا تتماثل للشفاء اعتقادًا منه بأنها عَدوى في الجلد.

    تشمل الاختبارات والإجراءات الطبية المستخدمة في تشخيص الساركوما الشبيهة بالظهارية:

    • الاختبارات التصويرية. تلتقط الاختبارات التصويرية صورًا للجسم. ويمكنها توضيح موضع الساركوما الشبيهة بالظهارية وحجمها. يمكن أن تشمل الاختبارات التصويرية الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
    • سحب أنسجة لاختبارها. الخزعة إجراء تُزال فيه عينة من الأنسجة لفحصها في المختبر. ويمكن إزالة الأنسجة باستخدام إبرة تُدخَل عبر الجلد داخل الخلايا السرطانية. بينما يلزم في أحيان أخرى إجراء جراحة للحصول على عينة الأنسجة. وتخضع العينة للاختبار في المختبر لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا. وتوجد اختبارات خاصة أخرى يمكن أن تعطي تفاصيل أكثر عن الخلايا السرطانية. ويستعين فريق الرعاية الصحية بهذه المعلومات لوضع خطة العلاج.

    العلاج

    التدخل الجراحي هو العلاج الأكثر شيوعًا للساركوما الشبيهة بالظهارية. وقد تُستخدَم العلاجات الأخرى جنبًا إلى جنب مع الجراحة في حالات معينة. قد تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:

    • الجراحة. تتضمن الجراحة استئصال الخلايا السرطانية وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بها. ويساعد استئصال بعض الأنسجة السليمة على ضمان إزالة جميع الخلايا السرطانية، كما يؤدي استئصال جميع الخلايا السرطانية إلى تقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان.
    • العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم أشعة قوية للقضاء على الخلايا السرطانية. ويُستخدم العلاج الإشعاعي أحيانًا قبل الجراحة لتقليص حجم الورم، ما يزيد من احتمال إزالة السرطان بالكامل أثناء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية ربما تكون متبقية.
    • العلاج الاستهدافيّ. يستخدم العلاج الاستهدافي أدوية تهاجم مواد كيميائية معيّنة في الخلايا السرطانية تساعدها على النمو. ويمكن أن تقضي هذه العلاجات الاستهدافيّة على الخلايا السرطانية عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. وقد يكون العلاج الاستهدافي خيارًا مناسبًا إذا كنت غير مؤهل للجراحة أو في حال عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى. ومن العلاجات الاستهدافية المستخدمة للساركوما الشبيهة بالظهارية تازيميتوستات (Tazverik).
    • العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي أدوية قوية المفعول للقضاء على الخلايا السرطانية. وقد تكون هذه العلاجات أحد الخيارات المتاحة لعلاج ورم الساركوما الشبيهة بالظّهارية الذي انتشر في أجزاء أخرى من الجسم. كما يمكن اللجوء إليها إذا لم يكن التدخل الجراحي خيارًا متاحًا.
    • التجارب السريرية. التجارب السريرية دراسات لابتكار علاجات حديثة. وتُتيح هذه الدراسات فرصة ملائمة لتجربة أحدث الخيارات العلاجية. وقد تكون الآثار الجانبية لهذه العلاجات غير معروفة. اسأل فريق الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كان بإمكانك المشاركة في تجربة سريرية أم لا.

    الاستعداد للموعد الطبي

    احجز موعدًا طبيًا لزيارة الطبيب أو غيره من اختصاصيي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أي أعراض تثير قلقك. إذا كان اختصاصي الرعاية الصحية المتابع لك يشتبه في إصابتك بالساركوما الشبيهة بالظهارية، فقد يحيلك إلى طبيب مختص. وغالبًا يكون طبيبًا متخصصًا في علاج السرطان، يُسمى اختصاصي الأورام.

    قد تكون مدة المواعيد الطبية قصيرة، لذا ينبغي الاستعداد جيدًا لها. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد للزيارة.

    الإجراءات التي يمكنك اتخاذها

    عند تحديد موعد طبي، استفسر عما يجب فعله قبل الموعد مثل الصيام قبل إجراء فحص معين. جهّز قائمة بما يلي:

    • الأعراض بما في ذلك الأعراض التي لا تبدو ذات صلة بالسبب الذي حددت من أجله الموعد الطبي.
    • المعلومات الشخصية الأساسية وتتضمن تغيرات الحياة التي طرأت مؤخرًا والسيرة المرَضية العائلية.
    • جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الأخرى التي تأخذها، بما في ذلك الجرعات.
    • الأسئلة التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية.

    من الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على اختصاصي الرعاية الصحية بخصوص الساركوما الشبيهة بالظهارية:

    • هل أنا مصاب بالسرطان؟
    • هل أحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات؟
    • ما الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
    • ما المخاطر المحتملة لهذه الخيارات العلاجية؟
    • هل أي من هذه العلاجات فعال في الشفاء من السرطان؟
    • هل يمكنني الحصول على نسخة من تقرير المرضيات؟
    • كم من الوقت يمكنني التفكير في الخيارات العلاجية المتاحة لي؟
    • هل هناك كتيبات أو مطبوعات أخرى يُمكنني أخذُها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بتصفحها؟
    • ماذا سيحدث إذا اخترت عدم تلقي علاج؟

    لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.

    ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب

    من المرجح أن يسألك الطبيب عدة أسئلة، مثل:

    • متى بدأت الأعراض في الظهور؟
    • هل الأعراض مستمرة أم متقطعة؟
    • ما مدى سوء الأعراض التي تشعر بها؟
    • ما الذي يُحسّن الأعراض، إن وُجد؟
    • ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟
    1. Goldblum JR, et al. Other malignant soft tissue tumors, including those of uncertain type. In: Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 7th ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Jan. 5, 2023.
    2. Schuetze SM, et al. Uncommon sarcoma subtypes. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 5, 2023.
    3. Sarcomas, soft tissue — Introduction. Cancer.Net. https://www.cancer.net/cancer-types/sarcoma/view-all. Accessed Jan. 5, 2023.
    4. Soft tissue sarcoma. National Comprehensive Cancer Network. https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1464. Accessed Dec. 20, 2024.
    5. Meissner M, et al. Pharmacotherapeutic strategies for epithelioid sarcoma: Are we any closer to a non-surgical cure? Expert Opinion on Pharmacotherapy. 2023; doi:10.1080/14656566.2023.2224500.
    6. Gounder M, et al. Tazemetostat in advanced epithelioid sarcoma with loss of INI1/SMARCB1: An international, open-label, phase 2 basket study. The Lancet Oncology. 2020; doi:10.1016/s1470-2045(20)30451-4.

    CON-20380728

    عطاؤك له أثر كبير — تبرَّع الآن!

    تساهم التبرّعات، وهي قابلة للخصم الضريبي، في دعم آخر التطورات في الأبحاث وطرق الرعاية لإحداث نقلة نوعية في الطب.