الورم البطاني العصبي

التشخيص والعلاج

يستأصل جرّاحو الدماغ، ويُسمّون جرّاحي الأعصاب، أكبر قدر ممكن من ورم البطانة العصبية. إذ يهدفون إلى إزالة الورم بأكمله. في بعض الأحيان، يكون ورم البطانة العصبية موجودًا بالقرب من أنسجة دماغية أو شوكية حساسة، ما يجعل هذا الإجراء خطيرًا للغاية.

في حال استئصال الورم كليًا أثناء الجراحة، لن تكون هناك حاجة إلى تلقي علاج إضافي. وإذا تبقت بعض أجزاء الورم، قد يُوصي جرّاح الأعصاب بإجراء عملية أخرى لمحاولة استئصال الجزء المتبقي. وقد يُوصَى بعلاجات إضافية، مثل العلاج الإشعاعي، في حالات الأورام السرطانية أو في حال تعذر استئصال الورم بأكمله.

تُستخدَم في العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل خلايا الورم. ويمكن أن تتولد هذه الطاقة من الأشعة السينية أو البروتونات أو غير ذلك من المصادر. وأثناء العلاج الإشعاعي، يوجه أحد الأجهزة حزم طاقة إلى نقاط محددة للقضاء على الورم الموجود فيها.

قد يُوصى بتلقي العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للوقاية من انتكاس الأورام. وقد يوصى به أيضًا إذا لم يتمكن جراحو الأعصاب من استئصال الورم كاملاً.

يمكن أن تساعد أنواع خاصة من العلاج الإشعاعي في تركيز الأشعة على خلايا الورم. وقد تحدّ هذه الأنواع الخاصة من الإشعاع من احتمالات تضرر الخلايا السليمة المجاورة. ومن هذه الأنواع: العلاج الإشعاعي التوافقي والعلاج الإشعاعي منظّم الشدة والعلاج بالبروتونات.

الجراحة الإشعاعية التجسيمية شكلٌ مكثفٌ من العلاج الإشعاعي. حيث تُوجّه الحزم الإشعاعية نحو الورم من عدة زوايا. ولا تكون كل حزمة قوية بدرجة كبيرة. لكن نقطة التقاء الحزم تستقبل جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع الذي يدمر خلايا الورم.

تُستخدَم في العلاج الكيميائي أدوية للقضاء على الخلايا المصابة بالورم. ولا يُستخدَم العلاج الكيميائي غالبًا لعلاج الورم البطاني العصبي. لكنه قد يكون خيارًا مطروحًا في بعض الحالات، مثل عودة نمو الورم بعد الجراحة والعلاج الإشعاعي.

تُستخدَم في العلاج الاستهدافيّ أدوية تهاجم مواد كيميائية معينة في خلايا الورم. ويمكن أن تقضي العلاجات الموجَّهة على خلايا الورم عن طريق إعاقة عمل هذه المواد الكيميائية. قد يكون العلاج الاستهدافيّ خيارًا لعلاج الورم البطاني العصبي الذي يعود بعد العلاج.

تشير التجارب السريرية إلى دراسات تُجرى على العلاجات الجديدة. وتوفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، لكن خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. تحدّث إلى فريق الرعاية الصحية إذا كنت مهتمًا بإحدى التجارب السريرية.

• احرص على معرفة كل ما ينبغي لك فعله مسبقًا. عند تحديد الموعد الطبي، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك ما تحتاج إلى فعله مسبقًا، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتبي الأعراض التي تشعرين بها، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددتِ الموعد الطبي من أجله.
• دوّني المعلومات الشخصية المهمة، بما في ذلك أسباب التوتر الشديد أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.
• اكتبي قائمة بجميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تستخدمينها وجرعاتها.
• اصطحبي معك أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء. في بعض الأحيان، قد يكون من الصعب جدًا تذكر كل المعلومات المقدمة إليك خلال الموعد الطبي. وقد يتذكر مَن يرافقك معلومة قد فاتتك أو نسيتها.
• دوِّني الأسئلة التي ترغبين في طرحها على فريق الرعاية الصحية.

سيكون وقتك مع فريق الرعاية الصحية محدودًا؛ لذلك سيساعدك إعداد قائمة بالأسئلة على الاستفادة القصوى من وقتكما معًا. رتّب أسئلتك من الأهم إلى الأقل أهمية تحسبًا لنفاد الوقت. في حالات الورم البطاني العصبي، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:

• هل أنا مصاب بالورم البطاني العصبي؟
• هل الورم البطاني العصبي لديّ سرطاني؟
• ما درجة الورم البطاني العصبي لديَّ؟
• هل انتشر الورم البطاني العصبي إلى أجزاء أخرى من جسمي؟
• هل سأحتاج للمزيد من الاختبارات؟
• ما خيارات العلاج المتاحة؟
• إلى أي حد يساعد كل علاج على زيادة فرصي في الشفاء أو إطالة عمري؟
• ما الآثار الجانبية المحتملة لكل علاج؟
• كيف سيؤثر كل خيار علاجي في حياتي اليومية؟
• هل هناك خيار علاجي تعتقد أنه الأفضل؟
• ما الذي قد تُوصي به صديقك أو أحد أفراد عائلتك إذا كان في وضعي؟
• هل ينبغي أن أستشير اختصاصيًا؟
• هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يُمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
• ما العوامل التي ستحدد ما إذا كنت سأحتاج إلى حجز زيارة تفقدية لمتابعة حالتي؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.

كن مستعدًا للإجابة عن أسئلة مثل:

• متى بدأ ظهور الأعراض لديك؟
• هل أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• ما هي درجة شدة الأعراض لديك؟
• ما الذي يُحسّن أعراضك، إن وُجد؟
• ما الذي يؤدي إلى تفاقم الأعراض التي تشعر بها، إن وُجد؟