نظرة عامة
داء السيكلوسبوريات مرض يصيب الأمعاء. ويسببه طفيل يُعرف باسم سيكلوسبورا كايتانيسيس. يدخل الطفيل إلى الجسم عبر تناول طعام أو شراب ملوث بفضلات الإنسان. ومن غير المحتمل أن ينتشر الطفيل مباشرةً من شخص إلى آخر. ويمكن أن تُصاب بعَدوى سيكلوسبورا أكثر من مرة.
وقد تستمر أعراض داء السيكلوسبوريات لأسابيع أو أكثر. ويمكن أن تعود الأعراض بعد الشعور بالتحسُّن.
يتعافى الأشخاص ذوو الأجهزة المناعية الطبيعية من تلقاء أنفسهم غالبًا، من دون تلقي أدوية تُصرف بوصفة طبية. إذا كنت تحتاج إلى دواء لعلاج العَدوى، فقد يصف فريق الرعاية تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول (TMP-SMX). وإذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، فقد تحتاج إلى تناول جرعة أعلى أو استخدام المضاد الحيوي لفترة أطول.
الأعراض
غالبًا تبدأ أعراض داء السيكلوسبوريات بعد نحو أسبوع من تناول طعام أو شراب ملوث، أي طعام أو شراب لامس ماءً أو تربة تحتوي على براز بشري.
يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لداء السيكلوسبوريات ما يلي:
- الإسهال المائي.
- تقلص عضلات البطن.
- الانتفاخ.
- فقدان الشهية.
- الشعور باضطراب في المعدة، أو ما يُعرف بالغثيان.
- القيء.
- الشعور بالإرهاق الشديد، أو ما يُسمى الإجهاد.
قد يُصاب بعض الأشخاص أيضًا بحُمّى خفيفة.
قد تستمر الأعراض من عدة أيام إلى أسابيع، وقد تؤدي إلى فقدان الوزن. ويمكن أن تتحسن الأعراض ثم تزداد سوءًا.
قد تُسبب أمراض أخرى منقولة بالغذاء أعراضًا مشابهة. كما قد تحتاج إلى إجراء اختبارات للتأكد من أن المرض هو داء السيكلوسبوريات.
متى تزور الطبيب
قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون ضعف جهاز المناعة إلى أدوية لعلاج داء دوريات الأبواغ. وقد يحتاجون أيضًا إلى رعاية طبية إذا أدى القيء والإسهال إلى فقدان الجسم كميةً كبيرة من السوائل، وهي حالة تُعرف بالجفاف.
استشِر اختصاصي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليك أعراض الجفاف، بما في ذلك:
- الشعور بعطش شديد.
- جفاف الفم.
- انخفاض كمية البول عن المعتاد.
- براز رخو يستمر أكثر من يوم واحد عند الأطفال ويومين عند البالغين.
- الشعور بالضعف أو الدوار أو الدوخة.
اطلي الرعاية الطبية فورًا في الحالات التالية:
- الحُمّى الشديدة.
- عدم القدرة على شرب كمية كافية من السوائل.
- الألم الشديد في البطن أو المستقيم.
- البراز الأسود أو القطراني أو الدموي أو الذي يحتوي على صديد.
- حدوث ارتباك أو قلق أو سلوك غير معتاد مستجد.
الأسباب
ينشأ داء دوريات الأبواغ (سيكلوسبورا) عن أحد الطفيليات يسمى سيكلوسبورا كاييتانينسيس. ويصيب هذا النوع من الطفيليات البشر فقط.
يُصاب الأشخاص بداء دوريات الأبواغ عند تناول طعام أو شرب ماء ملوّث بالطفيل.
- يصيب الطفيل بطانة الأمعاء فور وصوله إليها.
- يتكاثر الطفيل ليشكل بنية شبيهة بالبيض تسمى البيوض المتكيسة.
- تخرج البيوض المتكيسة من الجسم مع البراز.
في البيئة المناسبة، تنضج البيوض المتكيسة لتنتقل إلى مرحلة الطفيل القادر على إصابة الإنسان. أما بيوض السيكلوسبورا المتكيسة فهي غير قادرة على إصابة الإنسان على الفور. وإنما تحتاج لمدة تتراوح بين أسبوع وأسبوعين لتنضج.
لا تتضح في كل الأحوال طريقة انتقال السيكلوسبورا إلى الطعام والماء. لكن الخبراء يعتقدون أن التلوث قد يحدث عندما تختلط المحاصيل بتربة أو مياه تحتوي على براز بشري أو مياه صرف صحي غير معالجة. يمكن الحد من تلوث الطعام عن طريق الالتزام بغسل اليدين بعد استخدام المرحاض، وتنظيف الأسطح والمساحات المعرضة للتلوث بالبراز البشري.
عوامل الخطورة
يمكن أن يُصاب أي شخص يتناول أطعمة أو مشروبات ملوثة بطفيلي السيكلوسبورا بداء السيكلوسبوريات. وقد يحدث هذا النوع من التلوث في أي مكان يتعرض فيه الطعام أو الماء لبراز الإنسان.
يزداد خطر الإصابة بالمرض إذا كنت تعيش في منطقة ينتشر فيها طفيلي السيكلوسبورا، أو في منطقة تشهد تفشّيًا للمرض.
في الولايات المتحدة، غالبًا تكون الفواكه والخضراوات الطازجة مصدرًا لتفشي المرض. وتُسجَّل معظم حالات السيكلوسبوريات خلال فصلي الربيع والصيف.
يزداد خطر الإصابة بمرض شديد لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة.
المضاعفات
غالبًا يتحسن داء السيكلوسبوريات خلال أسابيع إلى أشهر دون التسبب في مشكلات صحية أخرى (مضاعفات).
قد تشمل مضاعفات السيكلوسبوريات الجفاف، الذي قد تتراوح شدته بين الخفيفة والشديدة، بسبب الإسهال والقيء المستمرين.
بالنسبة إلى المصابين بضعف جهاز المناعة، قد يؤدي داء السيكلوسبوريات أيضًا إلى:
- التهاب الأمعاء أو تضررها.
- التهاب المرارة والقنوات الصفراوية.
قد يستلزم الجفاف الشديد أو المضاعفات تلقي العلاج في المستشفى.
الوقاية
يرتبط تفشي داء السيكلوسبوريات غالبًا في الولايات المتحدة بالفاكهة والخضراوات الطازجة.
وقد وُجدَ ارتباطًا بين حالات تفشي داء السيكلوسبوريات السابقة وبين ما يلي:
- التوت الأحمر.
- الثمار المقطعة مسبقًا وخلطات السلطات الجاهزة.
- الخس والريحان والكزبرة.
- البازلاء الثلجية.
شملت الأطعمة المرتبطة بحالات التفشي منتجات مزروعة داخل الولايات المتحدة، وأخرى مستوردة من دول أخرى.
ولا يمكن ملاحظة تلوث الطعام بالطفيليات بمجرد النظر إليه، ولكن توجد خطوات يمكن اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بالمرض نتيجة تناول طعام ملوث.
للوقاية من عَدوى سيكلوسبورا:
- أثناء التفشي، اتصل بالدائرة الصحية المحلية. قد تُنصح بتجنُب بعض الأطعمة أو مراقبة أعراض معينة.
- أزل الطبقات الخارجية من المنتجات الزراعية قبل غسلها. وقد يشمل ذلك إزالة الأوراق الخارجية من رأس الكرنب أو الخس.
- اطهُ الفاكهة والخضراوات. بالنسبة إلى الفاكهة أو الخضراوات التي يمكن طهوها، قد يساعد طهوها حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 158 درجة فهرنهايت (70 درجة مئوية) على الأقل في الوقاية من الأمراض. ومن الأمثلة على ذلك طبخ التوت الأحمر ليصبح صلصة أو مربى. بالنسبة إلى الأطعمة التي يصعب رفع درجة حرارتها الداخلية بسهولة، سخّنها حتى تصبح ساخنة من جميع الجوانب.
كذلك، اتبع ممارسات سلامة الغذاء الاساسية، بما في ذلك:
- غسل اليدين جيدًا. اغسل يديك بالماء والصابون مدةً لا تقل عن 20 ثانية. احرص على ذلك بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام وقبل إعداد الطعام وبعده.
- غسل الخضراوات والفاكهة. اشطف الخضراوات والفاكهة تحت ماء جارٍ جيدًا قبل تناولها أو تقشيرها أو استخدامها في الطهو. وافرك الثمار الصلبة بفرشاة. وأزل أي أجزاء تالفة قبل استخدام الخضراوات أو الفاكهة. لا يضمن هذا خلو الثمار من السيكلوسبورا، ولكنه يمكن أن يقلل خطر التعرض للإصابة. لا تستخدم الصابون أو المبيّض لغسل الطعام. وإذا تناولت فواكه أو خضراوات مقطعة مسبقًا أو جاهزة للأكل أثناء تفشي المرض، فاغسلها جيدًا أيضًا، حتى إذا كان مكتوبًا عليها أنها مغسولة مسبقًا.
- غسل أدوات المطبخ جيدًا. اغسل ألواح التقطيع والسكاكين وغيرها من الأدوات بالماء الساخن والصابون بعد ملامستها الخضراوات والفاكهة غير المغسولة.
إذا كنت من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة للمرض، فتحدث إلى اختصاصي الرعاية الصحية بشأن الأعراض التي ينبغي مراقبتها.