نظرة عامة

قروح الزكام - وتسمى أيضًا بثور الحُمّى - عدوى فيروسية شائعة. وهي بثور صغيرة مملوءة بالسوائل تظهر على شفتيك وحولها. وغالبًا ما تتجمع هذه البثور معًا في شكل بقع. وبعد فتح البثور، تتكون قشرة يمكن أن تستمر عدة أيام. وعادةً ما تلتئم قروح الزكام في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع دون ترك ندبات.

وقد تنتقل قروح الزكام من شخص إلى آخر عن طريق التقارب الجسدي، مثل التقبيل. وعادةً ما تحدث بسبب فيروس الهربس البسيط من النوع 1 (HSV-1)، وتحدث بشكل أقل شيوعًا بسبب النوع الثاني من فيروس الهربس البسيط (HSV-2). ويمكن أن يؤثر كلا هذين الفيروسين على فمك أو أعضائك التناسلية ويمكن أن ينتشرا عن طريق الجنس الفموي. وقروح الزكام معدية حتى لو لم تشاهدها.

ولا يوجد علاج لقروح الزكام، ولكن قد يفيد تلقي العلاج في السيطرة على حالات التفشي. ويمكن لحبوب الدواء والكريمات المضادة للفيروسات التي تُصرف بوصفة طبية أن تساعد في التئام القروح بشكل أسرع. وقد تقلل من معدل تكرار حالات تفشي المرض وطولها وشدتها في المستقبل.

الأعراض

عادة ما تمر قرحة الزكام بعدة مراحل وهي:

  • الوخز والحكة. يشعر الكثيرون بالحكة أو الحرقان أو الوخز حول الشفاة لمدة يوم أو نحو ذلك قبل ظهور بقعة صغيرة صلبة ومؤلمة وانتشار البثور.
  • البثور. عادةً ما تنتشر البثور الصغيرة المليئة بالسوائل على طول حدود شفتيك. في بعض الأحيان تظهر حول الأنف أو الخدين أو داخل الفم.
  • النَزّ والتقشُّر. قد تتجمع البثور الصغيرة ثم تنفجر، تاركةً قروحًا سطحية مفتوحة تنزّ وتتقشر.

تختلف مؤشرات المرض والأعراض، اعتمادًا على ما إذا كان هذا هو أول تفشّي يحدث لك أم أنك أُصبت به من قبل. في المرة الأولى التي تصاب فيها بقرحة الزكام، قد لا تبدأ الأعراض في الظهور لمدة تصل إلى 20 يومًا بعد تعرضُّك للفيروس لأول مرة. ويمكن أن تستمر القروح عدة أيام، وقد تستمر البثور لفترة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع لتلتئم تمامًا. تظهر الإصابات المتكررة عادةً في المكان نفسه في كل مرة وتميل إلى أن تكون أقل حدةً من التفشّي الأول.

في حالة التفشّي الأول، قد تصاب أيضًا بما يلي:

  • الحُمّى
  • آلام اللثة
  • التهاب الحلق
  • الصداع
  • آلام العضلات
  • تورُّم العُقَد اللمفية

قد يُصاب الأطفال دون سن الخامسة بقروح الزكام داخل الفم، وعادةً ما تُشخَّص الآفات على أنها قروح الفم على سبيل الخطأ. فقروح الفم تشمل الغشاء المخاطي فقط ولا يسببها فيروس الهربس البسيط.

متى تجب زيارة الطبيب

تزول قروح الزكام عامةً دون علاج. راجع طبيبك إذا:

  • كان لديك ضعف في الجهاز المناعي
  • لم تُشفَ قروح الزكام خلال أسبوعين
  • كانت الأعراض شديدة
  • كنت تُصاب بقروح الزكام بشكل متكرر
  • شعرت بتهيج في عينيك

الأسباب

تنشأ قروح الزكام بسبب سلالات معينة من فيروس الهِربس البسيط (HSV). فعادة ما يسبب فيروس HSV-1 قروح الزكام. أما فيروس HSV-2 فهو المسؤول عادة عن الهربس التناسلي. ولكن كلا النوعين قد ينتقلان إلى الوجه أو الأعضاء التناسلية من خلال الاتصال الحميم، مثل التقبيل أو الجنس الفموي. قد يؤدي أيضًا استخدام أدوات تناول الطعام وشفرات الحلاقة والمناشف المشتركة إلى انتشار فيروس HSV-1.

تصبح قروح الزكام مُعدية أكثر في حالة إصابتك ببثور نازّة، لأن الفيروس ينتقل بسهولة من خلال ملامسة سوائل الجسم المصاب. ومع ذلك فإنك قد تنقل الفيروس حتى إذا لم تكن مصابًا بأي بثور. لا تظهر على كثير من الأشخاص المصابين بالفيروس المسبب لقروح الزكام أي مؤشرات للمرض أو أعراض.

بمجرد إصابتك بنوبة من عدوى الهربس، يكمُن الفيروس في الخلايا العصبية في جلدك، وقد يظهر كقرحة زكام أخرى في مكان ظهر فيه من قبل. وقد تتكرر الإصابة بسبب أي مما يلي:

  • العدوى الفيروسية أو الحُمّى
  • التغيُّرات الهرمونية، مثل التغيرات المتعلقة بالحيض
  • الإجهاد
  • الإرهاق
  • التعرُّض لضوء الشمس والرياح
  • التغيُّرات في الجهاز المناعي
  • إصابة الجلد

فيديو: 3 أشياء لم تكن تعلمها عن قروح الزكام

يمكن أن تسبب قروح الزكام الإحراج حينما تظهر على الشفتين، وقد يصعب إخفاؤها. ولكن تَبَيَّنَ أنه لا داعي لأن تشعر بالإحراج.

"لقد أصيب ما يزيد على 70% تقريباً من سكان الولايات المتحدة بالهِربس البسيط 1. لكن تظهر قروح الزكام لدى نسبة بسيطة جداً منهم فقط."

يقول د. بريتيش توش، أخصائي الأمراض المعدية في Mayo Clinic، أن الجينات مسؤولة عن الإصابة بقروح الزكام.

"هنالك نسبة من السكان ممن لا يملكون جينات مناعية سليمة وما إلى ذلك، ولذلك فلن تكون لديهم نفس قدرة بقية السكان على مواجهة الفيروس."

المشكلة أنه يمكن لحامل فيروس الهِربس نقله للآخرين سواء كانت لديه قروح الزكام أم لا. ينتقل فيروس الهِربس عن طريق الاتصال الجسدي مثل التقبيل والاشتراك في فرشاة الأسنان - أو حتى الاشتراك في كأس الشرب - أو من خلال الاتصال الجنسي.

"وبما أن المصابين الذين ليس أعراض أكثر بكثير من المصابين الذين لديهم أعراض، فإن مَصْدَرَ معظم حالات انتقال العدوى أشخاصٌ لا يعلمون بأنهم مصابون."

كان معكم إيان روث من شبكة Mayo Clinic الإخبارية.

عوامل الخطر

جميع الأشخاص تقريبًا معرضون لاحتمالية الإصابة بقروح الزُّكام. يَحمِل معظم البالغين الفيروس المسبِّب لقروح الزُّكام، حتى في حالة عدم إصابتهم بالأعراض من قبل.

ويزداد خطر حدوث مضاعفات نتيجة للفيروس إذا كان جهازك المناعي ضعيفًا، نتيجة لحالات مرضية وعلاجات مثل:

  • فيروس نقص المناعة البشري/متلازمة العوز المناعي المكتسب (الإيدز)
  • التهاب الجلد التأتُّبي (الأكزيما)
  • العلاج الكيميائي للسرطان
  • الأدوية المضادة لرفض العضو بعد عمليات زرع الأعضاء

المضاعفات

لدى بعض الأشخاص، يمكن للفيروس المسبب لقروح الزكام أن يسبب مشاكل في مناطق أخرى من الجسم، بما في ذلك:

  • أطراف الأصابع. يمكن أن ينتشر كل من فيروس الهربس البسيط من النوع 1 وفيروس الهربس البسيط من النوع 2 إلى الأصابع. غالبًا ما يُشار إلى هذا النوع من الالتهاب باسم الداحس الهربسي. قد ينقل الأطفال الذين يمصون إبهامهم العَدوى من أفواههم إلى إبهامهم.
  • العيون. يمكن أن يتسبب الفيروس في بعض الأحيان في التهاب العين. يمكن أن تسبب العدوى المتكررة تندّبًا وإصابة، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الرؤية أو فقدانها.
  • الانتشار على نطاق واسع في مناطق من الجلد. الأشخاص الذين يعانون من مرض جلدي يسمى التهاب الجلد التأتُّبي (الأكزيما) هم أكثر عرضة لخطر انتشار قروح الزكام في جميع أنحاء أجسامهم. يمكن أن يصبح هذا حالة طبية طارئة.

الوقاية

قد يصف لك الطبيب المعالج لك دواءً مضادًا للفيروسات لتتناوله بشكل منتظم إذا أصبت بقرح الزكام أكثر من تسع مرات في السنة أو إذا كنت معرضًا لخطر كبير فيما يتعلق باحتمالية إصابتك بمضاعفات خطيرة. إذا بدا أن ضوء الشمس يحفز تكرار الإصابة، فضع واقيًا من أشعة الشمس على المكان الذي تميل قرح الزكام إلى الظهور فيه. أو تحدث مع الطبيب المعالج لك حول استخدام دواء فموي مضاد للفيروسات كإجراء وقائي إذا كنت تتوقع القيام بنشاط يميل إلى تحفيز الحالة التي تعاني منها، مثل التعرض الشديد لضوء الشمس.

للمساعدة في تجنب انتشار قرح الزكام لأشخاص آخرين أو إلى أجزاء أخرى من جسمك، يمكنك تجربة بعض الاحتياطات التالية:

  • تجنب التقبيل أو ملامسة الجلد مع الآخرين أثناء وجود البثور. ينتشر الفيروس بأسهل ما يمكن عندما يتسرب السائل من البثور.
  • تجنب مشاركة الأشياء. يمكن للأواني والمناشف ومرطب الشفاة والأغراض الشخصية الأخرى أن تنشر الفيروس عند وجود البثور.
  • حافظ على نظافة يديك. عندما تكون مصابًا بقرحة الزكام، اغسل يديك جيدًا قبل لمس نفسك والآخرين، وخاصة الأطفال الرضع.

29/07/2021
  1. AskMayoExpert. Cold sores (herpes simplex infection). Mayo Clinic; 2019.
  2. Dinulos JGH. Warts, herpes simplex, and other viral infections. In: Habif's Clinical Dermatology. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 7, 2020.
  3. Herpes simplex. American Academy of Dermatology. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/herpes-simplex-overview. Accessed April 7, 2020.
  4. Ferri FF, et al., eds. Herpes simplex. In: Ferri's Fast Facts in Dermatology: A Practical Guide to Skin Diseases and Disorders. 2nd ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed April 7, 2020.
  5. Kermott CA, et al., eds. Canker sores. In: Mayo Clinic Book of Home Remedies. 2nd ed. Time; 2017.
  6. Kermott CA, et al., eds. Cold sores. In: Mayo Clinic Book of Home Remedies. 2nd ed. Time; 2017.
  7. Gibson LE (expert opinion). Mayo Clinic. April 6, 2015.
  8. Lemon balm. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Accessed April 8, 2020.
  9. Lysine. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Accessed April 8, 2020.
  10. Rhubarb. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Accessed April 8, 2020.
  11. Propolis. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/. Accessed April 8, 2020.
  12. Bauer BA, ed. Making wellness the focus of care. In: Mayo Clinic Guide to Integrative Medicine. Time; 2017.
  13. Klein RS. Treatment of herpes simplex virus type 1 infection in immunocompetent patients. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed April 8, 2020.
  14. Hargitai IA. Painful oral lesions. Dental Clinics of North America. 2018; doi.10.1016/j.cden.2018.06.002.