تسرُّع القلب الأذيني التشخيص والعلاج
التشخيص
لتشخيص تسرع القلب الأذيني، يجري لك اختصاصي الرعاية الصحية فحصًا بدنيًا ويستمع إلى ضربات قلبك. كما يقيس أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية ضغط الدم لديك. وتُطرح عليك عادةً أسئلة حول الأعراض التي تشعر بها والعادات الصحية والسيرة المرَضية.
الاختبارات
قد تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدَمة لتشخيص تسرع القلب الأذيني ما يلي:
- اختبارات الدم. يمكن لاختبارات الدم التحقق من مرض الغدة الدرقية أو أمراض القلب أو حالات أخرى قد تؤثر في نبض القلب.
- تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG). الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص تسرع القلب. ويُظهر تخطيط كهربية القلب كيفية نبض القلب. في هذا الاختبار، تُوضع مستشعرات صغيرة تُسمى الأقطاب الكهربائية على الصدر وأحيانًا على الذراعين والساقين. وتتصل المستشعرات عن طريق الأسلاك بجهاز كمبيوتر يطبع النتائج أو يعرضها على شاشة.
- جهاز هولتر. جهاز هولتر جهاز صغير لتخطيط كهربية القلب. ويمكن ارتداؤه ليوم واحد أو أكثر لتسجيل نشاط القلب أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
- مخطط صدى القلب. يعتمد هذا الاختبار، المعروف أيضًا بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب، على استخدام الموجات الصوتية لتصوير القلب أثناء نبضه. وهو يقدم معلومات عن حجم القلب وبنيته التشريحية. كما يوضح كيفية انتقال الدم عبر تجاويف القلب وصماماته.
وقد يلجأ الأطباء إلى إجراء اختبارات أخرى لمحاولة استثارة نوبة من تسرع القلب الأذيني، ما يوفر مزيدًا من المعلومات عن القلب.
- تُعرف هذه المنهجية التشخيصية باسم اختبار الجهد. أثناء اختبار الجهد، يُرصَد نشاط القلب عند إجراء تمرين على دراجة ثابتة أو المشي على جهاز مشي كهربائي. وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، فقد يُعطى لك دواء يؤثر في القلب بطريقة مماثلة للتمرين.
- فيزيولوجيا كهربية القلب وتخطيط القلب. فيزيولوجيا كهربية القلب سلسلة من الاختبارات تظهر كيفية انتشار الإشارات الكهربائية في القلب خلال كل نبضة. وقد يُجرى لتأكيد الإصابة بتسرّع القلب أو العثور على مكان حدوث الإشارات غير الطبيعية في القلب. علمًا أن هذا الاختبار يُجرى في المستشفى.
العلاج
يتوقف علاج تسرع القلب الأذيني على أسبابه ومدى شدته. وقد يشمل العلاج:
- مناورات العصب الـمُبهَم. يمكن اتخاذ إجراءات بسيطة ومحددة، مثل السعال ووضع كمادات باردة على الوجه والحزق كما في التغوّط، للمساعدة في خفض سرعة القلب. وتؤثر هذه الإجراءات في العصب الـمُبهَم، ما يفيد في السيطرة على ضربات القلب.
- الأدوية. يمكن إعطاء أدوية للتحكم في معدل سرعة القلب واستعادة نظمه الطبيعي. وقد يلزم إعطاء بعض الأدوية عبر الوريد.
- تقويم نظم القلب. تُوضع أقطاب أو لاصقات على الصدر لتعريض القلب لصدمة كهربائية. وتعيد الصدمة السريعة ومنخفضة الطاقة نظم القلب إلى طبيعته. وقد يكون هذا خيارًا علاجيًا إذا لم تتحسن حالة تسرع القلب الأذيني باستخدام مناورات العصب المُبهَم أو الدواء.
- الاستئصال بأنبوب القسطرة. يُوجِّه الطبيب أنبوبًا رفيعًا مرنًا، يُسمى أنبوب القسطرة، عبر أحد الأوعية الدموية يكون في منطقة الأربية عادةً حتى يصل إلى القلب. وأحيانًا يُستخدَم أكثر من أنبوب قسطرة. تَستخدم المستشعرات الموجودة في طرف أنبوب القسطرة طاقة حرارية (طاقة الترددات الراديوية) لإحداث ندبات صغيرة في القلب. ويحجب النسيج الندبي الإشارات الكهربائية الخاطئة. ويعيد ذلك انتظام نبض القلب.
- منظم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب جهازٌ صغير الحجم يُوضع في منطقة الصدر للمساعدة في التحكم في ضربات القلب. وعندما يستشعر اضطراب نبض القلب، يرسل إشارة كهربائية تساعد في تصحيح نظم القلب. قد تدعو الحاجة إلى استخدام منظم ضربات القلب هذا إذا لم تنجح علاجات تسرع القلب الأذيني الأخرى. يُزرع جهاز تنظيم ضربات القلب عادةً مع إجراء استئصال العقدة الأذينية البطينية لدى المصابين بتسرع القلب الأذيني.
الاستعداد للموعد الطبي
إذا كان نبض القلب شديدًا، فاستشِر اختصاصي الرعاية الصحية. إذا كان تسارع نبض القلب شديدًا واستمر أكثر من بضع دقائق، فاطلب المساعدة الطبية الفورية.
وقد يحيلك اختصاصي الرعاية الصحية إلى اختصاصي في أمراض القلب يُسمى طبيب القلب. قد تحتاج كذلك إلى زيارة طبيب متخصص في اضطرابات نظم القلب، يُعرف باختصاصي الفيزيولوجيا الكهربية.
نظرًا إلى قصر مدة المواعيد الطبية، فمن الأفضل أن تستعد جيدًا. إليك كيفية الاستعداد للزيارة.
الإجراءات التي يمكنك اتخاذها
قبل الموعد الطبي، اتصل بعيادة اختصاصي الرعاية الصحية لمعرفة ما إذا كانت هناك تعليمات خاصة يتعين عليك اتباعها. على سبيل المثال، قد تتلقى تعليمات بعدم تناوُل الطعام والشراب قبل إجراء اختبار الكوليسترول. جهِّز قائمة بالتفاصيل التي يجب مشاركتها مع فريق الرعاية الصحية. يمكن أن تشمل قائمتك ما يلي:
- أي أعراض تشعر بها، حتى تلك التي قد لا تبدو ذات صلة بتسرع القلب الأذيني.
- المعلومات الشخصية المهمة، بما فيها أي تغيرات حياتية كبيرة أو توتر شديد.
- كل الأدوية التي تتناوَلها، مثل الفيتامينات والمكمِّلات الغذائية وغيرها من الأدوية التي صرفتها دون وصفة طبية. مع ذكر جرعاتها.
- الأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية.
جهِّز قائمة بالأسئلة التي ترغب في طرحها على فريق الرعاية الصحية. وقد تشمل الأسئلة:
- ما سبب زيادة سرعة القلب لديَّ؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- ما العلاج الذي تنصح به؟
- ما مخاطر تسرع القلب الأذيني؟
- كم مرة سأحتاج إلى الخضوع لفحوصات؟
- كيف تؤثر الحالات الصحية الأخرى لدي أو أدويتي في نبض القلب؟
- هل أحتاج إلى تغيير نظامي الغذائي أو أنشطتي؟
- هل هناك أي معلومات مفيدة يمكنني اتباعها؟ ما المواقع الإلكترونية التي تنصحني بزيارتها؟
احرص على طرح أي أسئلة إضافية تراودك خلال موعدك الطبي.
ما الذي يمكنك توقعه من الطبيب
من المرجح أن يطرح عليك فريق الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة. قد يؤدي الاستعداد للإجابة عنها إلى توفير الوقت ومنحك الفرصة للتحدث عن أي مخاوف تشغلك. قد يطرح عليك فريق الرعاية الأسئلة التالية:
- متى بدأت الأعراض تظهر عليك؟
- ما مدى تسارع نبضات قلبك؟
- ما المدة التي يستغرقها تسارع نبضات قلبك؟
- ما الذي يزيد تفاقم الأعراض؟
- هل تشعر بالأعراض طوال الوقت أم إنها تظهر وتختفي؟
- هل أحد أفراد عائلتك مصاب بأمراض القلب أو لديه سيرة مرَضية للإصابة باضطراب نبض القلب؟
- هل توفي أي فرد من عائلتك بشكل مفاجئ أو تعرض لتوقف القلب المفاجئ؟
- هل تدخِّن أو سبق لك التدخين؟
- ما مقدار الكافيين أو الكحول الذي تتناوله، إن وجد؟
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل أنت مصاب بأي حالات صحية قد تؤثر في صحة قلبك، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو السكري؟
CON-20239503
لا تؤيد مايو كلينك أي شركات أو منتجات تظهر في الإعلانات. تُستخدَم عائدات الإعلانات لدعم أنشطتنا غير الربحية.
