الرعاية المقدمة للناسور الشرجي في Mayo Clinic (مايو كلينك)

فريق رعايتك في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يعمل أطباء Mayo Clinic (مايو كلينك) المدربون على جراحة المستقيم والقولون، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المعدية، وكذلك خبراء العناية بالجروح معًا لتقييم الأشخاص الذين يعانون الناسور الشرجي وعلاجهم. إذا كنت تعاني من داء كرون أو من حالة طبية أخرى، فسيتعاون المتخصصون في Mayo Clinic (مايو كلينك) مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لوضع أفضل خطة علاجية.

إن وجود كل هذه الخبرات في مكان واحد يعني أن حالتك تُناٌقَش فيما بين الفريق، وتتوفّر نتائج الفحوص الخاصة بك بشكل سريع، ويتم تنسيق تحديد المواعيد أيضًا فيما بين الفريق، كما يعمل الخبراء الأكثر تخصصًا في العالم كله معًا من أجل صحتك.

التشخيص المتقدم

من المهم معرفة المسار الكامل للناسور الشرجي لإجراء علاج فعّال. تبدو فتحة القناة على الجلد (الخارجية) بصفة عامة كمنطقة ملتهبة ذات لون أحمر، قد تنز قيحًا ودمًا. ويسهل في المعتاد اكتشاف هذه الفتحة الخارجية.

ويعد العثور على فتحة الناسور في الشرج (الفتحة الداخلية) أكثر تعقيدًا. يستخدم أخصائيو Mayo (مايو) أحدث التكنولوجيات، بما فيها ما يلي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يُستخدم لرسم خريطة لمسار الناسور ويوفر صورًا مفصلة للعضلة العاصرة، وغيرها من بنى قاع الحوض.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام منظار إجراء يستخدم موجات صوتية عالية التردد؛ لتحديد الناسور، والعضلات العاصرة، والأنسجة المحيطة.
  • التصوير الشعاعي للناسور وهو تصوير بالأشعة السينية للناسور يجرى بعد الحقن بمحلول تباين.

تشمل الخيارات الأخرى:

  • مسبار الناسور، وهو أداة مصممة خصيصًا لإدخالها في الناسور
  • منظار الشرج، وهو منظار صغير يستخدم لرؤية القناة الشرجية
  • المنظار السيني المرن، وهو إجراء يتم لاستبعاد اضطرابات أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، وداء كرون
  • الحقن بمحلول صبغي، ما قد يساعد في تحديد موقع فتحة الناسور

مجموعة من خيارات العلاج

يعتمد علاج الناسور الشرجي على مكان الناسور وحالته. فالهدف من العلاج هو ترميم الناسور الشرجي بالكامل لمنع تكرار الإصابة ولحماية عضلات المَصَرّة. إذ قد يؤدي تضرر هذه العضلات إلى الإصابة بسلس البراز.

وتتضمن الخيارات ما يأتي:

  • بضع الناسور. يستأصل الجرَّاح الفتحة الداخلية للناسور ويعمل على إزالة وكشط النسيج المُصاب ثم يُسوي القناة ويمدها ويثبتها بالغرز الجراحية في مكانها. وقد يضطر الجرَّاح إلى إزالة جزء من القناة في بعض حالات الناسور المعقدة حتى يحقق النتيجة المرجوة. قد يتم بضع الناسور على مرحلتين إذا كان يتوجب استئصال عدد كبير من عضلات المَصَرّة أو في حال عدم العثور على القناة بالكامل.
  • سَديلة المستقيم التقديمية. يصنع الجرَّاح سديلة من جدار المستقيم قبل إزالة الفتحة الداخلية للناسور. تُستخدَم السديلة لتغطية موضع الترميم. يقلل هذا الإجراء من عدد عضلات المَصَرّة التي يتم استئصالها.
  • موضع تركيب الخزامة. يضع الجرَّاح حلقة من مادة الحرير أو اللاتكس (الخزامة) في الناسور لتصريف الإفرازات الناتجة عن هذه العَدوى.
  • غراء الفِبرين وسدادة من الكولاجين. يفرغ الجرَّاح القناة ويخيط الفتحة الداخلية لغلقها. ثم يحقن نوعًا خاصًا من الغراء مصنوعًا من ألياف البروتين (الفِبرين) داخل فتحة الناسور الخارجية. يمكن أيضًا سد سبيل (قناة) الناسور الشرجي باستخدام سدادة من بروتين الكولاجين ثم غلقها.
  • ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة. ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة هو تقنية علاجية تتم على مرحلتين في حرم مستشفى مايو كلينك بولاية فلوريدا وتُستخدم لعلاج حالات الناسور المعقدة أو العميقة. تسمح تقنية ربط سبيل الناسور داخل المَصَرّة للجرَّاح بالوصول إلى الناسور ما بين عضلات المَصَرّة دون أن يضطر لاستئصالها. يتم تركيب الخزامة أولاً في سبيل الناسور في وضعية تسمح لها بالاتساع التلقائي تدريجيًا مع مرور الوقت. وبعد عدة أسابيع، يستأصل الجرَّاح النسيج المتضرر ويُغلق فتحة الناسور الداخلية.

قد يُوصي الطبيب في حالات الناسور المعقدة بعدد من الإجراءات الطبية الأخرى شديدة التوغل، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي:

  • الفَغر والفُغرة. يفتح الجرَّاح فتحة مؤقتة في البطن لتصريف الفضلات داخل كيس تجميع الفضلات حتي التئام منطقة الشرج وشفائها.
  • سَديلة العضلة. في حالات الناسور الشرجي شديدة التعقيد، قد تمتلئ القناة بالنسيج العضلي السليم من أحد الفخذين أو الشفرين أو الأليتين.

الخبرات والتصنيفات

الخبرة

يتمتع جراحو Mayo Clinic (مايو كلينك) بخبرة واسعة في معالجة الناسور الشرجي، ويعالجون أكثر من 700 شخص سنويًا.

التشخيص والعلاج الرائدين

يمكن أن يكون رسم خريطة لقنوات الناسور وتحديد الفتحات الداخلية أمرًا صعبًا، خصوصًا في الحالات الحادة. يستخدم أخصائيو Mayo Clinic (مايو كلينك) أحدث تقنيات التصوير لتتبع قنوات الناسور الشرجي، بما في ذلك تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية وتَصْويرُ النَّاسور والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتنظير السيني المرن.

يقدم أطباء Mayo Clinic (مايو كلينك) أحدث أساليب العلاج للمساعدة في القضاء على الناسور الشرجي مع الحفاظ على الأنسجة السليمة والوظيفة الطبيعية. تتضمن خيارات العلاج خيوط سيتون والفيبرين اللاصق و ربط قنوات الناسور داخل المصرة (LIFT) للناسور الشرجي المعقد، بالإضافة إلى شق الناسور القياسي.

خبرة معترف بها على الصعيد الوطني

صنّفت مؤسسة U.S. News & World Report مستشفى مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا في المرتبة الأولى في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي حسب تصنيفها لأفضل المستشفيات. صنّفت مؤسسة U.S. News & World Report مستشفى مايو كلينك في مدينتي فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا ومستشفى مايو كلينك في جاكسونفيل بولاية فلوريدا ضمن أفضل المستشفيات في مجال علاج اضطرابات الجهاز الهضمي. وصُنّف مركز مايو كلينك للأطفال في مدينة روتشستر على أنه المستشفى رقم 1 في ولاية مينيسوتا وفي منطقة الخمس ولايات التي تتضمن آيوا ومينيسوتا وداكوتا الشمالية وداكوتا الجنوبية وويسكونسن، وذلك وفقًا لتصنيفات "أفضل مستشفيات الأطفال" التي أعدتها مؤسسة U.S. News & World Report لعام 2021-2022.

المواقع والسفر والإقامة

لدى Mayo Clinic مجمعات رئيسية في فينيكس وسكوتسديل في أريزونا؛ وجاكسونفيل في فلوريدا؛ وروتشستر في مينيسوتا. يضم نظام Mayo Clinic الصحي عشرات المواقع في عدة ولايات.

لمزيد من المعلومات حول زيارة Mayo Clinic، اختر أحد المواقع أدناه:

التكاليف والتأمين

تعمل Mayo Clinic بالتعاون مع المئات من شركات التأمين، وهي ضمن شبكة التغطية التأمينية للملايين من الناس.

وفي معظم الحالات، لا تشترط Mayo Clinic وجود تحويل من طبيب. تشترط بعض شركات التأمين وجود تحويل من طبيب، أو تضغ شروطًا إضافية للاستفادة من بعض خدمات الرعاية الطبية. يتم تحديد أولوية كل المواعيد بناء على الحاجة الطبية.

تعلّم المزيد حول المواعيد في Mayo Clinic.

الرجاء الاتصال بشركة التأمين للتحقق من تغطيتك الطبية، وأيضًا للحصول على أي موافقات ضرورية منها قبل زيارة الطبيب. في كثير من الأحيان، يكون رقم خدمة العملاء الخاص بشركة التأمين مطبوعًا على ظهر بطاقة تأمينك.

28/08/2020

ذات صلة

Products & Services