الرعاية المقدمة للناسور الشرجي في Mayo Clinic (مايو كلينك)

فريق رعايتك في Mayo Clinic (مايو كلينك)

يعمل أطباء Mayo Clinic (مايو كلينك) المدربون على جراحة المستقيم والقولون، وأمراض الجهاز الهضمي، والأمراض المعدية، وكذلك خبراء العناية بالجروح معًا لتقييم الأشخاص الذين يعانون الناسور الشرجي وعلاجهم. إذا كنت تعاني من داء كرون أو من حالة طبية أخرى، فسيتعاون المتخصصون في Mayo Clinic (مايو كلينك) مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لوضع أفضل خطة علاجية.

إن وجود كل هذه الخبرات في مكان واحد يعني أن حالتك تُناٌقَش فيما بين الفريق، وتتوفّر نتائج الفحوص الخاصة بك بشكل سريع، ويتم تنسيق تحديد المواعيد أيضًا فيما بين الفريق، كما يعمل الخبراء الأكثر تخصصًا في العالم كله معًا من أجل صحتك.

التشخيص المتقدم

من المهم معرفة المسار الكامل للناسور الشرجي لإجراء علاج فعّال. تبدو فتحة القناة على الجلد (الخارجية) بصفة عامة كمنطقة ملتهبة ذات لون أحمر، قد تنز قيحًا ودمًا. ويسهل في المعتاد اكتشاف هذه الفتحة الخارجية.

ويعد العثور على فتحة الناسور في الشرج (الفتحة الداخلية) أكثر تعقيدًا. يستخدم أخصائيو Mayo (مايو) أحدث التكنولوجيات، بما فيها ما يلي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي يُستخدم لرسم خريطة لمسار الناسور ويوفر صورًا مفصلة للعضلة العاصرة، وغيرها من بنى قاع الحوض.
  • التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام منظار إجراء يستخدم موجات صوتية عالية التردد؛ لتحديد الناسور، والعضلات العاصرة، والأنسجة المحيطة.
  • التصوير الشعاعي للناسور وهو تصوير بالأشعة السينية للناسور يجرى بعد الحقن بمحلول تباين.

تشمل الخيارات الأخرى:

  • مسبار الناسور، وهو أداة مصممة خصيصًا لإدخالها في الناسور
  • منظار الشرج، وهو منظار صغير يستخدم لرؤية القناة الشرجية
  • المنظار السيني المرن، وهو إجراء يتم لاستبعاد اضطرابات أخرى، مثل التهاب القولون التقرحي، وداء كرون
  • الحقن بمحلول صبغي، ما قد يساعد في تحديد موقع فتحة الناسور

مجموعة من خيارات العلاج

يعتمد علاج الناسور الشرجي على موقع الناسور ومدى تعقيده. يُعد الهدف إصلاح الناسور الشرجي تمامًا للحد من عودة الإصابة ولحماية العضلات العاصرة. يمكن أن يؤدي تلف هذه العضلات إلى سلس البراز.

وتتضمن الخيارات ما يلي:

  • بضع الناسور. يقطع الجراح الفتحة الداخلية للناسور ويكشط الأنسجة المصابة ويخرجها ثم يسطح القناة ويخيطها في مكانها. قد يحتاج الجراح إلى إزالة جزء من القناة، لعلاج حالة الناسور الأكثر تعقيدًا. يمكن أن يُجرى بضع الناسور على مرحلتين، إذا كان يجب قطع كمية كبيرة من العضلة العاصرة أو إذا تعذر العثور على القناة بأكملها.
  • سديلة المستقيم التقديمية. يُجري الجراح سديلة من جدار المستقيم قبل إزالة الفتحة الداخلية للناسور. ثم تُستخدم السديلة لتغطية الإصلاح. يمكن أن يقلل هذا الإجراء من كمية القطع في العضلة العاصرة.
  • خيوط سيتون. يضع الجراح خيطًا من الحرير أو اللاتكس (سيتون) داخل الناسور للمساعدة في خروج العدوى.
  • الفيبرين اللاصق وسدادة الكولاجين. ينظف الجراح القناة ويخيط الفتحة الداخلية. ثم يتم حقن اللاصق الخاص المصنوع من بروتين ليفي (الفيبرين) من خلال الفتحة الخارجية للناسور. ويمكن أيضًا غلق قناة الناسور الشرجي باستخدام سدادة من بروتين الكولاجين ثم إغلاقها.
  • ربط قنوات الناسور داخل المصرة (LIFT). يُعد ربط قنوات الناسور داخل المصرة (LIFT) علاجًا يتم على مرحلتين يُجرى في فرع Mayo Clinic (مايو كلينك) في فلوريدا لعلاج النواسير الأكثر تعقيدًا أو عمقًا. يتيح ربط قنوات الناسور داخل المصرة (LIFT) للجراح الوصول إلى الناسور بين العضلات العاصرة، وتجنب قطعها. توضع خيوط سيتون أولاً في قناة الناسور، لإجبارها على التوسع بمرور الوقت. بعد عدة أسابيع، سيزيل الجراح الأنسجة المصابة وسيغلق الفتحة الداخلية للناسور.

في حالات الناسور المعقدة، قد يوصى بإجراءات أكثر توغلاً، بما في ذلك:

  • الفغر والفغرة. يُنشئ الجراح فتحة مؤقتة في البطن لتحويل الفضلات إلى كيس تجميع، للسماح لمنطقة الشرج بالشفاء.
  • سديلة العضلات. في النواسير الشرجية المعقدة للغاية، قد تكون القناة مليئة بالأنسجة العضلية السليمة من الفخذ، أو الشفران أو الأرداف.

الخبرات والتصنيفات

الخبرة

يتمتع جراحو Mayo Clinic (مايو كلينك) بخبرة واسعة في معالجة الناسور الشرجي، ويعالجون أكثر من 700 شخص سنويًا.

التشخيص والعلاج الرائدين

يمكن أن يكون رسم خريطة لقنوات الناسور وتحديد الفتحات الداخلية أمرًا صعبًا، خصوصًا في الحالات الحادة. يستخدم أخصائيو Mayo Clinic (مايو كلينك) أحدث تقنيات التصوير لتتبع قنوات الناسور الشرجي، بما في ذلك تصوير تنظيري بالموجات فوق الصوتية وتَصْويرُ النَّاسور والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتنظير السيني المرن.

يقدم أطباء Mayo Clinic (مايو كلينك) أحدث أساليب العلاج للمساعدة في القضاء على الناسور الشرجي مع الحفاظ على الأنسجة السليمة والوظيفة الطبيعية. تتضمن خيارات العلاج خيوط سيتون والفيبرين اللاصق و ربط قنوات الناسور داخل المصرة (LIFT) للناسور الشرجي المعقد، بالإضافة إلى شق الناسور القياسي.

خبرة معترف بها على الصعيد الوطني

تحتل Mayo Clinic (مايو كلينك) الواقعة في روتشستر في مينيسوتا المرتبة الأولى في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي حسب ما جاء في تقرير شبكة U.S. News & World Report المتعلق بأفضل المستشفيات. صُنف فرع Mayo Clinic (مايو كلينك) في سكوتسديل في أريزونا، وفرع Mayo Clinic (مايو كلينك) في جاكسونفيل، فلوريدا، ضمن أفضل المستشفيات التي تعالج اضطرابات الجهاز الهضمي حسب ما جاء في تقرير U.S. News & World Report. وصُنفت Mayo Clinic (مايو كلينك) أيضًا ضمن أفضل مستشفيات الأطفال التي تعالج اضطرابات الجهاز الهضمي.

المواقع والسفر والإقامة

تقع مُجمعات Mayo Clinic الرئيسة في فينيكس وسكوتديل في ولاية أريزونا، وفي جاكسونفيل في ولاية فلوريدا، وفي روشيستر في ولاية مينيسوتا. وتتوزع مقرات منظومة Mayo Clinic الصحية على عشرات المواقع في عدة ولايات.

للمزيد من المعلومات عن Mayo Clinic حدد الموقع الذي ترغب بزيارته من الخيارات أدناه:

التكاليف والتأمين

تتعاون Mayo Clinic مع المئات من شركات التأمين الصحي إِلى جانب قيامها بتقديم الخدمات ضمن شبكة الرعاية الطبية التي تُتاح إِلى ملايين الناس.

ولا تستوجب Mayo Clinic في أغلب الأحيان الحصول على إحالة من الطبيب، غير أن بعض شركات التأمين تستلزم الإحالات الطبية، أو قد يكون لديها متطلبات إضافية تُفرَّض على تلقي أنواع مُحددة من الرعاية الطبية. وتُحَدد أولوية جميع المواعيد حسب الحاجة الطبية.

اقرأ المزيد عن تحديد المواعيد الطبية في Mayo Clinic..

يُرجى الاتصال بشركة التأمين الصحي للتحقق من تغطيتها للتكاليف الطبية وللحصول على أي تخويل ضروري قبل حلول موعد الزيارة. وغالبًا ما يكون رقم هاتف خدمة عملاء شركة التأمين الصحي مكتوباً على الجانب الخلفي من بطاقة التأمين الخاصة بك.

18/01/2018