نظرة عامة
انقطاع الحيض يعني غياب الدورة الشهرية، ويشير غالبًا إلى غياب دورة حيض واحدة أو أكثر.
يشير انقطاع الطمث الأولي إلى غياب الحيض لدى الفتيات اللاتي لم يبدأن الحيض بحلول سن 15 عامًا. وترتبط الأسباب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الأولي بمستويات الهرمونات، لكن المشكلات التشريحية يمكن أن تسبب أيضًا انقطاع الحيض.
ويشير انقطاع الطمث الثانوي إلى غياب ثلاث دورات حيض أو أكثر على التوالي لدى امرأة كانت تحيض من قبل. جديرٌ بالذكر أن الحمل هو السبب الأكثر شيوعًا لانقطاع الطمث الثانوي، لكن مشكلات الهرمونات يمكن أن تسبب أيضًا انقطاع الطمث الثانوي.
ويعتمد علاج انقطاع الحيض على السبب الكامن.
الأعراض
بناءً على سبب الإصابة بانقطاع الحيض، قد تشعرين بمؤشرات أو أعراض أخرى إلى جانب غياب الدورة الشهرية، مثل:
- إفراز حليب من الحلمة
- تساقط الشعر
- الصداع
- تغيرات في النظر
- نمو شعر زائد في الوجه
- ألم الحوض
- البثور
متى ينبغي زيارة الطبيب
استشيري طبيبكِ إذا انقطعت الدورة الشهرية ثلاث مرات متتالية على الأقل، أو إذا لم تحدث الدورة الشهرية مطلقًا وكان عمرك 15 عامًا أو أكثر.
الأسباب
يمكن أن يحدث انقطاع الحيض للعديد من الأسباب. بعضها أسباب طبيعية، بينما قد يمثل البعض الآخر أحد الآثار الجانبية لدواء أو مؤشرًا لمشكلة طبية.
انقطاع الحيض الطبيعي
خلال مسار حياتك الطبيعي، قد تتعرضين لانقطاع الحيض لأسباب طبيعية، مثل:
- الحَمل
- الرضاعة الطبيعية
- الإياس
وسائل منع الحمل
قد لا تأتي الدورات الشهرية لبعض النساء اللاتي تتناولن حبوب تنظيم النسل (وسائل الحمل الفموية). حتى بعد التوقف عن تناول تنظيم النسل، قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل عودة الإباضة والحيض المنتظم. وقد تؤدي وسائل منع الحمل التي تُحقن أو تُزرع أيضًا إلى انقطاع الحيض، مثل بعض أنواع لولب الرحم.
الأدوية
قد تسبب بعض الأدوية انقطاع الحيض، ومنها بعض أنواع:
- الأدوية المضادة للذهان
- العلاج الكيميائي للسرطان
- مضادات الاكتئاب
- أدوية ضغط الدم
- أدوية الحساسية
عوامل مرتبطة بنمط الحياة
تسهم عوامل نمط الحياة أحيانًا في انقطاع الحيض، على سبيل المثال:
- انخفاض وزن الجسم. يؤدي انخفاض وزن الجسم بشكل مفرط (حوالي 10% أقل من الوزن الطبيعي) إلى انقطاع العديد من الوظائف الهرمونية في الجسم، ما قد يوقف عملية الإباضة. وغالبًا ينقطع الحيض لدى النساء المصابات باضطراب الأكل، مثل فقدان الشهية أو النهام (الشهية المفرطة)، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية غير الطبيعية.
- الإفراط في ممارسة الرياضة. النساء اللاتي يشاركن في الأنشطة الرياضية التي تتطلب تدريبات قاسية، مثل الباليه، قد يحدث لديهن انقطاع في دورات الحيض. تجتمع عدة عوامل لتسهم في انقطاع الحيض لدى النساء الرياضيات، بما في ذلك انخفاض دهون الجسم والتوتر والاستهلاك العالي للطاقة.
- التوتر. قد يسبّب التوتر العقلي حدوث تغيير مؤقت في وظائف منطقة ما تحت المهاد، وهي منطقة في الدماغ تتحكم في الهرمونات التي تنظم دورة الحيض. ونتيجة لهذا فقد تتوقف عمليتا الإباضة والحيض. وفي الغالب تُستأنف دورات الحيض المنتظمة بعد انخفاض التوتر.
اختلال توازن الهرمونات
توجد العديد من المشكلات الطبية التي تسبب اختلال التوازن الهرموني، مثل:
- متلازمة المبيض متعدد الكيسات. تسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات وجود مستويات عالية ومستمرة من الهرمونات بدلاً من المستويات المتقلبة في دَورة الحيض الطبيعية.
- خلل الغدة الدرقية. من الممكن أن تسبب الغدة الدرقية مفرطة النشاط (فَرْط الدرقية) أو الغدة الدرقية منخفضة النشاط (قصور الدرقية) حدوث اضطرابات في الحيض، من بينها انقطاع الحيض.
- ورم الغدة النخامية. من الممكن أن يتعارض الورم غير السرطاني (الحميد) في الغدة النخامية مع التنظيم الهرموني للحيض.
- الإياس المبكر. يبدأ الإياس عادةً عند بلوغ 50 عامًا تقريبًا. لكن بالنسبة إلى بعض النساء، يقل إمداد المِبيَض بالبويضات قبل بلوغ 40 عامًا فيتوقف الحيض.
المشاكل الهيكلية في الجهاز التناسلي
يمكن أيضًا أن تسبب المشكلات المتعلقة بالأعضاء التناسلية نفسها انقطاع الحيض. ومن أمثلة ذلك:
- تندُّب الرحم. يمكن في بعض الأحيان أن تحدث متلازمة أشرمان -وهي حالة يتراكم فيها النسيج الندبي في بطانة الرحم- بعد إجراء التوسيع والكشط أو العملية القيصرية أو علاج الأورام الليفية الرحمية. ويحول تندُّب الرحم دون تراكم أنسجة بطانة الرحم والتخلص منها بصورة طبيعية.
- فقدان الأعضاء التناسلية. تنشأ في بعض الأحيان مشاكل أثناء نمو الجنين تؤدي إلى ولادة طفلة دون أجزاء من الجهاز التناسلي الأنثوي مثل الرحم أو عنق الرحم أو المهبل. وبسبب عدم قدرة الجهاز التناسلي على النمو بصورة طبيعية، فلا تحدث لمثل هذه الطفلة دورات حيض شهرية لاحقًا حين البلوغ.
- التشوه البنيوي في المهبل. قد يحول الانسداد في المهبل دون رؤية النزيف الحيضي. وقد يوجد غشاء أو جدار في المهبل يمنع تدفق الدم للخارج من الرحم وعنق الرحم.
الجهاز التناسلي الأنثوي
يتكون الجهاز التناسلي للمرأة من المِبيَضين وقناتَي فالوب والرحم وعنق الرحم والمهبل، المعروف أيضًا باسم القناة المهبلية.
عوامل الخطورة
تتضمَّن العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتكِ بانقطاع الطمث:
- التاريخ العائلي. إذا تعرضت سيدات أخريات في عائلتكِ لانقطاع الطمث، فربما تكونين قد ورثتِ منهن القابلية للتعرض لهذه المشكلة.
- اضطراب الأكل. إذا كنتِ تعانين من أحد اضطرابات الأكل، مثل فقدان الشهية أو النهام، فأنتِ أكثر عرضةً للإصابة بانقطاع الطمث.
- التدريب الرياضي. يمكن أن يزيد التدريب الرياضي المكثف من احتمال الإصابة بانقطاع الطمث.
- سيرة مَرضية تشمل الخضوع لإجراءات طبية نسائية معينة. إذا كنتِ قد أجريتِ عملية توسيع وكشط، ذات صلة بالحمل على وجه الخصوص، أو خضعتِ لإجراء يُعرف باسم الاستئصال الجراحي بالعروة الكهربية (LEEP)، يزداد احتمال إصابتكِ بانقطاع الطمث.
المضاعفات
يمكن لأسباب انقطاع الطمث أن تُسبب مشكلات أخرى أيضًا. وتتضمن:
- العُقم ومشكلات في الحمل. عند انعدام الإباضة ودورات الحيض، لا يمكن حدوث حمل. وعندما يكون عدم التوازن الهرموني هو سبب انقطاع الطمث، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى الإجهاض التلقائي أو حدوث مشكلات أخرى مع الحمل.
- الضغط النفسي. تشعر الفتيات اللاتي لم تبدأ دورات حيضهن بعد بالضغط عندما تبدأ الفتيات الأخريات بالحيض، وخاصة بالنسبة إلى الفتيات اللاتي ينتقلن إلى مرحلة البلوغ.
- هشاشة العظام والمرض القلبي الوعائي. يمكن أن تحدث هاتان المشكلتان نتيجة عدم وجود ما يكفي من هرمون الإستروجين. هشاشة العظام هي ضعف في العظام. أما المرض القلبي الوعائي فيشمل النوبات القلبية ومشكلات الأوعية الدموية وعضلة القلب.
- ألم في الحوض. إذا كان سبب انقطاع الطمث هو مشكلة تشريحية، فقد تؤدي أيضًا إلى حدوث ألم في منطقة الحوض.