التشخيص
لتشخيص مرض القلب الخلقي لدى البالغين، يُجري لك الطبيب فحصًا ويستمع إلى قلبك باستخدام السماعة الطبية. وعادةً، ستُطرَح عليك أسئلة عن الأعراض التي تشعر بها والسيرة المرضية العائلية والطبية.
الاختبارات
تُجرى بعض الاختبارات للتحقق من صحة القلب والبحث عن أي حالات مرضية أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة.
تشمل اختبارات تشخيص أو تأكيد أمراض القلب الخلقية لدى البالغين:
- تخطيط كهربية القلب (ECG). يسجل هذا الاختبار السريع النشاط الكهربائي للقلب. ويُظهر كيفية نبض القلب. وتُوضع لصيقات جلدية مع مستشعرات، تُسمى أقطابًا كهربائية، على الصدر وأحيانًا على الذراعين أو الساقين. وتتصل اللصيقات الجلدية عبر أسلاك بجهاز حاسوب يطبع النتائج أو يعرضها. يمكن أن يساعد تخطيط كهربية القلب على تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية. يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية حالة القلب والرئتين. ويمكن أن يظهر وجود تضخم في القلب أو احتواء الرئتين على كميات زائدة من الدم أو السوائل الأخرى. وقد تكون هذه مؤشرات على فشل القلب.
- قياس التأكسج النبضي. يقيس مستشعر صغير يوضع على طرف الأصبع كمية الأكسجين الموجودة في الدم. وقد يشير انخفاض كمية الأكسجين انخفاضًا كبيرًا إلى وجود مشكلة في القلب أو الرئة.
-
مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب موجات صوتية لإنشاء صور للقلب أثناء النبض. ويُظهر كيفية تدفق الدم عبر القلب وصماماته. ويلتقط مخطط صدى القلب القياسي صورًا للقلب من خارج الجسم.
إذا لم يوفر مخطط صدى القلب القياسي أكبر قدر ممكن من التفاصيل، فيمكن أن يجري اختصاصي الرعاية الصحية مخطط صدى القلب عبر المريء (TEE). حيث يوفر هذا الاختبار نظرة تفصيلية على القلب والشريان الرئيسي للجسم، المسمى بالأورطي. يلتقط مخطط صدى القلب عبر المريء صورًا للقلب من داخل الجسم. وغالبًا ما يُجرى هذا المخطط لفحص الصمام الأورطي.
- اختبارات الجهد. تتضمن هذه الاختبارات غالبًا المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء فحص نشاط القلب. وتُظهر اختبارات الجهد كيفية استجابة القلب للأنشطة البدنية. وفي حال تعذر أداء التمارين الرياضية، يمكن إعطاؤك أدوية لها تأثير التمارين الرياضية نفسه في القلب. ويمكن إجراء مخطط صدى القلب أثناء اختبار ضغط الجهد.
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي. يُجرى تصوير القلب بالرنين المغناطيسي لتشخيص أمراض القلب الخلقية وفحصها. يلتقط الاختبار صورًا ثلاثية الأبعاد للقلب، ما يسمح بقياس حجرات القلب قياسًا دقيقًا.
- القسطرة القلبية. في هذا الاختبار، يُدخل أنبوب اختبار رفيع ومرن يُسمى أنبوب قسطرة في أحد الأوعية الدموية، عادةً ما يكون في منطقة الأربية، ويوجّه إلى القلب. ويمكن أن يقدم هذا الاختبار معلومات تفصيلية عن تدفق الدم وكفاءة عمل القلب. ويمكن أن تنفذ أثناء قسطرة القلب بعض إجراءات علاج القلب.
يمكن أيضًا إجراء بعض هذه الاختبارات أو كلها لتشخيص عيوب القلب الخلقية عند الأطفال.
المعالجة
يمكن علاج الشخص المولود بعيب خلقي في القلب بنجاح غالبًا في مرحلة الطفولة. ولكن في بعض الأحيان، قد لا تحتاج مشكلة القلب إلى العلاج أثناء مرحلة الطفولة أو لا تُلاحظ الأعراض حتى مرحلة البلوغ.
يعتمد علاج الإصابة بأمراض القلب الخلقية عند البالغين على نوع مشكلة القلب تحديدًا ومدى حدتها. إذا كانت مشكلة القلب بسيطة، فقد تكون الفحوصات الطبية الدورية هي العلاج الوحيد المطلوب.
يمكن أن تشمل علاجات مرض القلب الخلقي الأخرى عند البالغين الأدوية والجراحة.
الأدوية
يمكن علاج بعض أنواع أمراض القلب الخلقية البسيطة عند البالغين باستخدام الأدوية التي تساعد على عمل القلب بشكل أفضل. كما يمكن إعطاء أدوية لمنع تكوّن جلطات الدم أو للسيطرة على ضربات القلب غير المنتظمة.
الجراحات والإجراءات الأخرى
يحتاج بعض البالغين الذين يعانون من مرض القلب الخلقي إلى استخدام جهاز طبي أو الخضوع لجراحة القلب.
- أجهزة القلب القابلة للزرع. قد تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب أو مقوِّم نظم القلب ومُزيل الرَّجفان القابل للزرع (ICD). تساعد هذه الأجهزة على تحسين بعض المضاعفات المرتبطة بأمراض القلب الخلقية لدى البالغين.
- الوسائل العلاجية المعتمدة على القسطرة. يمكن معالجة بعض أمراض القلب الخلقية لدى البالغين باستخدام أنابيب مرنة معروفة باسم "أنابيب القسطرة". تسمح مثل هذه العلاجات للأطباء بعلاج المرضى دون اللجوء إلى جراحة القلب المفتوح. يُدخِل الطبيب أنبوب القسطرة في أحد الأوعية الدموية، عادةً ما يكون في الأربية، ويوجهه ليصل إلى القلب. وأحيانًا يُستخدَم أكثر من أنبوب قسطرة. بمجرد وصول أنابيب القسطرة إلى المكان الصحيح، يُمرِّر الطبيب أدوات دقيقة عبرها لعلاج مشكلة القلب.
- جراحة القلب المفتوح. إذا لم ينجح العلاج بالقسطرة في علاج مرض القلب الخلقي، فقد يلجأ الطبيب إلى جراحة القلب المفتوح. ويتوقف نوع جراحة القلب على المشكلة المحددة في القلب.
- زراعة القلب. إذا لم يكن علاج مشكلة القلب الخطرة ممكنًا، فقد يلزم إجراء عملية زرع قلب.
الرعاية التفقدية
البالغون المصابون بمرض القلب الخلقي معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات -حتى إذا خضعوا لعملية جراحية لترميم العيب أثناء الطفولة. ومن الأمور المهمة الرعاية التفقدية مدى الحياة. من المفترض أن يتولى رعايتك طبيب متخصص في علاج البالغين المصابين بمرض القلب الخلقي. ويُطلق على هذا الطبيب اسم طبيب أمراض القلب الخلقية.
قد تشمل الرعاية التفقدية اختبارات الدم والاختبارات التصويرية للكشف عن وجود أي مضاعفات. يعتمد تحديد عدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء فحوصات صحية على ما إذا كان مرض القلب الخلقي لديك خفيفًا أم معقدًا.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت مصابًا بمرض القلب الخلقي، فقد يوصي الطبيب بتغييرات في نمط الحياة للحفاظ على صحة القلب والوقاية من المضاعفات.
التأقلم والدعم
يمكن للتحدث إلى أشخاص آخرين مصابين بمرض القلب الخلقي أن يمنحك قدرًا من الطمأنينة والدعم المعنوي. اسأل فريق الرعاية الصحية إذا كان هناك أي مجموعات دعم في منطقتك.
قد يُفيدك أيضًا التعرُّف على المرض المصاب به. وتشمل الموضوعات التي ينبغي أن تكون على علم بها ما يأتي:
- اسم مرض القلب والتفاصيل المتعلقة به وكيفية علاجه.
- أعراض النوع المحدد لمرض القلب الخلقي لديك والحالات التي ينبغي لك التواصل فيها مع فريق الرعاية الصحية.
- عدد المرات التي يلزم فيها إجراء الفحوصات الصحية.
- معلومات عن الأدوية الموصوفة وآثارها الجانبية.
- كيفية الوقاية من عَدوى القلب وما إذا كنت بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية قبل علاج الأسنان.
- الإرشادات المتعلقة بممارسة التمارين وقيود العمل.
- المعلومات المتعلقة بتنظيم النسل والأسرة.
- المعلومات المتعلقة بالتأمين الصحي وخيارات التغطية التأمينية.
التحضير استعداداً للموعد الطبي
إذا ولدت مصابًا بمرض في القلب، فحدد موعدًا لإجراء فحص طبي مع طبيب متخصص في علاج أمراض القلب الخلقية. افعل هذا حتى لو لم تشعر بأي مضاعفات. لذلك، من المهم إجراء فحوصات طبية بانتظام إذا كنت مصابًا بأمراض القلب الخلقية.
ما يُمكنك فعله
عند تحديد الموعد الطبي، اسأل عما إذا كان هناك شيء يلزم فعله سابقًا، مثل تجنب تناول الطعام أو المشروبات لفترة قصيرة. جهِّز قائمة بما يأتي:
- الأعراض التي لديك، إن وجدت، بما فيها تلك التي قد لا تبدو ذات صلة بمرض القلب الخلقي، ومتى بدأ ظهورها.
- المعلومات الشخصية المهمة، ومنها السيرة المرضية العائلية لعيوب القلب الخلقي وأي علاج تلقيته عندما كنت طفلاً.
- جميع الأدوية أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. واذكر ما اشتريته منها من دون وصفة طبية. واذكر كذلك الجرعات.
- الأسئلة التي تريد طرحها على فريق الرعاية الصحية.
سيساعدك تحضير قائمة بالأسئلة أنت واختصاصي الرعاية الصحية على تحقيق أقصى استفادة ممكنة من وقتكما معًا. ويمكنك طرح أسئلة على الطبيب، مثل:
- كم مرة يجب عليَّ إجراء اختبارات لفحص القلب؟
- هل تتطلب هذه الفحوصات أي استعدادات خاصة؟
- كيف تُجرى المتابعة للكشف عن مضاعفات مرض القلب الخلقي؟
- إذا كنت أرغب في إنجاب أطفال، فما مدى احتمال وجود عيب خلقي في القلب؟
- هل هناك قيود على النظام الغذائي أو الأنشطة يجب عليَّ اتباعها؟
- لديَّ مشكلات صحية أخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشكلات كلها بأفضل طريقة ممكنة؟
- هل هناك أي كتيبات أو مطبوعات أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما تتوقعه من طبيبك
قد يطرح عليك فريق الرعاية الصحية بعض الأسئلة، ومنها:
- هل الأعراض مؤقتة أم أنها مستمرة طوال الوقت؟
- ما مدى شدة الأعراض لديك؟
- هل هناك أي شيء يبدو أنه يُحسِّن الأعراض التي تشعر بها؟
- ما الذي يجعل الأعراض تتفاقم إن وُجد؟
- ما نمط الحياة الذي تتّبعه، بما في ذلك نظامك الغذائي وتدخين التبغ وممارسة الأنشطة البدنية وتناول المشروبات الكحولية؟