نظرة عامة
متلازمة الشريان التاجي الحادة مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الحالات المصاحبة لانخفاض تدفُّق الدم المفاجئ إلى القلب. وتشمل هذه الحالات النوبة القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة، والتي تُصنَّف من أنواع ألم الصدر.
وعند انخفاض تدفق الدم إلى القلب، لا تحصل عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين. وفي حال تضرر خلايا أنسجة القلب أو وفاتها، تحدث نوبة قلبية. وتُعرف النوبة القلبية أيضًا باسم احتشاء عضلة القلب.
تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة عندما ينخفض تدفُّق الدم إلى القلب. وهي ليست حادة بما يكفي لتؤدي إلى موت خلايا أنسجة القلب أو الإصابة بنوبة قلبية. إلا أن انخفاض تدفُّق الدم قد يزيد من خطر التعرض لنوبة قلبية.
وتُسبِّب متلازمة الشريان التاجي الحادة غالبًا ألمًا حادًا في الصدر أو شعورًا بالانزعاج. فهي حالة مرَضية طارئة تتطلب تشخيصًا ورعاية في الحال. يهدف العلاج إلى تحسين تدفق الدم وعلاج المضاعفات والوقاية منها.
الأعراض
عادةً يبدأ ظهور أعرض متلازمة الشريان التاجي الحادة فجأة. ومنها ما يلي:
- الشعور بألم أو انزعاج في الصدر. وقد تشعر بألم أو ضغط أو ضيق أو حرقة. ويُطلق على ألم الصدر أيضًا اسم الذبحة الصدرية.
- وهي ألم يبدأ في الصدر ثم ينتشر لأجزاء أخرى من الجسم. وتشمل مناطق انتشار الألم هذه الكتفين أو الذراعين أو أعلى البطن أو الظهر أو الرقبة أو الفك.
- الغثيان أو القيء.
- الشعور بالألم أو الإحساس بحرقة في أعلى البطن، ويسمى عسر الهضم.
- ضيق النفَس أو ضيق التنفس.
- التعرق المفاجئ والغزير.
- تسارع ضربات القلب.
- الشعور بالدوار أو الدوخة.
- الإغماء.
- الإرهاق غير المعتاد.
أكثر الأعراض شيوعًا لمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي الشعور بالألم أو الانزعاج في منطقة الصدر. غير أن الأعراض قد تتفاوت كثيرًا وفقًا للعمر ونوع الجنس المحدد عند الولادة والحالات الطبية الأخرى. وتظهر الأعراض على الأرجح دون الشعور بألم أو انزعاج في منطقة الصدر لدى النساء والبالغين الأكبر سنًا ومرضى السكري.
متى تزور الطبيب؟
متلازمة الشريان التاجي الحادة حالة طبية طارئة. قد يكون ألم أو ضيق الصدر عرضًا لكثير من الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة. لذلك اطلب المساعدة الطارئة للتشخيص والرعاية اللازمة على الفور. ولا تقُد السيارة بنفسك إلى المستشفى.
الأسباب
تحدث الإصابة بالمتلازمة التاجية الحادة عادةً بسبب تراكم ترسّبات دهنية في جدران شرايين القلب وعليها. وهذه الترسّبات الدهنية تُعرف أيضًا باللويحات. عندما تتمزق الترسّبات الدهنية، يمكن أن تتشكل جلطة دموية. وتعوق هذه الجلطة تدفق الدم إلى القلب. وهذا يؤدي إلى عدم حصول عضلة القلب على كمية كافية من الأكسجين.
ويمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى موت الخلايا في عضلة القلب. وقد يؤدي هذا الضرر إلى الإصابة بنوبة قلبية. وعندما لا تؤدي المتلازمة التاجية الحادة إلى موت خلايا عضلة القلب، تُسمى هذه الحالة بالذبحة غير المستقرة.
عوامل الخطر
تكون عوامل خطورة الإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة هي نفسها عادةً عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى. وتشمل عوامل الخطورة:
- التقدم في السن.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- التدخين أو تعاطي التبغ.
- عدم ممارسة الأنشطة البدنية بالقدر الكافي.
- اتباع نظام غذائي غير صحي.
- السمنة أو الوزن الزائد.
- السكري.
- وجود سيرة مرَضية شخصية أو عائلية للإصابة بآلام الصدر، المعروفة بالذبحة الصدرية، أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
- وجود سيرة مرَضية لارتفاع ضغط الدم أو مقدمات الارتعاج أو السكري الحملي.
- انقطاع الطمث المبكر.
- عَدوى كوفيد 19.