زراعة نخاع العظم (الخلايا الجذعية) هو علاج للأطفال والمراهقين المصابين ببعض أنواع السرطان وغيره من اضطرابات الدم، والتي منها، في بعض الحالات، فقر الدم المنجلي.
إن الخلايا الجذعية هي خلايا دم صغيرة قد تصبح خلايا دم حمراء أو خلايا دم بيضاء أو صفائح دموية. عادةً ما توجد الخلايا الجذعية في نخاع العظم. يوجد بعضها في الدم.
في حرم Mayo Clinic بولاية مينيسوتا، يتلقَّى الأطفال والمراهقون المصابون باضطرابات الدم الرعاية من خلال مركز الأطفال. يتلقَّى الأطفال الذين يحتاجون إلى دخول المستشفى الرعاية في مستشفى Mayo Eugenio Litta للأطفال.
في حرم Mayo Clinic في ولاية أريزونا، يشترك الأطباء المُدرَّبون على التعامل مع أمراض الدم والسرطان (اختصاصيو الدَّمَويات واختصاصيو الأورام) مع مستشفى فونيكس للأطفال لعلاج الأطفال الذين قد يحتاجون إلى زراعة نخاع العظم. يُشرِف المستشفيان معًا على برنامج واحد لزرع نُخاع العظم لدى الأطفال.
في حرم Mayo Clinic في ولاية فلوريدا، يشترك اختصاصيو الدمويات واختصاصيو الأورام مع رعاية Nemours التخصصية للأطفال ومستشفى Wolfson للأطفال لعلاج الأطفال الذين قد يحتاجون إلى زراعة نخاع العظم.
ما الذي تتميز به مايو كلينك في مجال زرع نخاع العظم للأطفال؟
تتشابه عملية زراعة نخاع العظم للأطفال مع عملية الزراعة للبالغين في بعض النواحي. ولكن نظرًا لأن الأطفال المصابين بأمراض الدم أو نخاع العظم يواجهون تحديات فريدة من نوعها، سيمكنهم الاستفادة من الخبرة الواسعة لدى أطباء زراعة نخاع العظم في مايو كلينك الذين يعالجون الأطفال والبالغين. فهُم على دراية بجميع الأمراض التي تصيب الأطفال ويتعاونون مع فريق يعتني بكل طفل بطريقة تتناسب مع عمره.
- ويعمل خبراء أورام الأطفال وأمراض دم الأطفال مع اختصاصين آخرين لضمان حصول كل طفل على العلاج المصمم وفقًا لاحتياجاته.
- يوجه اختصاصي أمراض دم الأطفال العلاج بمثبطات المناعة بعد إجراء عملية الزراعة للطفل. ويلزم وصف هذه الأدوية للمساعدة في منع الجسم من رفض النخاع المزروع.
- يتعاون فريق متعدد التخصصات معك ومع طفلك خلال جميع مراحل عملية الزراعة. يتضمن هذا الفريق اختصاصي دمويات الأطفال واختصاصي أورام الأطفال واختصاصي الأمراض المُعدية وصيادلة واختصاصي نُّظم غذائية واختصاصي تمريض سريري ومساعدي أطباء وممرضين. كما يشمل عادةً اختصاصيين اجتماعيين واختصاصيي حياة الأطفال ورجال دين، بالإضافة إلى منسقين ماليين مخصصين لعمليات الزراعة.
- وعندما يحين الوقت المناسب، سينتقل طفلك المراهق انتقالًا سلسًا إلى رعاية يقدمها اختصاصيو الدَّمَويات للبالغين ممن لديهم الخبرة في علاج أمراض الدم ومشكلات ما بعد الزراعة.
خبرة تخصصية مشهود لها على مستوى الولايات المتحدة
اختصاصيو أمراض دم الأطفال رائدون في البحث عن كيفية تحسين الرعاية المقدمة للأطفال الذين يحتاجون لزراعة نخاع العظم، بالإضافة إلى كيفية استخدام الخلايا الجذعية للمساعدة في علاج أمراض أخرى. كما تشارك مايو في مجموعة أورام الأطفال التي تتألف من كبار الخبراء في علم الأورام من جميع أنحاء العالم. وتوفر هذه المشاركة لمايو كلينك العديد من الفرص البحثية لتحسين الرعاية المقدمة للأطفال.
مركز السرطان الشامل التابع للمعهد الوطني للسرطان. يلتزم مركز مايو كلينك الشامل لعلاج السرطان بمعايير صارمة باعتباره أحد المراكز الشاملة لعلاج السرطان التابعة للمعهد الوطني للسرطان، ويعالج جميع أنواع سرطانات الأطفال. يقود اختصاصيو سرطان الأطفال الحاصلون على الزمالة فريقًا قد يتضمن أطباء في جراحة العظام والأعصاب والجراحة والإشعاع وغيرها من تخصصات الأطفال، بجانب ممرضي أورام الأطفال.
صنَّفت شبكة U.S. News & World Report مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ومايو كلينك في مدينة جاكسونفيل بولاية فلوريدا ومايو كلينك في فينيكس/سكوتسديل بولاية أريزونا، ضمن أفضل المستشفيات لعلاج السرطان.
كيف أعرف إذا كان طفلي مؤهلا لعملية الزراعة؟
يقوم فريق عملية الزراعة بتقييم حالة طفلك لتحديد ما إذا كانت عملية زراعة النخاع العظمي مفيدة له. حتى إذا قرر الفريق أن طفلك مؤهل للعملية، فلا يمكن للجميع إيجاد متبرع مناسب.
برنامج زراعة الدم والنخاع في Mayo Clinic يتبع برنامج Be the Match، الذي يديره البرنامج الوطني للمتبرعين بنخاع العظم، لتسهيل الوصول إلى المتبرعين من غير ذوي القرابة لأولئك الذين ليس لديهم متبرعون من ذوي قرابة.
من أين ستأتي خلايا نخاع العظم الجديدة؟
قد يُستخدم في عملية الزراعة الخاصة بطفلك خلايا نخاع عظم (جذعية) يتم جمعها من متبرع أو من دم طفلك.
ما الذي يحدث قبل عملية زراعة الأعضاء؟
إذا كان طفلك سيحصل على عملية زراعة ذاتية قبل أن يتم جمع الخلايا الجذعية، فإن طفلك سيحتاج إلى تعاطي دواء لبضعة أيام لمساعدة الجسم على تكوين المزيد من خلايا الدم.
مَن سيجري العملية؟
سيجري عملية زراعة النخاع العظمي لطفلك طبيب متخصص في زراعة النخاع العظمي لدية خبرة واسعة في عمليات زراعة الأعضاء للأطفال.
ما المدة التي تستغرقها عملية الزراعة؟
تُجرى عملية الزراعة داخل حجرة المريض بالمستشفى. على غرار نقل الدم، يتم حقن نخاع العظم أو الخلايا الجذعية عبر الوريد. ودون الحاجة إلى تخدير. يمكن أن يستمر التسريب لمدة 15 دقيقة إلى عدة ساعات، تبعًا لمصدر الخلايا الجذعية. ولكن زراعة الخلايا الجذعية هي في الواقع عملية يمكن أن تستمر من ثلاثة أشهر إلى 18 شهرا لإتمامها.
ماذا يمكنني أن أتوقع بعد عملية الزراعة التي أجريت لطفلي؟
من المرجح أن يبقى طفلك في المستشفى لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع، تبعًا لنوع الزراعة التي خضع لها. قد يتعرض طفلك لآثار جانبية من الدواء المستخدم في مساعدة الدم على إنتاج خلايا جديدة. على سبيل المثال، قد يشعر بالألم أو التعب أو الحمى.
بعد مغادرة المستشفى، قد تحتاج أنت وطفلك إلى البقاء بالقرب من المستشفى لعدة أسابيع أخرى حتى تتم المتابعة في العيادة قبل العودة إلى المنزل. قد يستغرق التعافي الكامل من أسابيع إلى عدة أشهر.
من المحتمل أن يرفض جسم طفلك العضو الجديد، مما يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. سيراقب فريق عملية الزراعة طفلك للتحقق من مدى رفض جسمه المحتمل للعضو الجديد وسيتعاونون بشكل مباشر مع موفر الرعاية الأولية لتنسيق أمر توفير رعاية مستمرة بالقرب من المنزل.
عادة ما تكون النتائج التي تعقب جراحة زراعة النخاع العظمي للأطفال ممتازة. ولكن قد يحتاج الأطفال الذين خضعوا لزراعة النخاع العظمي إلى المزيد من العناية لتجنب العدوى، مثل نزلات البرد والإنفلونزا. وسيحتاجون إلى زيارة الطبيب بانتظام لمتابعة الرعاية.