مضغ التبغ: ليس منتجًا آمنًا

تعرّف على الحقائق المتعلقة بمضغ التبغ والأشكال الأخرى للتبغ بدون تدخين. إنها أكثر ضررًا وإدمانًا مما قد تعتقد.

By Mayo Clinic Staff

يمكن أخذ تبغ المضغ ومنتجات التبغ الأخرى عديمة الدخان باعتبارها أكثر أمانًا من السجائر أو منتجات التبغ الدخاني الأخرى لأنها غير مرتبطة بسرطان الرئة. وغالبًا ما تتوفر منتجات التبغ الدخاني كخيار أكثر أمانًا. ومع ذلك تؤدي تلك المنتجات إلى بعض من المخاطر التي تسببها السجائر نفسها، وكذلك مخاطر صحية أخرى، وبالأخص تلك التي ترتبط بمنتجات التبغ غير الدخاني. لا توجد منتجات تبغ آمنة.

مضغ التبغ وغيره من أشكال تعاطي التبغ عديم الدخان

إن مضغ التبغ من الأنواع الشائعة لتعاطي التبغ عديم الدخان. تتكون منتجات التبغ عديم الدخان من التبغ أو مزيج التبغ الذي يتم تعاطيه عن طريق المضغ، أو المص أو النشوق بدلاً من التدخين. يتم امتصاص النيكوتين من خلال الأنسجة اللينة للفم، وفي بعض الحالات يتم ابتلاعه.

وهناك أنواع عديدة من منتجات التبغ عديم الدخان في جميع أنحاء العالم. في الولايات المتحدة، تشمل الأنواع الرئيسية من التبغ عديم الدخان ما يلي:

  • تبغ المضغ ويتم تعبئته إما كأوراق تبغ فضفاضة أو أوراق مضغوطة بشكل صغير يشبه الطوب تسمى حشوة؛ أو أوراق مجدولة تسمى اللفيفة. يتم الاحتفاظ بقطعة التبغ بين الخد واللثة. واللعاب الناتج في الفم إما يتم بصقه أو بلعه. ويسمى أيضًا تبغ المضغ، الذي قد يكون ذا نكهة، بالتبغ الممضوغ أو المبصوق أو الذي يتم بصقه.
  • النشوق هو التبغ المقطع أو المطحون الذي قد يكون ذا نكهة. وهو متوفر في أشكال جافة أو رطبة، وتتم تعبئته في علب أو أكياس تشبه عبوات الشاي. تُوضع رشة من النشوق على طول خط اللثة، إما خلف الشفة أو بين اللثة والخد. وتعاطي التبغ عن طريق النشوق قد تكون له أيضًا أسماء أخرى. ويمكن شم النشوق الجاف داخل الأنف.
  • سنوس (تنطق سنوس) وهو أحد منتجات التبغ عديم الدخان وغير المبصوق وذو نكهة نشأ في السويد. يُباع فرْط أو في أكياس تشبه عبوات الشاي. يشبه النشوق ولكن تتم بسترته أثناء عملية التصنيع لقتل البكتيريا التي يمكن أن تنتج المواد الكيميائية المسببة للسرطان. إن السنوس المباع في السويد يرتبط بقدر أقل من مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بالتبغ الممضوغ. ومع ذلك، نظرًا لبيع السنوس في الولايات المتحدة لا يتم تصنيعها وفقًا للأنظمة نفسها التي يتبعها المنتج السويدي، فلا توجد أدلة كافية لاستخلاص استنتاجات بشأن المنتجات الأمريكية.
  • التبغ القابل للذوبان هو عبارة عن منتجات من قطع التبغ المسحوق والمضغوط والتي عادةً ما تكون بنكهة. وهي تذوب في الفم، ولا تتطلب بصق نقيع التبغ. تُباع كأجرام أو أقراص أو أقراص معدنية تشبه الحلوى الصلبة؛ أو أعواد في حجم "أعواد الثقاب" تقريبًا؛ أو شرائط رقيقة، ورقة مسطحة مثل شريط التنفس القابل للذوبان. هذه المنتجات ليست نفس أقراص استحلاب النيكوتين التي تستخدم لمساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين.

المخاطر الصحية للتبغ غير المخصًّص للتدخين

تحتوي جميع منتجات التبغ على النيكوتين، وهي مادة كيميائية تجعل هذه المنتجات مسببة للإدمان. ويوجد في التبغ أو يتكون خلال عملية إنتاجه ما يصل إلى 28 مادة كيميائية مختلفة، تم تعريفها كعوامل مسببة للسرطان (مسرطنات). وقد ارتبطت هذه المواد الموجودة في منتجات التبغ غير المخصص للتدخين بخطر موثّق بالإصابة بأمراض.

تشمل المشاكل الصحية المرتبطة بالتبع غير المخصص للتدخين ما يلي.

  • الإدمان. نظرًا لأن التبغ غير المخصص للتدخين يحتوي على النيكوتين، يمكن إدمانه، تمامًا كما يحدث مع السجائر. مستويات النيكوتين التي تسري في مجرى الدم لدى الأشخاص الذين يدخنون السجائر مكافئة تقريباً لها فيمن يستخدمون التبغ المخصص للمضغ. ومع ذلك، على عكس تبغ التدخين الذي يستخدم دوريًا خلال النهار، يستخدم التبغ غير المخصص للتدخين في الأغلب باستمرار مما يعرّض مستهلكيه لمستويات عالية من النيكوتين طوال اليوم ويؤدي إلى مستويات عالية من الإدمان. وكما هو الحال مع التدخين تمامًا، يتسبب الانسحاب عن تناوُل التبغ غير المخصص للتدخين في أعراض مثل الرغبة الملحة في الأكل وزيادة الشهية والهياج والمزاج المكتئب.
  • السرطان. يرفع التبغ المخصص للمضغ و غيره من منتجات التبغ غير المخصص للتدخين خطر الإصابة بأمراض سرطان الفم، — مثل سرطان الفم أو الحنجرة أو الوجنة أو اللثة أو الشفتين أو اللسان. كما تتزايد احتمالية الإصابة بسرطان البنكرياس والمريء، وهو الأنبوب الطويل الذي يمتد من حلقك إلى معدتك.
  • آفات الفم محتمل التسرطن. يرفع التبغ غير المخصص للتدخين خطر الإصابة ببقع بيضاء صغيرة داخل الفم تدعى الطلوان. إن هذه الآفات الفموية محتملة التسرطن، — وهذا يعني أنها يمكن أن تصبح سرطانية يومًا ما.
  • مرض القلب. بعض أنواع التبغ غير المخصص للتدخين ترفع معدل ضربات القلب وضغط الدم. تشير الدلائل إلى أن استخدام التبغ غير المخصص للتدخين على المدى الطويل يرفع خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والسكتة الدماغية.
  • أمراض الأسنان. يمكن أن يتسبب السكر والمواد المهيجة في منتجات التبغ غير المخصص للتدخين في تسوس الأسنان وتآكلها، فضلاً عن البقع على الأسنان ورائحة الفم الكريهة وأمراض اللثة وانحسار اللثة وفقدان كثافة العظام حول جذورها وفقدان الأسنان.
  • المخاطر على الحمل. أظهرت الدراسات أن استخدام التبغ غير المخصص للتدخين، بما في ذلك التبغ الرطب، قد يزيد من مخاطر ولادة الأجنة الميتة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة وتغير معدل ضربات القلب عند الأطفال الرضع.
  • خطر تسمم الأطفال. مظهر منتجات التبغ غير المخصص للتدخين ونكهتها الشبيهة بنكهة الحلوى يجعلانها جذابة للأطفال. يمكن أن يتسبب ابتلاع هذه المنتجات في التسمم بالنيكوتين. قد تتضمن آثار تسمم الأطفال بالنيكوتين الغثيان والقيء والضعف والتشنجات وعدم الاستجابة وضعف التنفس والوفاة.

الإقلاع عن تعاطي التبغ عديم الدخان

إذا كنت تتعاطى مضغ التبغ أو غيره من أشكال تعاطي التبغ عديم الدخان، ففكر في الخيارات لمساعدتك على أن تُقلع. حيث أن مخاطر مضغ التبغ؛ وتعاطي منتجات التبغ عديم الدخان ليست بديلًا جيدًا للإقلاع عن تدخين التبغ.

إن البحث عن الأساليب للإقلاع عن منتجات التبغ عديم الدخان قليل نسبيًا، وإن فاعلية الاستراتيجيات للإقلاع عن تلك المنتجات ليس مفهومًا أيضًا مثل تلك الاستراتيجيات للإقلاع عن التدخين. ومع ذلك، قد تكون المبادئ التوجيهية والمصادر للتوقف عن التدخين نافعة.

إن التدخلات التي عُثر عليها أكثر فاعلية في البحث عن الإقلاع عن مضغ التبغ والمنتجات عديمة الدخان الأخرى شاملة ما يلي.

  • علاج بديل النيكوتين باستخدام علكة النيكوتين أو أقراص استحلاب النيكوتين، يمكن أيضًا لبديل النيكوتين الذي يتم امتصاصه من خلال بطانة الفم أن يساعد على تقليل الرغبة الشديدة لمنتجات التبغ، وكذلك يمكن العلاج بملصقات النيكوتين.
  • عقار الفارينيكلين (شانتكس) وهي وصفة طبية للعلاج بالمركبات غير النيكوتينية، قد تساعد على التخلص من أعراض النيكوتين عن طريق محاكاة كيفية عمل وظائف النيكوتين في جسدك.
  • التدخلات السلوكية —مثل الخدمات الهاتفية، ومواد الدعم الذاتي، وطلب الاستشارة أو المشورة المهنية — قد توفر لك الدعم اللازم وتساعدك على تطوير مهارات التكيُّف.

يمكن لطبيبك أن يوجهك في وضع خطة للإقلاع واختيار منتج بديل للنيكوتين أو أدوية للمساعدة في ضمان النجاح. قد يُحيلك طبيبك أيضًا إلى مصادر محلية أو مجموعات الدعم. للتواصل مع الخط الهاتفي للإقلاع الخاص بالمعهد الوطني للسرطان، اتصل على 877-44U-QUIT (877-448-7848). لمعرفة الخط الهاتفي للإقلاع التابع للدولة، اتصل على 800-QUIT-NOW (800-784-8669).

27/09/2018