اختيار حبوب منع الحمل

هل تفكرين في تناول حبوب منع الحمل؟ حبوب منع الحمل أكثر وسائل منع الحمل استخدامًا. وذلك لأنها تؤدي وظيفتها جيدًا ويسهل استخدامها. ولكن هناك الكثير من الخيارات.

كيف تعرفين أي البدائل تختارين؟ في ما يلي تفصيل لأنواع حبوب منع الحمل لتسهيل معرفة اختياراتك.

لحبوب منع الحمل نوعان رئيسان:

• حبوب منع الحمل المركبة. يحتوي هذا النوع من الأقراص على كل من الإستروجين والبروجستين. هناك مجموعة كبيرة متنوعة من الحبوب المركَّبة يمكنك الاختبار من بينها، وذلك اعتمادًا على عدد مرات الحيض التي تريدينها وجرعة الهرمونات الأنسب لكِ.
• الحبة الصغيرة. يحتوي هذا النوع من الحبوب على هرمون البروجستين فقط. لا يتوفر من الحبة الصغيرة نفس عدد الخيارات المتاحة في حال الحبوب المركبة. في كل عبوة حبوب، تحتوي جميع الحبوب على نفس الكمية من البروجستين وجميع الحبوب نشطة. جرعة البروجستين في الحبة الصغيرة أقل من جرعة البروجستين في أي حبة مركَّبة.

تتوفر حبوب منع الحمل المركبة في خلطات مختلفة من الحبوب الفعالة وغير الفعالة؛ وذلك وفقًا لعدد مرات دورات الحيض التي ترغبين فيها:

• العبوات التقليدية. تحتوي العبوات التقليدية عادةً على 21 حبة فعالة وسبع حبات غير فعالة، أو 24 حبة فعالة وأربع حبات غير فعالة. ويحدث النزف كل شهر عندما تتناولين الحبات غير الفعالة.
• حبوب الجرعة المتواصلة أو الدورة الممتدة. تحتوي هذه العبوات عادةً على 84 حبة فعالة و 7 حبوب غير فعالة. ويحدث النزف بشكل عام أربع مرات فقط في العام خلال الوقت الذي تتناولين فيه الحبوب غير الفعالة. ويوجد أيضًا تركيبات تحتوي على حبوب فعالة فقط مما يعني استبعاد النزف.

تُصنّف حبوب منع الحمل المركبة وفقًا لما إذا كانت جرعة الهرمونات في الحبوب النشطة تبقى كما هي أو تختلف:

• النوع أحادي الطَّور. في هذا النوع من حبوب منع الحمل المركبة، تحتوي كل حبة نشطة على الكميات نفسها من الإستروجين والبروجستين.
• النوع متعدِّد الأطوار. في هذا النوع من حبوب منع الحمل المركبة، تتفاوت مقادير الهرمونات بين الحبوب الفعالة.

تحتوي معظم حبوب منع الحمل المركبة على 10 إلى 35 ميكروغرام من إيثينيل إستراديول، وهو نوع من الإستروجين. قد تستفيد النساء الحساسَّات للهرمونات من أخذ الحبوب المحتوية على الحد الأدنى من نطاق الجرعات هذا. ومع ذلك، قد تؤدي الحبوب ذات الجرعة المنخفضة إلى المزيد من النزف الاختراقي -وهو نزف أو تبقيع بين دورات الحيض- مقارنة بالحبوب ذات الجرعة الأعلى.

وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا على أول حبوب لمنع الحمل يمكنك الحصول عليها دون وصفة طبية. وهي حبوب تحتوي على البروجستين فقط وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في البداية للاستخدام بوصفة طبية فقط، ثم تحولت إلى حبوب يمكنكِ الحصول عليها دون وصفة طبية.

أما بالنسبة للأنواع الأخرى من حبوب منع الحمل، بما في ذلك حبوب منع الحمل المركبة، فستكونين بحاجة إلى وصفة طبية من اختصاصي الرعاية الصحية للحصول عليها.

لا. سيسألكِ الطبيب عن تاريخكِ الطبي، وعن أي أدوية تتناولينها لتحديد حبوب تنظيم النسل المناسبة لكِ.

قد لا يشجع الطبيب استخدام حبوب منع الحمل المركبة إذا:

• كنتِ قد أنجبتي مؤخرًا
• كان عمركِ أكبر من 35 عامًا وتدخنين
• كنتِ تعانين من ارتفاع ضغط الدم غير المضبوط بشكل ملائم
• كنتِ تعانين من اضطراب تخثر الدم أو تاريخ من التخثر الوريدي العميق أو الانسداد الرئوي
• كان لديكِ تاريخًا مرضيًا مع سرطان الثدي
• كان لديكِ تاريخًا مرضيًا مع السكتة الدماغية أو مرض القلب
• كنتِ تعانين من مضاعفات تتعلق بداء السُّكَّري
• كنتِ تعانين من أمراض الكبد أو المرارة
• كان لديكِ تاريخ من الشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بالأورة
• كنتِ مصابة بنزيف في البول غير مفسر
• كنتِ ستتوقفين عن الحركة لفترة طويلة بسبب عملية جراحية كبرى
• كنتِ تتناولين عشبة القديس يوحنا أو مضادات الاختلاج أو عوامل مكافحة السل

قد لا يشجع الطبيب استخدام الحبة الصغيرة إذا ما كنتِ:

• مصابة بسرطان الثدي
• تعانين من بعض أمراض الكبد
• مصابة بنزيف في البول غير مفسر
• تتناولين مضادات التشنج أو أدوية مضادة للسل

لا. يحتاج الطبيب معرفة سيرتك المرَضية وأي أدوية تتناولينها لتحديد حبوب منع الحمل المناسبة لكِ.

وقد ينصحكِ بعدم استخدام حبوب منع الحمل المركبة إذا كنتِ:

• أنجبتِ مؤخرًا.
• أكبر من 35 عامًا وتدخنين.
• تعانين من ضغط دم مرتفع تصعب السيطرة عليه.
• مصابة بأحد اضطرابات تخثر الدم أو لديكِ سيرة مرَضية للإصابة بالتخثر الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي.
• مصابة بسرطان الثدي حاليًا أو سبق إصابتكِ به.
• أُصِبت بسكتة دماغية أو مرض في القلب.
• مصابة بمضاعفات مرتبطة بداء السكري.
• مصابة بأحد أمراض الكبد أو المرارة.
• مصابة بالذئبة.
• كانت لديكِ سيرة مرَضية للشقيقة (الصداع النصفي) المصحوبة بالأورة.
• لديكِ نزيف رحمي دون سبب معروف.
• لن تتمكني من الحركة كثيرًا لفترة طويلة بسبب خضوعكِ لجراحة كبيرة.
• تتناولين عشبة القديس يوحنا أو أدوية للوقاية من التشنجات أو السل.
• خضعتِ لجراحة تحويل مسار المعدة.

قد ينصحكِ الطبيب بعدم استخدام الحبوب المحتوية على البروجستين فقط إذا كنتِ:

• مصابة بسرطان الثدي حاليًا أو سبق إصابتكِ به.
• مصابة بأمراض كبد معينة.
• لديكِ نزيف رحمي دون سبب معروف.
• تتناولين أدوية للوقاية من التشنجات أو السل.
• خضعتِ لجراحة تحويل مسار المعدة.
• مصابة ببعض أشكال مرض الذئبة.

• وسيلة لتنظيم النسل يسهل إيقافها إذا كنتِ تأملين في الحمل
• تخفيف المتلازمة السابقة للحيض (PMS)
• انخفاض حدة تقلصات الحيض (عسر الحيض)
• تحسن في علاج البثور
• تقصير مدة الحيض وتخفيف أعراضه وزيادة القدرة على توقعه، أو تقليله أو منعه
• تقليل النزف الغزير (غزارة الحيض) وفقر الدم المرتبط به
• تقليل أعراض الانتباذ البطاني الرحمي
• تقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض أو بطانة الرحم أو القولون والمستقيم
• أثر إيجابي محتمل على كثافة المعادن في العظام
• تحسُّن في نمو الشعر غير المرغوب فيه (كثرة الشعر) الذي ينمو بسبب متلازمة المبيض متعدد الكيسات

• تجاهل الأقراص أو التأخر في تناولها قد يقلل الفاعلية
• لا توجد وقاية من العدوى المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)
• زيادة خطر التعرض لنوبة القلبية والسكتات الدماغية وارتفاع الكوليسترول
• زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية، خاصةً بالنسبة للمدخنين والسيدات فوق 35 عامًا، مع زيادة محدودة في خطر الإصابة بالجلطات الدموية المرتبطة بالأقراص التي تحتوي على جرعات أكبر من الإستروجين
• زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي لدى السيدات اللاتي يتناولن حبوبًا متنوعة لتنظيم النسل، لكن هذا الخطر يتراجع تدريجيًا بمجرد التوقف عن تناول الأقراص
• الآثار الجانبية مثل النزف غير المنتظم والانتفاخ وإيلام الثدي عند لمسه والغثيان والاكتئاب وزيادة الوزن والصداع

• وسيلة لتنظيم النسل يسهل إيقافها إذا كنتِ تأملين في الحمل
• يُمكن تناوُلها حتى إذا كان لديكِ بعض المشاكل الصحية التي تَزيد من مخاطر تناوُل الحبوب المركَّبة، مثل جلطات الدم والصداع النصفي وارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع خطر الإصابة بمرض القلب
• يقل احتمال تأثيرها على الرضاعة الطبيعية عن الحبوب المركَّبة
• خطر أقل للإصابة بسرطان بطانة الرحم

• يجب أن تُؤخَذ في نفس الوقت كل يوم — إذا أسقطتِ حبة واحدة أو تناولتِ حبة واحدة بعد موعدها بأكثر من 3 ساعات، فستحتاجين إلى استخدام وسيلة منع حمل أخرى احتياطية لمدة يومين على الأقل
• لا توجد وقاية من العدوى المنقولة جنسيًا مثل فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)
• الآثار الجانبية، مثل نزف الحيض غير المنتظم وتكيُّسات المبايض وانخفاض الرغبة الجنسية والصداع وإيلام الثدي والبثور وزيادة الوزن والاكتئاب وكثرة الشعر
• زيادة طفيفة في خطر حدوث حمل خارج الرحم، أي انغراس البُوَيضة المخصَّبة خارج الرحم (الحمل خارج الرحم)

أمامكِ عدة خيارات لمنع الحمل. إذا اخترتِ تناول حبوب منع الحمل، فتعاوني مع الطبيب أو غيره من مزودي الرعاية الصحية لتحديد النوع المناسب لكِ من أنواع حبوب منع الحمل.