诊断

诊断颅内血肿可能很困难,因为头部受伤的人可能看起来并无异样。但是,除非另有证明,否则医生通常认为头部受伤后逐渐丧失意识是颅骨内出血所致。

影像学技术是确定血肿位置和大小的最佳方法。其中包括:

  • CT 扫描。它使用一台与电脑相连的精密 X 线仪器来生成详细的大脑图像。您将平躺在可移动检查台上,然后被引导至大型环状设备内以拍摄图像。CT 是最常用于诊断颅内血肿的影像学检查。
  • MRI 扫描。这是利用磁场和无线电波创建的计算机图像。在 MRI 扫描过程中,您需要平躺在可移动检查床上,并被引导至管状设备内。
  • 血管造影。如果担心可能存在脑动脉瘤或其他血管问题,可能需要进行血管造影以提供更多信息。这项检查使用 X 线和一种特殊的染料来生成大脑血管中的血流图像。

治疗

很小且未出现任何体征或症状的血肿不需要去除。但是,在受伤之后的几天或几周内,体征和症状可能出现或者加重。因此,必须观察您是否出现神经系统变化、监测颅内压并反复进行头部 CT 扫描。

如果您在服用血液稀释药物,例如华法林(Coumadin、Jantoven),则可能需要接受治疗,以扭转这些药物的影响。这会降低再出血的风险。扭转血液稀释剂的影响的方案包括给予维生素 K 和注射新鲜冷冻血浆。

外科手术

通常要用外科手术来治疗血肿。外科手术类型取决于血肿类型。可选方案包括:

  • 外科手术引流。如果某个部位的血液已从固体凝块变为液态,医生可能会在您的颅骨开一个小孔,然后抽吸出该液体。
  • 开颅术。出现大血肿时可能需要打开您的部分颅骨(开颅术)来清除血液。

恢复

颅内血肿后可能需要很长一段时间恢复,而且可能无法完全恢复。恢复的黄金时期最多是损伤后 3 个月,一般这个时间段过后改善效果会减弱。如果治疗后仍存在神经系统问题,则可能需要作业和物理疗法。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

妥善处理与支持

治疗脑损伤需要有耐心。成人的伤势会在前六个月内得到大部分恢复。之后会有程度较小、较为缓慢的改善,时间可能持续到血肿发生后的两年时间里。

要帮助康复,请实施以下措施:

  • 晚上要有充足的睡眠,白天感到累时就休息。
  • 当您感觉身体状况改善时,逐渐恢复正常活动
  • 除非医生同意,否则不要参与接触性和娱乐性运动
  • 在开始驾车、参加体育运动、骑单车或操作重型机械之前,请咨询医务人员。您的反应时间很可能由于脑损伤而变慢。
  • 在服药之前,请咨询医生
  • 完全康复前,切勿饮酒。酒精可能令康复放慢,饮酒过多则可能增加二次受伤的风险。
  • 如果有什么事情难以记住,请写下来
  • 在做重要决定之前,先与您信任的人交谈
June 17, 2022
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