التشخيص
تشمل الاختبارات التي تساعد في تشخيص الغنغرينة ما يلي:
- اختبارات الدم. غالبًا ما يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى وجود عدوى. ويمكن إجراء اختبارات الدم الأخرى للكشف عن وجود بكتيريا معينة وجراثيم أخرى.
- مزرعة السوائل أو الأنسجة. يمكن إجراء الاختبارات للبحث عن البكتيريا في عينة السائل المأخوذة من البثرة الجلدية. وقد يفحص الطبيب عينة نسيج تحت المجهر للبحث عن مؤشرات موت الخلايا.
- الفحوص التصويرية. يمكن استخدام فحوصات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي لإظهار الأعضاء والأوعية الدموية والعظام. وتساعد هذه الفحوصات في معرفة مدى انتشار الغنغرينة داخل الجسم.
- الجراحة. قد تُجرى جراحة لمعاينة الجسم من الداخل بشكل أفضل وتحديد حجم الأنسجة المصابة.
العلاج
لا يمكن علاج الأنسجة التي تضررت بسبب الغنغرينة. ولكن يتوفر العلاج للمساعدة في تجنب تفاقم الغنغرينة. فكلما أسرعت في الحصول على العلاج، زادت فرصك في التعافي.
قد يتضمن علاج الغنغرينة واحدًا أو أكثر مما يلي:
- الأدوية
- الجراحة
- المعالجة بالأكسجين عالي الضغط
الأدوية
تؤخذ الأدوية التي تعالج العدوى البكتيرية (المضادات الحيوية) من خلال الوريد أو الفم.
وقد تعطى المسكنات لتخفيف الشعور بالانزعاج.
العمليات الجراحية أو الإجراءات الأخرى
قد تحتاج إلى إجراء أكثر من جراحة حسب نوع الغنغرينة ودرجة شدتها. وتنطوي جراحة الغنغرينة على ما يلي:
- الإنضار (إزالة المواد الغريبة والأنسجة الميتة). يلجأ الطبيب إلى هذا النوع من الجراحة لإزالة الأنسجة المصابة ومنع العدوى من الانتشار.
- جراحة الأوعية الدموية. قد تُجرى جراحة لترميم أي أوعية دموية تالفة أو مصابة لإعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة.
- البتر. في الحالات الشديدة من الغنغرينة، قد يضطر الطبيب إلى بتر الجزء المصاب من الجسم جراحيًا، مثل إصبع القدم أو إصبع اليد أو الذراع أو الساق. ويمكنك لاحقًا الاستعانة بطرف اصطناعي مناسب.
- ترقيع الجلد (الجراحة الترميمية). في بعض الأحيان تصبح الجراحة ضرورية لترميم الجلد التالف أو تحسين مظهر الندوب التي خلفتها الغنغرينة. يمكن إجراء هذه الجراحة باستخدام طعم جلدي. ويزيل الجرّاح أثناء جراحة تطعيم الجلد رقعة جلد سليمة من جزء آخر في الجسم، ثم يضعها فوق المنطقة المصابة. ولا يُجري الطبيب جراحة ترقيع الجلد إلا إذا لم يكن الدم يتدفق إلى تلك المنطقة بكمية كافية.
العلاج بالأكسجين عالي الضغط
يحصل المريض على العلاج بالأكسجين عالي الضغط داخل غرفة مكيّفة الضغط بأكسجين نقي. ويستلقي عادةً على طاولة مبطنة تُدفع داخل أنبوب بلاستيكي شفاف. حيث سيرتفع الضغط داخل الغرفة ببطء إلى حوالي 2.5 ضعف الضغط الجوي العادي.
ويساعد العلاج بالأكسجين عالي الضغط الدم على حمل المزيد من الأكسجين. حيث يبطئ الدم الغني بالأكسجين نمو البكتيريا التي تنمو في الأنسجة التي تقل بها مستويات الأكسجين. كما يساعد على التئام الجروح المصابة بسهولة أكبر.
تستغرق جلسة علاج الغنغرينة بالأكسجين عالي الضغط حوالي 90 دقيقة عادةً. وقد تحتاج إلى جلستين أو ثلاث جلسات علاجية في اليوم حتى تزول العدوى.
الاستعداد لموعدك
اتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أعراض الغنغرينة. قد يتطلَّب الأمر توجيهكَ إلى قسم الطوارئ أو الاتصال على الرقم 911 (أو رقم الطوارئ المحلي في بلدك) للحصول على المساعدة الطبية، وذلك حسب شدة الأعراض لديك.
إذا كان لديك وقت قبل مغادرة المنزل كنت في طريقك إلى المستشفى، فيُرجى الاستعانة بالمعلومات الواردة أدناه للاستعداد لزيارتك.
ما يمكنك فعله
- اكتب أي أعراض تشعر بها ومدة ظهورها لديك بالإضافة إلى تسجيل أكبر قدر ممكن من التفاصيل بشأن وقت ظهور الأعراض لأول مرة. واذكر أيضًا كيف تفاقمت الأعراض أو انتشرت بمرور الوقت.
- دوّن أي إصابة جسدية أو جروح أصابت جلدك مؤخرًا، بما في ذلك الجروح أو اللدغات أو إصابات الحقن أو الجراحة أو لسعات الصقيع المحتملة. وإذا تناولتَ مؤخرًا أي أدوية عن طريق الحقن، فأخبر الطبيب.
- دوِّن المعلومات الطبية ذات الأهمية، بما في ذلك أي أمراض أخرى لديك.
- أعد قائمة بأي أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها. واذكر جرعاتها.
- اصطحب معك أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء. تندرج الغنغرينة تحت الطوارئ الطبية. لذلك احرص على اصطحاب أحد معك لمساعدتك في تذكُّر كل المعلومات التي تتلقاها. ستحتاج أيضًا إلى شخص يمكنه البقاء معك إذا كنت بحاجة إلى علاج فوري.
- دوِّن الأسئلة التي قد ترغب في طرحها على الطبيب.
بالنسبة للغنغرينة، تشمل الأسئلة الأساسية التي يمكنك طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما أكثر الأسباب احتمالاً لإصابتي بهذه الأعراض أو هذا المرض؟
- ما أنواع الاختبارات التي قد أحتاج إلى إجرائها؟
- هل أنا بحاجة إلى الإقامة في المستشفى؟
- ما العلاجات التي أحتاج إليها؟
- متى ستبدأ فاعلية العلاج؟
- هل سأتعافى تمامًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فما المدة التي سيستغرقها التعافي؟
- هل أنا مُعرض لخطر الإصابة بمضاعفات على المدى الطويل؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى على الطبيب.
ما الذي تتوقعه من طبيبك
من المرجح أن يطرح عليك الطبيب عدة أسئلة تساعد في تحديد التشخيص والعلاج. قد تُطرح عليك الأسئلة التالية:
- ما الأعراض التي تشعر بها؟
- متى بدأت الأعراض في الظهور؟
- ما درجة الألم في المنطقة المصابة؟
- هل يبدو أن أعراضك تنتشر أو تتفاقم؟
- هل تعرضت مؤخرًا لأي إصابات أو رضوض على جلدك، مثل التعرض لجروح أو شقوق أو لدغات أو عمليات جراحية؟
- هل تعرضتَ لدرجات حرارة منخفضة للغاية تسببت في تغير لون جلدك أو حدوث خدر؟
- هل تتناول أدوية عن طريق الحقن، بما في ذلك المخدرات غير القانونية؟
- هل سبق أن خضعتَ للتشخيص بإصابتك بأي مرض آخر؟
- ما الأدوية التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بوصفة طبيب والأدوية المتاحة دون وصفة طبية والأعشاب والمكمّلات الغذائية؟
