Rh 因子血检

概述

Rh 因子是一种存在于红细胞表面的遗传性蛋白质。如果血液中含有这种蛋白质，则血型是 Rh 阳性。如果血液中不含这种蛋白质，则血型是 Rh 阴性。您可能会看到血型后面有一个“＋”或“－”符号，它们分别表示 Rh 阳性和 Rh 阴性。

Rh 阳性比 Rh 阴性常见得多。Rh 阴性血型并不是一种疾病，通常不会影响健康。但可能会对怀孕有影响。如果孕妇血型为 Rh 阴性，而胎儿为 Rh 阳性，则需要特别注意。这种情况称为 Rh 不相容。胎儿可从父母任何一方遗传 Rh 因子。

医务人员会在您第一次产前检查时建议进行血型和 Rh 因子筛查测试，以了解您是 Rh 阳性还是 Rh 阴性。

目的

如果您的血型为 Rh 阴性，而胎儿血型为 Rh 阳性，则在怀孕期间可能会出现问题。通常，在怀孕期间，您的血液不会与胎儿的血液混合。但是，当胎儿出生时，可能会有少量的胎儿血液与您的血液接触。如果在怀孕期间腹部出血或受到创伤，也可能发生这种情况。

如果您的血型为 Rh 阴性，而胎儿血型为 Rh 阳性，则您的血液与胎儿血液混合时，您的身体可能会产生 Rh 抗体这种蛋白质。初次怀孕期间产生这种抗体不会造成问题，但再次怀孕时就会出现问题。

如果您的下一胎血型为 Rh 阳性，则 Rh 抗体会穿过胎盘，进而破坏胎儿的红细胞。这可能导致危及生命的贫血，在这种情况下，胎儿红细胞的破坏速度超过替代红细胞的生成速度。身体需要红细胞将氧气运送至全身。

如果您的血型为 Rh 阴性，则您可能需要多次（在孕早期、怀孕第 28 周以及分娩时）进行另一项血液检测，即抗体筛查。有些人需要进行更多次的检查。

这项检查用于检测针对 Rh 阳性血液的抗体。如果您尚未开始产生 Rh 抗体，则您可能需要注射一种称为 Rh 免疫球蛋白的血液制品，这可防止您的身体在怀孕期间产生 Rh 抗体。

如果胎儿的血型为 Rh 阴性，则无需其他治疗。如果胎儿的血型为 Rh 阳性，则您在分娩后不久需要再次注射这种免疫球蛋白。

如果您的血型为 Rh 阴性，而胎儿血型可能或者确认为 Rh 阳性，则在您的血液可能接触胎儿血液的情况下，医务人员可能会建议注射 Rh 免疫球蛋白。可能会导致您的血液接触胎儿血液的情况包括：

• 流产
• 异位妊娠——受精卵子植入到子宫之外，通常是在输卵管中
• 堕胎
• 切除葡萄胎——子宫内形成的非癌性（良性）肿瘤
• 羊膜腔穿刺术——一项产前检查，需采集包围并保护子宫内胎儿的体液（羊水）样本以进行检测或治疗
• 绒毛活检术——一项产前检查，需采集构成大部分胎盘的绒毛状突起（绒毛膜）样本进行检测
• 脐带穿刺术——一项产前检查，需从脐带中采集胎儿的血液样本进行检测
• 怀孕期间出血
• 怀孕期间腹部受到损伤或其他创伤
• 对分娩前处于臀位（臀先露）的胎儿进行手动外倒转
• 分娩

如果抗体筛查显示您已经在产生抗体，则注射 Rh 免疫球蛋白将无济于事。需在怀孕期间对胎儿进行密切监测。必要时可在怀孕期间通过脐带为胎儿输血，或在分娩后立即为婴儿输血。

母亲的 Rh 因子	父亲的 Rh 因子	胎儿的 Rh 因子	预防措施
Rh 阳性	Rh 阳性	Rh 阳性	无
Rh 阴性	Rh 阴性	Rh 阴性	无
Rh 阳性	Rh 阴性	可能为 Rh 阳性，也可能为 Rh 阴性	无
Rh 阴性	Rh 阳性	可能为 Rh 阳性，也可能为 Rh 阴性	Rh 免疫球蛋白注射

可能出现的情况

Rh 因子检测是一项基础血液检测。通常在初次产前检查期间采集血样，并送至实验室进行检测。无需做任何特殊准备。

结果

如果您的血型为 Rh 阳性，则您不需要做任何准备。

如果您的血型为 Rh 阴性，胎儿的血型为 Rh 阳性，则您的身体可能会产生不利于再次妊娠的抗体。请采取下列措施：

• 如果在孕期发生阴道出血，请立即联系医务人员。
• 咨询医务人员孕期是否可以安排注射 Rh 免疫球蛋白。
• 如果您的血型为 Rh 阴性，请在分娩时提醒医疗团队。