概述

术中放射治疗(IORT)是一种在手术过程中进行的放射治疗。

IORT 将辐射导向靶区,同时尽可能地不影响周围组织。IORT 用于治疗手术中难以切除的癌症。同时,IORT 也适用于担心可能有微量不可见癌细胞残留的情况。

IORT 通常与标准放射疗法结合使用。而标准放射疗法通常在手术前进行。

IORT 的辐射剂量通常高于标准放射疗法。标准放射疗法并非总是能够使用如此高的剂量,因为辐射可能影响附近的器官。IORT 有助于避免辐射到附近的器官。

目的

术中放射治疗(IORT)可用于治疗许多类型的癌症,尤其适用于手术中难以完全切除的癌症以及靠近敏感结构和器官的癌症。例如,盆腔和腹部的癌症。IORT 也可用于癌症在其他治疗后复发的部位。

风险

与大多数医疗程序一样,术中放射治疗(IORT)也存在一定风险。IORT 一般情况下是安全的,但也存在一定的副作用,最常见的副作用包括:

  • 手术切口在愈合过程中可能出现的问题。
  • 治疗区域周围组织的损伤和瘢痕形成(称为纤维化)。
  • 神经损伤(称为神经病变)。
  • 治疗区域附近的通道结构变窄。例如,IORT 可能会导致肠道或输尿管(尿液从肾脏输送至膀胱的管道)变窄。这种变窄称为狭窄。
  • 身体内部两个解剖结构之间形成的异常开口或孔洞,称为瘘管。

如何进行准备

在进行术中放射治疗(IORT)之前通常需要进行影像学检查。检查可能包括超声、计算机断层(CT)或磁共振成像(MRI)扫描。

这些检查生成的图像用于呈现治疗区域的详细信息。医护团队(包括外科医生和放射肿瘤科医生)会利用这些图像来规划手术和 IORT。这一治疗计划能够精准地将高剂量的辐射直接输送至癌症部位,同时有效减少健康组织受到的辐射剂量。

可能出现的情况

术中放射治疗(IORT)是一种在手术期间进行的放射治疗。许多接受 IORT 的患者在手术前也接受了标准放射治疗。然后,在手术过程中,通过 IORT 将高于标准放射治疗的放射剂量直接作用于癌细胞。术中放射治疗(IORT)可根据治疗计划精准作用于需要治疗的特定区域。

结果

在术中放射治疗后,您可能需要复诊来监测治疗效果。复诊时可能会安排影像学检查,以查看癌症是否消失。请与医护团队讨论您的后续护理计划。

Feb. 27, 2025
  1. Tepper JE, et al., eds. Intraoperative irradiation. In: Gunderson & Tepper's Clinical Radiation Oncology. 5th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Nov. 20, 2024.
  2. Jethwa KR, et al. The use of intraoperative radiation therapy in the management of locally recurrent rectal cancer. Seminars in Colon and Rectal Surgery. 2020; doi:10.1016/j.scrs.2020.100763.
  3. Mitin T. Radiation therapy techniques in cancer treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Nov. 20, 2024.
  4. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Dec. 16, 2022.
  5. Radiation therapy and you: Support for people with cancer. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Accessed Nov. 20, 2024.