概述

人工耳蜗是一种能够恢复部分听力的电子设备。内耳损伤出现重度听力减退,使用助听器起不到帮助的患者可使用这种方案。

助听器只能放大声音,而人工耳蜗能够绕过耳朵的受损部位,将声音信号传递到听觉神经。

人工耳蜗的声音处理器安装在耳后。处理器捕捉声音信号,并将信号发送到植入耳后皮肤内的接收器。接收器将信号发送到植入蜗状内耳(耳蜗)的电极。

这些信号刺激听觉神经,将信号传送到大脑。大脑将这些信号解释为声音,但这些声音与正常的听力声音不同。

学习解释人工耳蜗发出的信号需要一些时间和训练。在使用一年内,大多数人工耳蜗植入者在理解语言方面都有相当大的进步。

妙佑医疗国际一分钟:Aida 的听力之路

Vivien Williams: 童年的欢声笑语、兄弟的咯咯欢笑、母亲爱的呢喃或者自己心满意足时咿呀作声的愉悦。

Matt Little: 很幸福。

Melinda Little: 她爱自己的爸爸。

Vivien Williams: 宝宝 Aida 什么都听不见。她天生耳聋。

Melinda Little: 第一次听到这种情况的时候,感觉就是,“这不是真的”或者“我们能做些什么?”

Vivien Williams: Aida 的父母 Melinda 和 Matt Little 带她来妙佑医疗国际,这里的专家团队诊断出 Aida 患有罕见的遗传疾病。

医学博士 Lisa Schimmenti: Aida 患有的这种疾病称为瓦登伯革氏综合征。

Vivien Williams: 基因学家 Lisa Schimmenti 医生说,瓦登伯革氏综合征是基因变化导致的症状集群。

Schimmenti 医生: 如果您在谷歌上搜索这个病,您会看到这样的照片:有着一缕白发的人或一只蓝色眼睛、一只棕色眼睛的人......好吧,这里是鱼类实验室。

Vivien Williams: Schimmenti 会借助一些工具来了解类似于 Aida 的耳聋状况,其中包括装满了斑马鱼的鱼缸。

Schimmenti 医生: 我们的基因组和斑马鱼的相似度高达 70%,我们身上的致病基因和这类鱼身上的致病基因一样。

Vivien Williams: 但和这些鱼不同的是,Aida 可能会受益于技术,从而获得听力。

医学博士 Matthew Carlson: 人工耳蜗植入手术和相关技术在过去几十年间进展相当大。

Vivien Williams: 外科医生 Matthew Carlson 医生也是 Aida 医护团队的一员。

Carlson 医生: 听力减退是因为内耳发生了很多不同的变化,但几乎所有这些不同状况的最终结果都是内耳毛细胞损失。

Vivien Williams: 以下是听力的基本工作原理。外耳收集声音,声音经耳道往下传到鼓膜。声波造成鼓膜和中耳骨振动。然后,声波传到内耳或耳蜗,接着小小的毛细胞将声波转换成传递到大脑的电子信号。人工耳蜗能绕过缺失的毛细胞。和所有接受人工耳蜗植入的患者一样,宝宝 Aida 要经历两步治疗。第一步是外科手术。通过一个小切口,Carlson 医生及其团队......

Carlson 医生:......滑入一小组电极或绑在一起的金属线,使其贴合耳蜗的天然曲度。电极连接头皮下面的一个装置。

Vivien Williams: 装置经电极输送微电流到耳蜗,然后输送给大脑。

Matt Little:......为了激活,他们将连接外部元件,按我的理解,基本就像蓝牙耳机设置,差不多是这样。

Vivien Williams: 人工耳蜗对多数人有效,但也有无效的可能性。妙佑医疗国际的听觉专家连接 Aida 耳后的外部元件并首次将其启动的那天,Aida 的兄弟、父母、祖父母和表兄弟姐妹们都来了。

Matt Little:“你好,小美女。能听见吗?我是爸爸。”

Matt 和 Melinda Little:“嗨......嗨,Aida。嗨,Aida。嗨,大姑娘。哈罗。嗨。”

Vivien Williams: 对那个房间里的人来说,眼见 Aida 第一次能听见就像见证奇迹。

听觉专家 Melissa DeJong: 对于我来说,这正是激励我每天工作的原因。

Matt Little: 能够听见 — 听见她周围的声音 — 是我一直期待的。

Vivien Williams: 让 Aida 能听见童年的欢声笑语。妙佑医疗国际新闻网 Vivien Williams 报道。

妙佑医疗国际一分钟 (Mayo Clinic Minute):人工耳蜗新技术

Vivien Williams:如果助听器不合适,可试试人工耳蜗。新技术使人工耳蜗更好用。

妙佑医疗国际头颈外科 - 耳鼻喉科医学博士 Colin Driscoll:“过去几年间出现了更为激动人心的消息,其一是关于保留人类现有听力的想法。”

Vivien Williams:Colin Driscoll 医生说,一些选择人工耳蜗的患者其实还有一定程度的听力。只是听力效果不好。在新技术研发之前,任何残留听力都会在植入人工耳蜗的外科手术中丧失。

医学博士 Colin Driscoll:“现在的想法是,我们能否保留有点用的功能性听力,然后再用人工耳蜗提升该听力?”

Vivien Williams:Driscoll 医生及其团队利用新技术监测外科手术过程中的听力水平,确保植入物不会破坏现有听力。这使患者......

医学博士 Colin Driscoll:“......获得两方面的最佳效果。维持现有的,增加没有的。”

Vivien Williams:妙佑医疗国际新闻网 Vivien Williams 报道。

做手术的理由

人工耳蜗可以使严重听力减退者恢复听力,不必再依赖助听器。人工耳蜗可以改善沟通能力和生活质量。

人工耳蜗可以置于一只耳朵(单侧)或两只耳朵(双侧)中。双耳人工耳蜗已开始越来越多地用于治疗双侧严重听力减退,特别是对于正在学习说话和理解语言的婴儿和儿童。

成人以及 6 至 12 个月的幼儿都可以受益于人工耳蜗。人工耳蜗植入者报告称,在以下方面有所改善:

  • 不需要唇语等视觉提示便可以听到声音
  • 识别正常的日常环境声音
  • 能够在嘈杂的环境中听清
  • 能够辨别声音的来源
  • 能够听见电视节目、音乐和电话对话

要获得人工耳蜗植入资格,您必须具备以下条件:

  • 听力减退严重到会中断语音交流
  • 根据专门听力测试确定助听器作用有限
  • 没有增加人工耳蜗植入相关风险的医学病症或因素
  • 积极参与听力康复训练,成为有声世界的一分子
  • 关于人工耳蜗植入对于用户听力能够达到和无法达到的目标的切合实际期望

风险

预期结果

人工耳蜗植入手术通常是安全的。人工耳蜗植入手术的风险包括:

  • 残余听力丧失。植入该装置可能会导致有些人植入人工耳蜗的耳朵丧失任何残余、不清楚的自然听力。
  • 脑膜和脊髓膜在人工耳蜗植入手术后出现炎症(脑膜炎)。一般在植入前对成人和儿童进行降低脑膜炎风险的疫苗接种。
  • 装置故障。有时可能需要做手术来修复或更换有故障的内部装置。

这些并发症很少见,包括:

  • 出血
  • 面神经麻痹
  • 手术部位感染
  • 装置感染
  • 平衡问题
  • 头晕
  • 味觉障碍
  • 耳内噪音增加或加重(耳鸣)
  • 脊髓液渗漏

准备怎么做

人工耳蜗植入手术是在全身麻醉下完成。这意味着您或您的孩子在手术过程中将处于类似睡眠的状态。您或您的孩子可能需要:

  • 在一定时间内停止服用某些药物或补充剂
  • 在一定时间内避免进食或饮水

您的医生将为您提供具体说明,以帮助您进行准备。

您所能期望的目标

术前

您或您的孩子需要进行详细的医学评估,以确定人工耳蜗是否是合适的方案。医生将进行评估,其中可能包括:

  • 安排进行听力、言语测试,有时还需要进行平衡测试
  • 进行体格检查以评估您的内耳健康
  • 安排颅骨的 MRI 或 CT 影像学检查以评估耳蜗和内耳结构的状况
  • 在特定情况下安排心理健康测试,以确定您学习使用人工耳蜗的能力

术中

您的外科医生会在您的耳朵后方切一个口子(切口),并在放置内部装置的颅骨(乳突)部分形成一个小孔。

然后,您的外科医生会在人工耳蜗中开一个小口,以便穿入内部装置的电极。将皮肤切口缝合在一起,以便将内部装置置于皮肤下。

术后

您或您的孩子可能会感觉:

  • 植入的一只或两只耳朵受到压迫或不适
  • 头晕或恶心

大多数人术后感觉良好,可以在手术当天或次日回家。

在您术后大约2~6周内,听力学家不会激活人工耳蜗,以便让您的手术部位有时间愈合。

激活

为了激活人工耳蜗,听力学专家将:

  • 调节声音处理器至合适的音量
  • 检查人工耳蜗的组件以确保正常工作
  • 确定您或孩子所听到的声音
  • 提供有关装置正确保养和使用的信息
  • 设置装置,以便能够尽可能地听到声音

康复治疗

康复包括训练大脑去理解通过人工耳蜗听到的声音。您所听到的说话声和日常环境噪音会与您记忆中的声音不同。

大脑需要时间去识别这些声音的意思。这个过程会一直持续进行,清醒时您最好一直佩戴语音处理器。

结果

人工耳蜗植入手术的效果因人而异。可能会影响人工耳蜗植入效果的因素包括听力减退的年龄以及听力减退与接受人工耳蜗植入手术之间的时间间隔长度。

对儿童来说,在年幼时植入人工耳蜗往往效果最佳。

对成人来说,最佳效果通常与植入人工耳蜗前短暂的深度听力减退有关。几乎或完全没有声音经验的成人植入人工耳蜗往往益处不大。

一些预测的效果可能包括:

  • 听得更清楚。许多符合人工耳蜗植入听力标准的人最终可能会通过使用该装置获得更清晰的听力。
  • 改善耳鸣症状。尽管耳部噪音(耳鸣)并不是接受人工耳蜗植入的主要原因,但在使用过程中,人工耳蜗可能会部分抑制或改善耳鸣的严重程度。极少数情况下,可能会使耳鸣恶化。

临床试验

探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法,旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。

在 Mayo Clinic 治疗

Jan. 13, 2022
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