产后并发症：一些注意事项

分娩后，您可能会专注于宝宝所需的护理。但在分娩后几周或几个月内，您有可能出现健康问题。这些问题称为产后并发症。

其中某些问题可能会危及生命。怀孕相关死亡是指女性在孕期或怀孕结束后一年内死亡。一半以上的怀孕相关死亡发生在分娩后。

近几十年来，美国怀孕相关死亡人数一直大幅上升。黑人、美洲印第安人和阿拉斯加原住民死于怀孕相关原因的可能性是白人的 2 至 3 倍。一般认为，超过 60% 的怀孕相关死亡是可以预防的。

分娩后，感到疲倦和些许疼痛是很常见的。常常还需要应对睡眠不足、激素变化和母乳喂养问题。

您可能不了解产后恢复的常见情况，也不知道哪些症状可能提示有问题。您可能不知道应何时就医。

如果您是在医院分娩，医护团队也许无法在您出院前发现产后并发症的风险因素。

人们常常在分娩后 4 至 6 周才去医疗护理专业人员处就诊。多达 40% 的人在分娩后根本没有向医护团队约诊进行检查。无法到医疗护理专业人员处就诊和没有保险支付费用是未进行这类就诊的两大原因。因此，很多人获得的产后恢复指导很少甚至未获得指导。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）数据，怀孕相关死亡的常见原因有：

• 影响心脏和血管的疾病（心血管疾病）。
• 通常在分娩前出现的其他医疗状况。
• 脓毒症等严重感染。
• 分娩后大出血（出血）。
• 心肌疾病（心肌病）。此状况导致心脏难以将血液泵送到身体其他部位。
• 一条将血液从心脏输送至肺部的肺部血管堵塞。从腿部流向肺部的血凝块（血栓性肺栓塞）常常是造成堵塞的原因。
• 卒中。
• 高血压或与妊娠期间蛋白质溢入尿液相关的高血压（子痫前期）。
• 妊娠期间宝宝周围的液体（羊水）或胎儿物质（如胎儿细胞）进入怀孕者的血流时发生的一种罕见医疗状况。这称为羊水栓塞。
• 分娩或手术期间用于防止疼痛的药物（麻醉剂）引起的问题。

有时无法确定怀孕相关死亡的原因。

死于怀孕相关并发症的总体风险很低。但是，患有心脏病、肥胖症或高血压等慢性病症的人死于与妊娠相关并发症的风险更高。如果您有这些风险因素，请格外关注分娩后的健康状况。

如果尽早发现，许多产后并发症均可治疗。

如果您遇到以下情况，请寻求紧急医疗护理：

• 胸部疼痛。
• 呼吸困难或气短。
• 即使休息也不会好转的极度疲劳。
• 癫痫发作。
• 有自残或伤害婴儿的想法。

如果出现以下情况，请致电医务人员：

• 出血，每小时至少浸透一块垫片，或者有鸡蛋大小或更大的血块。
• 无法愈合的手术切口。
• 腿部出现颜色变化或肿胀，引发疼痛或触感温热。
• 体温达 38 ºC（100.4 ºF）或以上。
• 服药后头痛仍不见好转，或伴有视力变化的剧烈头痛。
• 分娩后在家测量时，超过一次血压读数为 150/100 或更高。

分娩后，您的关注点应该是您个人的健康。在您分娩之前就开始考虑您的产后护理计划。向医疗护理专业人员咨询该计划。

分娩后，请向医疗护理专业人员咨询怀孕相关并发症的风险。如果您在怀孕期间有妊娠期糖尿病或高血压等问题，您的风险可能会更高。如果您接受过剖宫产，风险也可能更高。咨询您可能需要的特殊护理。了解您可能出现的问题的症状。

美国妇产科学会建议，把产后护理视为一个持续的过程，而不是分娩后的一次就诊。在分娩后 3 周内通过电话或亲自联系医疗护理专业人员。在分娩后 12 周内前往医疗护理专业人员处就诊，进行全面检查。

如果难以腾出时间就诊，请联系医护团队并咨询您有哪些选择。尽可能让一位家人或朋友在您就医时帮您照看孩子。

就诊期间，医疗护理专业人员会检查您的情绪和心理健康状况。您可以咨询与避孕和再次怀孕等待时间相关的事宜。您可以查看婴儿护理和喂养信息。将您的睡眠习惯告知医疗护理专业人员，谈论您可能有的与过度疲劳有关的任何担忧。

体格检查可能包括检查您的乳房、腹部、阴道、宫颈和子宫，以确保您愈合良好。您可以在检查期间反映您可能有的任何担忧。这可能包括何时才能恢复性生活以及适应有孩子的生活。

另外，如果您在分娩后的一年内见到医护团队中的任何成员，告诉他们您是什么时候分娩的。这有助于医护团队判断您出现的任何症状是否可能与怀孕有关。