选择避孕药

您正在考虑服用避孕药吗？ 避孕药是最常使用的避孕用品之一。这是因为它们效果良好且使用方便。但有很多其他选择。

您知道该怎样选择吗？ 以下是避孕药类型的细分，以便更轻松地了解您的选择。

避孕药有哪些不同的种类？

避孕药主要有两种：

• 复方避孕药。 这种药含有雌激素和孕激素。有许多复方药可供选择。您的选择取决于您希望的月经频率以及适合您的激素剂量。
• 仅含孕激素的避孕药， 也称为迷你避孕药，这种避孕药中仅含有孕激素。仅含孕激素的避孕药的选择没有复方避孕药那么多。在每包避孕药中，所有避孕药都含有等量孕激素，而且都有活性。

复方避孕药通常包含两种类型避孕药的不同组合：含有激素的活性避孕药和不含激素的非活性避孕药。您选择的组合取决于您希望的月经频率：

• 常规包装。 常规包装通常包含 21 片活性避孕药和 7 片非活性避孕药，或 24 片活性避孕药和 4 片非活性避孕药。服用非活性避孕药期间，每个月都会出血。
• 连续使用或延长使用。 这些包装最常包含 84 片活性避孕药和 7 片非活性避孕药。服用非活性避孕药时，每年只会出血四次。如果您希望完全避免出血，则可以选择仅含活性避孕药的避孕药或是略过包装中的非活性避孕药。

复方避孕药中活性避孕药的激素剂量可能全都一样，也可能有所变化：

• 单相避孕药。 这类复方避孕药的每片活性避孕药都含有等量的雌激素和孕激素。
• 多相避孕药。 这类复方避孕药中，活性避孕药的激素含量不同。

大多数复方避孕药含有 10 至 35 微克的炔雌醇（一种雌激素）。对激素敏感的人或许会想服用雌激素含量低的避孕药。然而，低剂量避孕药在月经间期可能会比高剂量避孕药导致更多的出血或点滴出血。这被称为突破性出血。

您是否需要处方来获取避孕药？

美国食品药品管理局（FDA）最近批准了第一种非处方避孕药。这种药品仅含孕激素，FDA 最初批准仅供处方使用，然后改为非处方。

对于其他类型的避孕药，包括复方避孕药，您需要医疗护理专业人员的处方。

避孕药的作用机制有何不同？

复方避孕药可防止卵巢释放卵子。它们还会减慢卵子通过输卵管的速度，使宫颈黏液变粘稠，并使子宫衬膜（称为子宫内膜）变薄。这样做有助于阻止精子与卵子结合。

仅含孕激素的避孕药还会减慢卵子通过输卵管的速度，使宫颈黏液变粘稠，并使子宫内膜变薄，以帮助阻止精子到达卵子处。这些避孕药的某些类型也可能阻止卵巢释放卵子（称为排卵）。

所有种类的避孕药是否适合所有人？

否。医疗护理专业人员需要了解您的病史和您服用的任何药物，才能找到适合您的避孕药。

如果存在以下情况，医疗护理专业人员可能会建议不要使用复方避孕药：

• 刚分娩。
• 年龄超过 35 岁且抽烟。
• 高血压控制不佳。
• 有凝血障碍或有深静脉血栓或肺栓塞病史。
• 曾患过或现在患有乳腺癌。
• 曾患过卒中或心脏病。
• 患有糖尿病相关并发症。
• 患有肝脏或胆囊状况。
• 患有狼疮。
• 有先兆偏头痛病史。
• 不明原因的子宫出血。
• 因大手术而长期活动受限。
• 服用圣约翰草或是用于预防惊厥或结核病的药物。
• 做过胃旁路术。

如果您有以下情况，医疗护理专业人员可能会告诉您不要服用仅含孕激素的药：

• 现在患有或曾经患过乳腺癌。
• 有某些肝部状况。
• 不明原因的子宫出血。
• 服用药物以预防惊厥或结核病。
• 做过胃旁路术。
• 患有某些形式的狼疮。

复方避孕药有哪些利弊？

优点

以下是复方避孕药可能带来的一些好处：

• 如果您想怀孕，很容易就能停药。
• 缓解经前期综合征，也称为 PMS。
• 减轻经期疼痛（即痛经）。
• 对痤疮有一定的缓解作用。
• 月经周期缩短、经量减少且可预测，或者月经次数减少甚至不来月经。
• 减少大量出血（称为经血过多）和相关贫血的发生。
• 减少子宫内膜异位症的症状。
• 降低患卵巢癌、子宫内膜癌和结肠直肠癌的风险。
• 可能有助于骨骼健康。
• 减少多囊卵巢综合征引发的毛发过度生长问题（称为多毛症）。

缺点

以下是复方避孕药可能存在的一些缺点：

• 不用药或不及时用药可能会影响其效果。
• 不能预防性传播感染。
• 患高胆固醇、心脏病发作和卒中的风险增加。
• 出现血凝块的风险增加。抽烟者和 35 岁以上人群的风险更高。具有较高剂量雌激素的避孕药与出现血凝块的风险略有升高相关。
• 使用复方避孕药的人患宫颈癌和乳腺癌的风险更高。但停药后，这种风险似乎会逐渐降低。
• 副作用可能包括不规则出血、腹胀、乳房压痛、恶心、抑郁、体重增长和头痛。

仅含孕激素的避孕药有哪些优点和缺点？

优点

以下是仅含孕激素的避孕药的一些可能益处：

• 如果您想怀孕，很容易就能停药。
• 可以在分娩、自然或人工流产后立即使用。
• 可以供存在血凝块、偏头痛、高血压等某些健康问题或患心脏病风险较高者使用。复方避孕药会增加上述风险。
• 影响母乳喂养的可能性小于复方避孕药。
• 患子宫内膜癌的风险更小。

缺点

仅含孕激素的避孕药可能有一些缺点：

• 必须在每天同一时间服用。如果漏服一次或服用时间晚于平时三小时以上，此后至少两天均需使用另一种避孕方式作为补充。
• 不能预防性传播感染。
• 副作用可能包括月经量不规律、卵巢囊肿、性欲减退、头痛、乳房压痛、痤疮、体重增长、抑郁症和多毛症。
• 如果依然怀孕，有略高风险出现受精卵在子宫外着床的情况。这被称为异位妊娠。

How do you decide?

You have many choices for birth control. If you want to take birth control pills, work with your healthcare professional to decide which type of birth control pill is right for you.