赞克氏憩室
    症状与病因

    2026 年 8 月 29 日

    概述

    患有赞克氏憩室的情况下,连接咽喉和胃的管(称为食管)顶部会形成一个隆起或囊袋。这种状况并不常见。将食物从口腔传递到胃部的相连肌肉带构成了食管。

    随时间推移,赞克氏憩室的隆起会变得更大。食物、药片甚至粘稠的黏液都可能卡在囊袋处,而无法通过食管。这可能导致进食问题和其他并发症。

    赞克氏憩室的病因尚不清楚。最常见于 60 岁以上男性。赞克氏憩室症状的治疗方法通常是手术。

    赞克氏憩室

    赞克氏憩室

    在赞克氏憩室中,食管上端形成一个膨出或囊袋,如最右图所示。左图所示为正常食管。

    症状

    小赞克氏憩室可能没有任何症状。但随时间推移,隆起可能会变大。它可以卡住食物、黏液和药片。症状可能包括:

    • 吞咽问题(称为吞咽困难)。
    • 打嗝。
    • 咽喉后部发出咯咯声。
    • 咳嗽。
    • 声音嘶哑。
    • 口臭。
    • 呛噎。

    如果袋变得足够大,里面的东西可能会流入咽喉里。赞克氏憩室的症状可能包括:

    • 感觉咽喉有食物卡住。
    • 进食后 1 至 2 小时咳嗽或吐出食物,这称为反流。
    • 将食物吸入肺部(称为误吸)。

    病因

    赞克氏憩室的病因尚不清楚。目前尚不清楚为什么这种状况下食管壁会发生变化,形成隆起或囊袋。

    赞克氏憩室的病因可能与食管肌肉无法协同工作有关。通常情况下,食管顶部的肌肉会放松,从而让食物下行。如果这种情况没有发生,食物就会滞留在食管中。

    如果食物滞留部位的肌肉薄弱,食物可能导致食管隆起,并形成一个囊袋。

    风险因素

    赞克氏憩室的风险因素包括:

    • 年龄超过 60 岁。
    • 男性。
    • 患有胃食管反流病(GERD)或食管裂孔疝(一部分胃凸入胸部的状况)。
    • 做过脊柱手术。

    并发症

    如果赞克氏憩室未得到治疗,可能会发生并发症。如果不予治疗,赞克氏憩室的隆起可能变大。赞克氏憩室的并发症可能包括:

    • 肺部感染。 吸入食物(称为误吸)可导致肺部感染。这叫吸入性肺炎。
    • 体重下降和无法获得充分营养(称为营养不良)。 吞咽问题可能导致体重下降和营养不良。
    1. Ferri FF. Zenker diverticulum. In: Ferri's Clinical Advisor 2024. Elsevier; 2024. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 22, 2024.
    2. AskMayoExpert. Zenker diverticulum and cricopharyngeal dysfunction (adult). Mayo Clinic; 2023.
    3. Zenker's diverticulum. ENThealth. https://www.enthealth.org/conditions/zenkers-diverticulum/. Accessed March 22, 2024.
    4. Flint PW, et al., eds. Zenker diverticulum. In: Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 22, 2024.
    5. Van Delft F. Zenker's diverticulum. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed March 22, 2024.
    6. Fair L, et al. Modern approaches to treating Zenker's diverticulum. Current Opinion in Gastroenterology. 2023; doi:10.1097/MOG.0000000000000941.
    7. Townsend CM Jr, et al. Esophagus. In: Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice. 21st ed. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Accessed March 28, 2024.
    8. Wagh M, et al. How to approach a patient with Zenker's diverticulum. Gastroenterology. 2021; doi:10.1053/j.gastro.2020.11.018.
    9. Wallerius KP, et al. Comparing open versus rigid endoscopic and flexible endoscopic techniques for the treatment of Zenker's diverticulum. Otolaryngology – Head and Neck Surgery. 2023; doi:10.1002/ohn.318.
    10. Medical review (expert opinion). Mayo Clinic. Accessed April 18, 2024.

    CON-20564785

    一份馈赠,无穷力量——今天就来伸出援手!

    您的捐赠可以抵税。请您慷慨解囊,和我们一起进行尖端研究和医护,共同推动医学的改变。