酵母菌感染（阴道）

概述

阴道酵母菌感染是一种真菌感染，会导致阴道和外阴发炎、分泌物和瘙痒。阴道酵母菌感染也被称为阴道念珠菌病。

出生指定性别为女性者大多会在人生某个时间受阴道酵母菌感染影响。许多人至少感染两次。

没有发生性行为的人也可能会出现阴道酵母菌感染，所以它不是性传播感染。但您可能会通过性行为发生阴道酵母菌感染。

当您开始发生性行为后，发生阴道酵母菌感染的风险会更高。一些阴道酵母菌感染可能与口腔和生殖器部位之间的性接触（称为口交）相关。

药物可以有效治疗阴道酵母菌感染。一年发生四次或更多次的酵母菌感染可能需要更长的疗程和预防计划。

症状

酵母菌感染的症状可从轻度到中度不等。可能包括：

• 阴道和阴道口（称为外阴）处组织出现瘙痒和刺激。
• 烧灼感，主要是在性交或排尿时。
• 外阴发红和肿胀。与白色皮肤相比，在黑色或棕色皮肤上可能很难观察到发红。
• 阴道疼痛和酸痛。
• 阴道排出黏稠的白色液体和细胞（称为分泌物），没有或几乎没有气味。分泌物看起来像农家奶酪。

复杂性酵母菌感染

如果出现以下情况，您有可能患有复杂性酵母菌感染：

• 出现严重症状，如阴道大量发红、肿胀和瘙痒，导致撕裂、裂缝或溃疡。
• 一年内有四次或四次以上酵母菌感染。
• 感染由不太常见的真菌引起。
• 已怀孕。
• 患有糖尿病且未得到良好控制。
• 某些药物或状况（例如 HIV 感染）导致免疫系统减弱。

何时就诊

如果您出现以下情况，请与医疗护理专业人员约诊：

• 这是您首次出现酵母菌感染症状。
• 您不确定自己是否患有酵母菌感染。
• 使用非处方抗真菌阴道乳膏或栓剂治疗后，您的症状不会消失。
• 您有其他症状。

病因

大多数阴道酵母菌感染是由白色念珠菌真菌引起的。

大多数情况下，阴道内的酵母菌（包括念珠菌属）和细菌属于平衡状态。被称为乳杆菌的细菌可以防止酵母菌过多。

但有些因素会影响平衡。念珠菌过多或真菌在阴道细胞更深处生长会引起酵母菌感染症状。

酵母菌过多的原因可能包括：

• 使用抗生素。
• 怀孕。
• 未得到良好控制的糖尿病。
• 免疫系统功能低下。
• 使用可提高雌激素水平的避孕药或激素治疗。

白色念珠菌是引起酵母菌感染的最常见真菌类型。当其他类型的念珠菌属真菌引起酵母菌感染时，它们可能更难治疗。

风险因素

增加患酵母菌感染风险的因素包括：

• 使用抗生素。 酵母菌感染常见于服用抗生素的人群。广谱抗生素可以杀死多种细菌。它们还会杀死阴道内的健康细菌。这可能会导致酵母菌过多。
• 雌激素水平升高。 酵母菌感染在雌激素水平较高的人群中更为常见。怀孕、避孕药和激素治疗会提高雌激素水平。
• 未得到良好控制的糖尿病。 血糖控制不佳的人群比血糖控制良好的人群更容易患上酵母菌感染。
• 免疫系统功能低下。 免疫力低下的人群更容易患上酵母菌感染。免疫力低下可能是由于皮质类固醇治疗、HIV 感染或其他抑制免疫系统的疾病造成的。

预防

为降低您出现阴道酵母菌感染的风险，请穿棉质裆部、不太紧身的内裤。

此外，这些小窍门可能有助于预防酵母菌感染：

• 不要穿紧身连裤袜、内裤或牛仔裤。
• 不要进行灌洗。灌洗会去除掉阴道内保护您免受感染的正常细菌。
• 不要在阴道部位使用有香味的产品。例如，不要使用有香味的泡泡浴、肥皂、月经垫和卫生棉条。
• 不要使用热水浴缸或热水浸浴。
• 不要在不需要的情况下使用抗生素。例如，请勿使用抗生素治疗普通感冒或其他病毒感染。
• 只要不再需要，马上换下湿衣服，例如泳衣和运动服。