概述

精索静脉曲张是容纳睾丸的松弛皮肤袋(阴囊)内的静脉扩张。精索静脉曲张与腿部上出现的静脉曲张相似。

精索静脉曲张是精子产量低和精子质量下降的常见原因,这些情况可导致不孕不育症。然而,并非所有精索静脉曲张都会影响精子的生成。精索静脉曲张还会导致睾丸无法正常发育或萎缩。

大部分精索静脉曲张随着时间推移逐渐进展。幸运的是,大多数精索静脉曲张很容易诊断,很多都不需要治疗。如果精索静脉曲张引发症状,通常需要借助手术修复。

症状

精索静脉曲张通常不产生任何体征或症状。极少数情况下,它会引起疼痛。疼痛可能:

  • 程度从剧烈疼痛到隐痛不等
  • 随着站立或体力消耗而加剧,特别是在时间较长时
  • 在一天之内恶化
  • 在仰卧时会减轻
  • 生育能力受损

随着时间的推移,精索静脉曲张可能会变得更大、更明显。有人形容精索静脉曲张像一袋蠕虫。这种疾病可能导致睾丸肿胀,通常见于左侧。

何时就诊

由于精索静脉曲张通常不会引起任何症状,所以一般不需要治疗。精索静脉曲张可能会在生育力评估或常规体检中发现。

但是,如果您感到阴囊疼痛或肿胀,发现阴囊有肿块,注意到自己睾丸大小不一,或者曾在年轻时出现精索静脉曲张,或者您的生育能力有问题,请与医生联系。许多疾病会导致阴囊肿块或睾丸疼痛,其中一些需要立即治疗。

病因

精索负责睾丸的血供。尚不确定是什么原因导致精索静脉曲张。

然而,许多专家认为,当精索静脉内的瓣膜阻止血液正常流动时,会形成精索静脉曲张。产生的滞留导致静脉变宽(扩张)。这可能会损坏睾丸并导致生育能力恶化。

精索静脉曲张通常发生于青春期。精索静脉曲张通常发生于左侧,最有可能是由于左睾丸静脉的位置。

风险因素

似乎还没有任何显著的、导致精索静脉曲张的风险因素。

并发症

精索静脉曲张可能导致:

  • 受累睾丸萎缩。睾丸主体包括产生精子的小管。睾丸受损(例如患精索静脉曲张)时会萎缩和变软。导致睾丸萎缩的原因尚不清楚,但瓣膜功能不全会使血液在精索静脉中聚集,导致精索静脉中压力升高以及暴露于血液中可能使睾丸受损的毒素。
  • 不孕不育症。精索静脉曲张会导致睾丸内或周围的局部温度过高,从而影响精子的形成、运动(活力)和功能。

在 Mayo Clinic 治疗

July 02, 2022
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