精索静脉曲张 症状与病因
概述
精索静脉曲张是指容纳睾丸的松弛皮肤袋（阴囊）内静脉扩张。此类静脉从睾丸运输含氧量相对较低的静脉血。如果血液在静脉潴留，未能高效地流出阴囊，就会发生精索静脉曲张。
精索静脉曲张通常出现在青春期，并会进一步加重。精索静脉曲张可能引起不适或疼痛，但通常不会出现相关症状或并发症。
精索静脉曲张可能导致睾丸发育不良、精子产量降低、或其他可能导致不孕不育症的问题。医生可能会建议手术治疗精索静脉曲张，以便处理下列并发症。
精索静脉曲张
精索静脉曲张是指将贫氧血从睾丸输送出去的静脉发生扩张。
症状
精索静脉曲张常发生在阴囊左侧，通常没有任何体征或症状。可能的体征和症状包括：
- 疼痛。 站立时或午后更容易出现钝痛或不适感。平躺通常可缓解疼痛。
- 阴囊中出现肿块。 如果精索静脉曲张足够大，睾丸上方可能会出现明显的肿块，看起来像“一袋蠕虫”。较小的精索静脉曲张可能根本看不到，但是触摸时可以感觉到。
- 睾丸大小不一。 受影响的睾丸可能看上去明显比另一个小。
- 不孕不育症。 精索静脉曲张可能导致生育困难，但并非所有精索静脉曲张都会造成不育症。
何时就医
男孩的年度健康检查对于监测睾丸的发育和健康状况非常重要。请务必安排并遵守这些约诊。
许多状况可能会导致阴囊出现疼痛、肿胀或肿块。如果您遇到任何上述问题，请与您的医务人员联系，以获得及时准确的诊断。
病因
睾丸从两条睾丸动脉接收富氧血液（每侧阴囊各一条）。同样，还有两条睾丸静脉将缺氧血液输送回心脏。在阴囊两侧，一个由小静脉组成的网络（蔓状静脉丛）将缺氧血液从睾丸输送到睾丸主静脉。精索静脉曲张是指蔓状静脉丛扩大。
目前尚不清楚导致精索静脉曲张的确切原因。其中一个因素可能是静脉内旨在保持血液向正确方向流动的瓣膜发生问题。此外，左睾丸静脉的路径与右睾丸静脉略有不同，这条路径使左侧更有可能出现血液流动问题。
如果缺氧血液回流到静脉网络，静脉会变宽（扩张），从而发生精索静脉曲张。
男性生殖系统
男性生殖系统会生成、储存和输送精子。睾丸产生精子。精囊和前列腺分泌的液体与精子混合形成精液。阴茎在性活动过程中射出精液。
风险因素
似乎还没有任何导致精索静脉曲张的显著风险因素。
并发症
罹患精索静脉曲张可能导致身体难以调节睾丸的温度。这可能导致氧化应激和毒素累积。这些因素可能会导致以下并发症：
- 睾丸健康状况差。 对于进入青春期的男孩，精索静脉曲张可能会抑制睾丸生长、激素分泌以及其他与睾丸健康和功能有关的因素。对于成年男性，精索静脉曲张可能引起组织缺失，继而导致睾丸逐渐萎缩。
- 不孕不育症。 精索静脉曲张不一定会导致不孕不育症。据估计，10% 至 20% 诊断患有精索静脉曲张的男性出现生育困难。在有生育能力问题的男性中，大约 40% 有精索静脉曲张。
CON-20378770
