气管软化

概述

气管软化是指气管发生塌陷或内陷。气管是将空气从口腔和鼻腔输送到肺部的管道。呼吸时，由软骨构成的坚实环状结构可保持气管畅通。气管软化最常见于婴儿，多因气管软骨发育不全所致。软骨过软导致气管松弛，缺乏足够的硬度来保持气道畅通。

气管软化的另一个原因是血管压迫气管，导致呼吸时气管无法充分扩张。气管软化较少影响大龄儿童及成人。

气管软化有可能危及生命，并导致呼吸困难。呼吸困难会使活动能力受限。另外，气管塌陷可能引发反复的气道和肺部感染。

如果您孩子气管软化的症状较轻，则可能无需治疗。随着孩子成长且气管变得更加强壮，症状有时会自行改善。如果症状较为严重并对孩子的生活质量造成限制，药物、疗法及手术可以帮助缓解。

症状

症状有轻有重。婴儿出生时可能出现症状，但也可能较轻微，直到 4 至 8 周大时才被察觉。儿童进食时，症状可能会加重。症状包括：

• 经常咳嗽。咳嗽声似海豹吠叫。
• 呼吸杂音，如尖锐的哮鸣或啰音。
• 哭泣、咳嗽、进食、活动时呼吸困难加重。
• 气道黏液清除困难。
• 频繁气道感染，如感染性肺炎或支气管炎。
• 吞咽或进食困难。
• 活动时气短，如与其他儿童玩耍或运动时。

气管软化可能影响整个气管或仅累及局部小节段。如果气管软化累及肺部气道（即支气管），则称为气管支气管软化。

何时就医

如果您担心孩子的成长发育，请咨询医疗护理专业人员。

如果您孩子出现以下情况，请与医疗护理专业人员约诊：

• 呼吸困难，如呼吸时发出尖锐的哮鸣或咕噜声。
• 进食时呛噎。
• 体重下降或增长不足。

如果您孩子出现以下情况，请前往医院急诊科就诊：

• 呼吸困难且无法说话或哭泣。
• 呼吸困难，吸气时肋骨似乎向内吸。
• 呼吸短暂停顿。
• 由于氧含量较低而导致皮肤、嘴唇和指甲发青或发灰。这些变化可能较难察觉，也可能较易察觉，具体取决于肤色。
• 表现行动缓慢、无力或极度疲倦。

病因

导致气管软化的原因包括：

• 气管发育不全。 新生儿的气管软骨可能发育不良。气管软骨过于柔软，导致气管松弛。呼吸时气管无法保持畅通。
• 气管发育异常。 有些婴儿的气管发育异常。例如，气管软骨可能不足。有些婴儿出生时，食管（连接口腔和胃的管道）和气管之间就有一个开口。这可能导致气管软化。这些变化导致呼吸时气管更容易塌陷。
• 血管压迫气管。 血管（如主动脉或其主分支）可能压迫气管，导致呼吸时气管不够畅通。
• 因受伤或疾病导致气管损伤。 例如，气管可能因手术、医疗程序或长期使用呼吸管而导致损伤。可能损伤气管的疾病包括慢阻肺（COPD）、胃食管反流病（GERD）和频繁肺部感染。

风险因素

气管软化的风险因素包括：

• 早产。 早产儿的气管可能未发育完全。软骨强度不足以维持气道畅通。
• 主要血管异常。 这些血管将血液从心脏输送到全身。这些血管对气管的压迫会增加气管软化的风险。
• 出生时气管与食管之间存在通道。 该开口称为食管气管瘘，可能增加气管软化的风险。
• 气管损伤。 手术、医疗程序或长期使用呼吸管可能损伤气管，导致呼吸时气管塌陷。
• 影响气管的疾病。 频繁的气道和肺部感染（如支气管炎和肺炎）可能刺激并削弱气管。GERD 也可能刺激和削弱气管。

并发症

气管软化严重时可能危及生命。可能会导致：

• 体内缺氧。
• 由于氧气水平较低导致肤色发青或发白。这些变化可能较难察觉，也可能较易察觉，具体取决于肤色。
• 呼吸短暂停顿。
• 进食时呛噎。
• 体重减轻或增长不足。
• 活动时呼吸困难。
• 严重且频繁的肺部感染。

出生时患有气管软化的婴儿可能同时存在其他先天性状况。这些状况可能包括心脏、肺部或食管发育异常。