耳鸣

诊断与治疗

医疗护理专业人员通常仅依据您的症状即可做出耳鸣的诊断。但为对症治疗，医疗护理专业人员会尽力排查耳鸣是否由其他状况引发。有时找不到病因。

为寻找耳鸣病因，医疗护理专业人员可能会询问您的病史，并对耳、头、颈部进行检查。常见检查包括：

• 听力测试或听力学检查。 检查时，您需要坐在隔音室内，戴上耳机，耳机依次向单侧耳朵播放特定声音。您需要在听到声音时做出示意，检测结果会与对应年龄的正常参考值进行比对。该检查有助于排除或寻找耳鸣的潜在原因。
• 动作。 医疗护理专业人员可能会要求您转动眼球、咬紧牙关，或是活动颈部、手臂与腿部。如果耳鸣发生变化或者加重，有助于发现其他需要治疗的状况。
• 影像学检查。 根据耳鸣的疑似原因，您可能需要接受影像学检查，如 CT 或 MRI 扫描。计算机体层成像（CT）属于影像学检查，利用 X 线技术生成人体更为精细的影像。磁共振成像（MRI）是一种医学影像技术，依靠磁场与计算机生成的无线电波生成人体器官与组织的精细三维图像。
• 实验室检测。 医疗护理专业人员可能会采集血样，排查贫血、甲状腺状况、心脏病以及维生素缺乏等问题。

请尽量向医疗护理专业人员描述您听到的耳鸣声响类型。您听到的声音有助于医疗护理专业人员判断潜在病因。

• 咔哒声。 这种类型的声音表明，耳鸣的原因可能是耳朵内部和周围的肌肉收缩。
• 嘶嘶声、呼呼声或嗡嗡声。 这类声音通常来源于血管相关病变，即血管状况，例如高血压。在运动或是变换体位（例如躺下或站起）时，您可能会感知到该类声响。
• 低音调的嗡嗡声。 该类声响提示可能存在耳道堵塞、梅尼埃病或是耳硬化症（内耳骨硬化病变）。
• 高音调的嗡嗡声。 这是最为常见的耳鸣声响。常见诱因包括噪音暴露、听力减退或是药物因素。听神经瘤可能引起单耳连续性、高音调的嗡嗡声。

耳鸣的治疗方案取决于耳鸣是否由其他健康状况所引发。如果存在这类状况，医务人员可通过治疗该状况减轻耳鸣症状。示例包括：

• 去除耳垢。 医务人员可使用称为刮匙的小型弯曲工具，或是负压吸引技术，将耳道内过多耳垢取出。也可使用装有温水的注射器冲洗清除耳垢。清除耳垢能够改善耳鸣症状。
• 治疗血管状况。 血管状况可能需要药物、手术或其他方式干预。例如，医务人员可能开具降压药物，通过降低血压缓解耳鸣。
• 助听器。 若耳鸣由噪声性或年龄相关性听力减退引发，佩戴助听器可改善症状。
• 更换药物。 如果正在服用的药物疑似诱发耳鸣，医务人员可能建议停药、降低剂量或是更换其他药物。

几乎没有什么证据表明替代药物治疗对耳鸣有效。曾尝试用于耳鸣的部分替代疗法包括：

• 针刺疗法。
• 银杏叶提取物。
• 褪黑素。
• 锌补充剂。

部分耳鸣治疗效果有限，有时需要尝试多种方案。也有部分患者会逐渐适应耳鸣。对很多人而言，调整生活方式可以减轻耳鸣带来的困扰。以下技巧可能有所帮助：

• 使用听力保护装置。 长期接触噪音会损伤耳部神经，引发听力减退和耳鸣。为了防止耳鸣恶化，请采取措施保护您的听力。如果操作链锯、从事音乐行业、在高噪音设备环境工作、使用手枪或霰弹枪等火器，请务必佩戴耳罩式护耳器具。
• 调低音量。 耳机音量过大听音乐，会造成听力损伤以及耳鸣。
• 使用白噪声。 安静环境下耳鸣加重时，可以使用白噪声机掩蔽耳鸣声响。如果没有白噪声机，风扇、轻柔音乐、低音量收音机静电噪音也可以起到作用。
• 限制酒精、咖啡因和尼古丁的摄入量。 这类物质过量摄入会影响血流，加重耳鸣。

除医疗护理专业人员提供的各类治疗方案外，以下部分建议可帮助您应对耳鸣：

• 互助组。 与其他耳鸣患者分享个人经历或许有所助益。耳鸣互助组既有面对面交谈，也有网络论坛形式。为确保从互助组获取的信息准确，最好选择由医生、听力学家或其他具备资质的医务人员主持的互助组。
• 教育。 尽可能多了解耳鸣相关知识以及缓解症状的方法会有所助益。对于部分人群，加深对耳鸣的认知，能够减轻耳鸣带来的困扰。
• 压力管理。 压力可能加重耳鸣。通过放松疗法、生物反馈或运动等方式进行压力调节，可带来一定程度的缓解。

请准备好向医务人员告知以下信息：

• 您的体征和症状。
• 既往病史，包括其他基础疾病，例如听力减退、高血压或者动脉粥样硬化。
• 正在使用的全部药物，包括草本补充剂。