绦虫感染

概述

绦虫感染是由食用含有绦虫卵或幼虫的食物或饮水引起的。如果您摄入了某些绦虫卵，它们会迁移到您肠道外，并在身体组织和器官中形成幼虫囊肿（侵入性感染）。但是如果您摄入了绦虫幼虫，它们会在您的肠道中发育成绦虫（肠道感染）。

成年绦虫由头部、颈部和称为节片的节链组成。当您有肠绦虫感染时，绦虫头会附着在肠壁上，节片会生长并产卵。成年绦虫在宿主体内最多可存活 30 年。

只有一到两条成虫时，肠道绦虫感染通常是轻微的。但是侵入性幼虫感染会引起严重并发症。

症状

许多肠道受到绦虫感染的人没有症状。如果您确实因感染而出现问题，您的症状将取决于绦虫的类型和所在位置。侵袭性绦虫感染症状因幼虫迁移部位而异。

肠道感染

肠道感染的体征和症状包括：

• 恶心
• 虚弱无力
• 食欲不振
• 腹痛
• 腹泻
• 头晕
• 想吃咸食
• 体重减轻和食物营养吸收不足

侵入性感染

如果绦虫幼虫已经离开肠道，并在其他组织形成囊肿，它们最终会损伤器官和组织，从而导致：

• 头痛
• 囊性肿块
• 对幼虫的过敏反应
• 神经系统体征及症状，包括癫痫发作

何时就诊

如果您出现绦虫感染的任何体征或症状，请及时就医。

病因

摄入绦虫虫卵或幼虫后，绦虫感染即宣告开始。

• 摄入虫卵。若食物或水源被体内携带绦虫的人类或动物的排泄物所污染，而您又食用或饮用了这类食物和水，则会摄入绦虫虫卵，虫卵只能在显微镜下看到。例如，感染了绦虫的猪会通过其排泄物传播绦虫虫卵，因其排泄物会进入土壤。

  如果这类土壤与食物或水源接触，就会造成污染。如果您食用或饮用来自污染源的食物和水，则会被感染。

  一旦进入肠道，虫卵就会发育成幼虫。在这个阶段，幼虫开始活动。如果它们从您的肠道中迁移出来，则会在其他组织（例如肺、中枢神经系统或肝脏）中形成囊肿。

• 摄入肉类或肌肉组织中的幼虫囊肿。动物感染绦虫后，其肌肉组织中会长有绦虫幼虫。如果您吃了被感染动物的生肉或未煮熟的肉，则会摄取幼虫，幼虫随后会在肠道内发育为成虫。

  成年绦虫长度可达 25 米（80 英尺），可以在宿主中生存长达 30 年。一些绦虫会附着在肠壁上，引起刺激或轻度发炎，而另一些则可能穿过粪便并排出体外。

风险因素

可能增加绦虫感染风险的因素包括：

• 较差的卫生状况。不经常清洗和洗澡会增加污染物意外侵入口腔的风险。
• 接触牲畜。这在人类和动物粪便处理不当的地区尤其成问题。
• 去发展中国家旅行。在卫生条件差的地区，感染更为频繁。
• 食用生的或未煮熟的肉。烹调不当可能无法杀死受污染猪肉或牛肉中的绦虫卵和幼虫。
• 居住在疾病流行地区。在世界某些地区，接触绦虫卵的可能性更大。例如，在拉丁美洲、中国、撒哈拉以南非洲或东南亚地区，放养猪可能更常见，接触猪绦虫卵（猪带绦虫）的风险更大。

并发症

肠道绦虫感染通常不会引起并发症。如果确实发生并发症，可能包括：

• 消化道阻塞。如果绦虫长得足够大，可能堵塞您的阑尾，导致感染（阑尾炎）；堵塞您的胆管（负责将胆汁从肝脏和胆囊输送到肠道的管道）；或者堵塞您的胰管（负责将消化液从胰腺输送到肠道的管道）。
• 大脑和中枢神经系统损害。侵袭性猪肉绦虫感染称为神经型囊尾蚴病，这种并发症特别危险，可能导致头痛和视力缺损，以及癫痫发作、脑膜炎、脑积水或痴呆。感染严重者可死亡。

• 器官功能破坏。当幼虫迁移到肝、肺或其他器官时，就会变成囊肿。随着时间的推移，这些囊肿会生长，有时会大到足以挤压器官功能部分的空间，或减少其血液供应。绦虫囊肿有时破裂，释放出更多的幼虫，这些幼虫可以移动到其他器官，形成更多的囊肿。

  囊肿破裂或渗漏可引起过敏样反应，伴有瘙痒、荨麻疹、肿胀和呼吸困难。严重时可能需要手术或器官移植。

预防

为预防绦虫感染：

• 在吃饭或准备食材前以及上厕所后，请用肥皂和水洗手。
• 在绦虫病较多的地区旅行时，所有的水果和蔬菜都要用安全的水洗净、煮熟后再吃。如果水可能不安全，一定要煮沸至少 1 分钟，等冷却后再饮用。
• 通过妥善处理动物和人类的粪便，避免牲畜接触绦虫卵。
• 在至少 63 摄氏度的温度下彻底烹饪肉类，以杀死绦虫卵或幼虫。
• 将肉类在温度为 -35 摄氏度的冷冻室中冷冻长达 7 至 10 天，鱼类至少冷冻 24 小时，以杀死绦虫卵和幼虫。
• 避免食用生的或未煮熟的的猪肉、牛肉和鱼。
• 及时治疗感染绦虫的狗。