概述

游泳者耳病是一种从耳膜一直延伸到头外部的外耳道感染。往往是由留在耳朵里的水创造了一个利于细菌生长的潮湿环境而引起。

把手指、棉签或其他物体放在耳朵里也会导致游泳者耳病,因为这会破坏您耳道里的薄层皮肤。

游泳者耳病又称为外耳炎。通常您可以用耳部滴剂治疗游泳者耳病。及时治疗有助于预防并发症和更严重的感染。

症状

游泳耳病游泳者耳病的症状最初通常较轻,但如果感染不及时治疗或扩散,症状可能恶化。医生通根据病情发展的轻度、中度和晚期阶段对游泳者耳病进行分类。

轻微的体征和症状

  • 耳道瘙痒
  • 耳内发红
  • 拉扯外耳(耳廓)或按压耳朵前方的小凸起(耳珠)会导致轻微的不适感加剧
  • 有一些干净无味的液体流出

中度进展

  • 更强烈的瘙痒
  • 疼痛加剧
  • 耳朵泛红加剧
  • 液体排出过多
  • 耳内充盈感,耳道因肿胀、积液和碎屑而部分堵塞
  • 听力下降或模糊

先进发展成果

  • 剧烈疼痛,可能波及到您的面部、颈部或某侧头部
  • 完全阻塞您的耳道
  • 外耳发红或肿胀
  • 颈部淋巴结肿大
  • 发热

何时就诊

如果您出现游泳者耳病的体征或症状,即使较轻微,也要咨询医生

如果您出现以下情况,请立即联系医生或前往急诊室:

  • 剧烈疼痛
  • 发热

病因

游泳者耳病是一种感染,通常由细菌引起。真菌或病毒引起游泳者耳病的可能性较小。

耳朵的天然防御功能

外耳道有天然防御功能,有助于保持清洁和防止感染。它的保护功能包括:

  • 耳道内的一层弱酸性防水薄膜,可以抑制细菌生长。这种蜡质膜和死皮细胞以及其他碎屑一起累积形成耳垢(耵聍),移至耳道开口,保持耳道清洁。
  • 外耳,尤其是耳道开口周围,有助于防止异物进入。

感染发生方式

如果您患有游泳者耳病,意味着您的天然抵抗屏障已被攻克。为感染推波助澜的常见条件包括:

  • 耳道潮湿,为细菌的生长创造了理想的环境
  • 接触了受到污染的水
  • 耳道中的敏感皮肤受损,为感染打开通道

风险因素

增加游泳者耳病风险的因素包括:

  • 由大量出汗、长时间潮湿天气或游泳后水滞留在耳中导致的耳道过湿
  • 暴露于受污染水中的高水平细菌下
  • 用可能导致划伤或擦伤的棉签、发卡或指甲清洁耳道
  • 使用可能导致皮肤出现微小破损的耳部装置,如耳塞或助听器

并发症

如果及时治疗,游泳者耳病通常不会很严重,但可能出现并发症。

  • 暂时性听力减退。可能您听到的声音会比较沉闷,通常会在感染消除后好转。
  • 长期感染(慢性外耳炎)。如果体征和症状持续三个月以上,则通常视为慢性外耳感染。如果患有导致治疗困难的状况,如罕见的细菌菌株、过敏性皮肤反应、抗生素滴耳剂过敏反应、皮炎或银屑病等皮肤疾病或细菌和真菌感染的混合感染,则更有可能转为慢性感染。
  • 深部组织感染(蜂窝织炎)。极少数情况下,游泳者耳病会扩散至皮肤深层和结缔组织中。
  • 骨和软骨损伤(早期颅底骨髓炎)。这是游泳者耳病的一种罕见并发症,发生于感染扩散至外耳软骨和颅骨下部的骨头时,会引起日益严重的疼痛。老年人、糖尿病患者或免疫系统弱的人患这种并发症的风险更高。
  • 更广泛的感染。如果游泳者耳病发展成晚期颅底骨髓炎,感染则会扩散并影响身体的其他部位,如脑部或附近神经。这一罕见并发症可能危及生命。

预防

请遵循以下小技巧,以免患上游泳者耳病:

  • 保持耳朵干燥。在游泳或浸浴后将头斜向一侧,帮助水从耳道中排出。只擦干外耳,用软毛巾轻轻擦拭。您可以用吹风机安全地吹干外耳道,但前提是应将吹风机调为最低档,并与耳朵至少保持一英尺(约 0.3 米)的距离。
  • 居家预防性治疗。如果知道自己耳膜没有穿孔,可以使用以 1:1 的比例用白醋和外用酒精自制的预防性滴耳剂。该滴耳剂可加快干燥,有助于预防细菌和霉菌滋生。在游泳前后向每只耳朵中倒入 1 茶匙(约 5 毫升)该滴耳剂,然后让其自行流出。类似的非处方滴耳剂可以从药店购买。
  • 明智地游泳。视力减退和失明
  • 游泳时保护好耳朵。游泳时佩戴耳塞或泳帽,以保持耳朵干燥。
  • 保护耳朵远离刺激物。使用发胶和染发剂时,应在耳朵中放入棉球。
  • 耳部感染或手术后务必小心。如果最近有过耳部感染或动过耳部手术,游泳前务必咨询医生。
  • 避免将异物放入耳朵中。不要尝试用棉签、回形针或发卡等物品给耳朵挠痒或挖耳屎。使用这些物品可能会将耳屎推入耳道更深处,刺激耳内的薄层皮肤或划破皮肤。

如何处理耳垢

耳垢通常会移动到耳道开口处,您可以在耳道开口用湿布将耳垢轻轻擦掉。最好不要管它,顺其自然。

如果您的耳垢过多或堵塞了耳道,您可以做两件事,而不是将其挖出来。看医生或使用在家清洁的方法。按照以下步骤安全地在家清洁:

  • 软化耳垢。用滴管在耳道中滴几滴婴儿油、矿物油、甘油或稀释的过氧化氢。
  • 使用温水。一两天后,在耳垢软化后,使用橡胶球注射器将温水轻轻喷入耳道。倾斜头部,向上和向后拉动外耳以拉直耳道。完成冲洗后,将头斜向一侧,让水排出。
  • 干燥耳道。完成后,用毛巾或吹风机温和地干燥外耳。
Aug. 29, 2022
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