链球菌性咽喉炎

诊断

医生会进行体格检查，查找有无链球菌性咽喉炎的体征和症状，还可能会安排下列一项或多项检测：

• 快速抗原检测。医生可能会利用咽拭子采样进行快速抗原检测。这项检测可以通过查找咽喉中的物质（抗原），在几分钟内检测出链球菌。如果检测结果为阴性，但医生仍旧怀疑链球菌感染，可能会进行咽拭子培养。
• 分子（聚合酶链式反应或 PCR）检测。这项检测也可以利用咽拭子采样进行。
• 咽拭子培养。用一根无菌棉签摩擦咽喉后部和扁桃体，以便采集分泌物样本。此项操作无痛，但可能导致作呕。然后在实验室内培养样本，观察有无细菌生长，但是可能需要两天才能出结果。

治疗

有些药物可以治疗链球菌性咽喉炎、缓解其症状并防止并发症和传播。

抗生素

如果医生诊断出您或孩子患有链球菌性咽喉炎，则可能会开出口服抗生素。如果在疾病发作后的 48 小时内服用，抗生素将缩短症状持续时间，缓解症状，并降低出现并发症的风险和感染他人的可能性。

经过治疗，您或孩子应该会在一两天内开始感觉好转。如果服用抗生素 48 小时后仍无改善，请致电医生。

服用抗生素后感觉良好且不发热的儿童通常可以在不再具有传染性时（通常在开始治疗 24 小时后）返回学校或托儿所。但是一定要服用完所有已开的药物。提早停药可能导致复发和出现严重并发症，例如风湿热或肾脏发炎。

症状缓解剂

要缓解咽喉疼痛和退烧，请尝试非处方止痛药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。

儿童或青少年要慎用阿司匹林。尽管阿司匹林已获批用于 3 岁以上的儿童，但千万不要给处于水痘或流感样症状恢复期的儿童和青少年使用阿司匹林。这是因为阿司匹林与这类儿童出现瑞氏综合征有关，瑞氏综合征是一种罕见但可能危及生命的状况。

生活方式与家庭疗法

在大多数情况下，抗生素会迅速清除引起感染的细菌。同时，请尝试以下方法缓解链球菌性咽喉炎的症状：

• 充分休息。睡眠有助于身体抵抗感染。如果您患上链球菌性咽喉炎，如果可以，下班后请即刻回家。如果孩子生病，请将他留在家中，直至无发热体征、感觉好转，并已服用抗生素至少 24 小时。
• 大量饮水。保持疼痛咽喉的润滑和湿润，有助于吞咽并防止脱水。
• 吃舒缓食品。易于吞咽的食物包括肉汤、汤、苹果酱、熟谷类、土豆泥、软水果、酸奶和溏心蛋。可以用搅拌机将食物打成泥，更易吞咽。冷的食物，例如雪糕、冷冻酸奶或冷冻水果汽水也可起到舒缓作用。忌食辛辣食物或酸性食物，例如橙汁。
• 用温盐水漱口。对于年龄较大的儿童和成人，每天漱口数次，可能有助于缓解咽喉疼痛。将 1/4 茶匙（1.5 克）食盐混合在 8 盎司（237 毫升）的温水中。一定要告诉孩子在漱口后把液体吐出来。
• 蜂蜜。蜂蜜可用于缓解咽喉疼痛。不要给未满 12 个月的儿童食用蜂蜜。
• 使用加湿器。增加空气中的水分，可能有助于缓解不适。选择冷雾加湿器，并每天清洗，因为有些加湿器中可能会滋生细菌和霉菌。盐水喷鼻剂也有助于保持黏膜湿润。
• 远离刺激物。香烟烟雾可能会刺激咽喉疼痛，增加扁桃体炎等感染的可能性。避免油漆或清洁产品产生的烟雾，这些烟雾可能会刺激咽喉和肺部。

准备您的预约

您可以做些什么

约诊时，请询问是否有任何需要提前准备的注意事项，例如进行特定检查之前禁食。请列出以下内容：

• 您或您孩子的症状，包括看似与您的约诊原因无关的任何症状
• 关键的个人信息，包括重大压力、近期生活变化和家族病史以及近期感染的可能来源
• 服用的所有药物、维生素或其他补充剂以及相应的剂量
• 需要咨询医生的问题

如有可能，请让一位家人或朋友陪同，以帮助您记住就诊时医生所提供的信息。

对于链球菌性咽喉炎，需要咨询医生的基本问题包括：

• 哪些原因可能会引起这些体征和症状？
• 是否还有其他可能的病因？
• 需要进行哪些检查？
• 您推荐哪种治疗方法？
• 经过治疗，症状会在多长时间内得到改善？
• 这会持续多久？我何时可以回去上学或上班？
• 哪些自我护理措施可能会有帮助？
• 您开的药物有同类仿制药可替代吗？

如果还有其他问题，请随时提出。

医生可能做些什么

医生可能会问一些问题，包括：

• 何时开始出现症状？
• 症状会随着时间变化吗？
• 症状有多严重？
• 您或您的孩子在过去两周内是否与患链球菌性咽喉炎的任何人有过接触？
• 是否有任何因素看似会改善或加重您的症状？
• 您或您的孩子过去是否曾被诊断患有链球菌性咽喉炎？何时？它是如何治疗的？
• 您或您的孩子是否曾被诊断出其他任何医疗状况？

在此期间您能做些什么

如果您认为您或孩子可能感染了链球菌，请采取措施缓解症状并避免传播感染：

• 保持双手清洁，咳嗽或打喷嚏时遮住口鼻，不要共用私人物品。
• 将 1/4 茶匙（1.5 克）食盐混合在 8 盎司（237 毫升）的温水中，用于漱口。
• 休息、喝水、吃软食和服用止痛药，例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）或对乙酰氨基酚（Tylenol 等），帮助缓解症状。