概述

咽喉疼痛是咽喉出现疼痛、刺痒或刺激感,吞咽时这些症状会加重。咽喉疼痛(咽炎)的最常见原因是病毒感染,例如患感冒或流感。病毒引起的咽喉疼痛可自行缓解。

链球菌性咽喉炎是一种由细菌引起的不常见的咽喉疼痛,需要使用抗生素治疗。其他导致咽喉疼痛的不太常见原因可能需要更复杂的治疗。

症状

咽喉疼痛的症状可能因病因而异。体征和症状可能包括:

  • 咽喉疼痛或发痒的感觉
  • 吞咽或说话时疼痛加剧
  • 吞咽困难
  • 疼痛、颈部或颚腺体肿胀
  • 扁桃体红肿
  • 扁桃体上出现白斑或脓液
  • 声音嘶哑或低沉

引起咽喉疼痛的感染可能会导致其他体征和症状,包括:

  • 发热
  • 咳嗽
  • 鼻漏
  • 打喷嚏
  • 身体疼痛
  • 头痛
  • 恶心或呕吐

何时就诊

美国儿科学会建议,如果您的孩子早上第一次喝水后咽喉疼痛没有消失,请带孩子去看医生。

如果您的孩子出现以下严重体征和症状,请立即就医:

  • 呼吸困难
  • 吞咽困难
  • 异常流口水,可能提示无法吞咽

根据美国耳鼻喉科学会头颈外科学分会,如果成年人出现咽喉疼痛并存在以下任何相关问题,请就医:

  • 严重咽喉疼痛或持续超过一周
  • 吞咽困难
  • 呼吸困难
  • 张口困难
  • 关节疼痛
  • 耳痛
  • 皮疹
  • 高烧超过 38.3 C(101 F)
  • 唾液或痰中带血
  • 经常复发的咽喉疼痛
  • 颈部肿块
  • 声音嘶哑持续两周以上
  • 颈部或面部肿胀

病因

引起普通感冒和流感的病毒大多也会引起咽喉疼痛。较为少见的情况下,细菌感染也会引起咽喉疼痛。

病毒感染

引起咽喉疼痛的病毒性疾病包括:

  • 普通感冒
  • 流感(流行性感冒)
  • 单核细胞增多症
  • 麻疹
  • 水痘
  • 2019 冠状病毒病(COVID-19)
  • 哮吼—一种常见的儿童疾病,特征是犬吠般的刺耳咳嗽

细菌感染

很多细菌感染可引起咽喉疼痛。最为常见的是酿脓链球菌(A 组链球菌),可引起链球菌性咽喉炎。

其他病因

咽喉疼痛的其他病因包括:

  • 过敏。对宠物毛屑、霉菌、灰尘和花粉过敏可能引起咽喉疼痛。由于后鼻滴涕可能刺激喉咙并使之发炎,这个问题可能因此而复杂化。
  • 干燥。室内空气干燥可能使喉咙感到干涩和发痒。用嘴呼吸(通常因慢性鼻塞所致)也会导致咽喉干燥、疼痛。
  • 刺激性物质。户外空气污染和室内污染,例如烟草烟雾或化学物质,可能引起慢性咽喉疼痛。嚼烟、饮酒和吃辛辣食物也会刺激喉咙。
  • 肌肉拉伤。喉部肌肉可能因为吼叫、大声说话或长时间不停地说话而劳损。
  • 胃食管反流病 (GERD)。胃食管反流病 (GERD) 是一种消化系统疾病,患者的胃酸会回流到食管中。

    其他体征或症状可能包括胃灼热、声音嘶哑、胃内物质反流以及喉咙中有肿块感。

  • HIV 感染。有时,感染 HIV 后早期症状会出现咽喉疼痛及其他流感样症状。

    此外,部分 HIV 阳性患者患有慢性或复发性咽喉疼痛,这种咽喉疼痛由名为鹅口疮的真菌感染引起,或由名为巨细胞病毒 (CMV) 的病毒感染引起,这在免疫系统功能下降的人群中可能比较严重。

  • 肿瘤。咽喉、舌头或声匣部(喉)癌症性肿瘤可能引起咽喉疼痛。其他体征或症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难、呼吸作响、颈部肿块和唾液或痰液中带血。

在极少数情况下,咽喉组织的受感染区(脓肿)或覆盖气管的较小软骨“盖”肿胀(会厌炎)可能引起咽喉疼痛。这两种情况均可能阻塞气道,造成医疗紧急事件。

风险因素

虽然任何人都可能出现咽喉疼痛,但是有些因素会导致您更容易受到影响,包括:

  • 年龄。儿童和青少年最有可能患上咽喉疼痛。3 到 15 岁的儿童也更容易患上链球菌性咽喉炎,这是与咽喉疼痛相关的最常见的细菌感染。
  • 接触烟草烟雾。抽烟和二手烟可能刺激咽喉。使用烟草制品还会增加口腔、咽喉和声匣患癌的风险。
  • 过敏。季节性过敏或者对灰尘、霉菌或宠物毛发皮屑的持续过敏反应会增加咽喉疼痛的可能性。
  • 接触化学刺激物。燃烧化石燃料以及常见家用化学品在空气中形成的悬浮颗粒会刺激咽喉。
  • 慢性或频繁的鼻窦感染。鼻腔排出的分泌物可能刺激咽喉或传播感染。
  • 狭小拥挤的区域。无论是在托儿中心、教室、办公室还是机场,人群聚集的区域都很容易造成病毒和细菌感染传播。
  • 免疫力减弱。如果您的抵抗力下降,通常更容易受到感染。免疫力降低的常见原因包括感染艾滋病毒、糖尿病、接受类固醇或化疗药物治疗、压力、疲劳和饮食不当。

预防

预防咽喉疼痛的最好方法是避免接触引起咽喉疼痛的细菌,并保持良好的卫生习惯。遵循以下提示,并教您的孩子也这样做:

  • 彻底且频繁地洗手,每次至少持续 20 秒,尤其是在上厕所后、饭前饭后以及打喷嚏或咳嗽之后。
  • 避免触摸面部。避免触摸眼睛、鼻子或嘴巴。
  • 避免共享食物、水杯或餐具。
  • 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,然后扔掉纸巾并洗手。必要时,在打喷嚏时用肘部遮挡。
  • 如果没有肥皂和水,请使用含酒精的洗手液洗手。
  • 使用公用电话或饮水器时,避免其与嘴接触
  • 定期清洁和消毒手机、门把手、电灯开关、遥控器和电脑键盘。旅行时,清洁酒店房间内的电话、电灯开关和遥控器。
  • 避免密切接触生病或有症状的人。

June 10, 2021
  1. Sore throats. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. http://www.entnet.org/content/sore-throats. Accessed Feb. 18, 2019.
  2. Sore throat. Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-nasal-and-pharyngeal-symptoms/sore-throat. Accessed Feb. 18, 2019.
  3. Seven tips to help you prevent a sore throat. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/be_ent_smart/seven-tips-to-help-you-prevent-a-sore-throat/. Accessed Feb. 18, 2019.
  4. Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/getsmart/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Feb. 9, 2021.
  5. Drutz, JE. Sore throat in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 18, 2019.
  6. Stead W. Symptomatic treatment of acute pharyngitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 18, 2019.
  7. Slippery Elm. Natural Medicines. https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Feb. 22, 2019.
  8. Taking care of your voice. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders. http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/takingcare.aspx. Accessed Feb. 18, 2019.
  9. Chow AW, et al. Evaluation of acute pharyngitis in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 20, 2019.
  10. Kellerman RD, et al. Pharyngitis. In: Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 21, 2019.
  11. Common colds: Protect yourself and others. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html. Accessed Feb. 9, 2021.
  12. AskMayoExpert. Streptococcal pharyngitis. Rochester, Minn.: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
  13. Kahrilas, PJ. Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Feb. 25, 2019.
  14. Gonzalez MD, et al. New developments in rapid diagnostic testing for children. Infectious Disease Clinics of North America. 2018;32:19.
  15. AIDS and opportunistic infections. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/hiv/basics/livingwithhiv/opportunisticinfections.html. Accessed Feb. 26, 2019.
  16. Shelov SP, et al. Ears, Nose and Throat. In: Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. 6th ed. New York, N.Y.: Bantam Books; 2014.