咽喉疼痛 症状与病因
概述
咽喉疼痛指咽喉出现疼痛或刺激。吞咽往往会使其加重。咽喉疼痛(也称为咽炎)的最常见病因是病毒感染,例如普通感冒或流感。病毒引起的咽喉疼痛会自行消退。
链球菌性咽喉炎(也称为链球菌感染)是一种不常见的咽喉疼痛。其由细菌引起。链球菌性咽喉炎需要使用抗生素治疗。
咽喉疼痛还有其他不太常见的病因,可能需要更多的治疗。
症状
咽喉疼痛的症状因病因而异。症状可能包括:
- 咽喉疼痛或有刺痒感。
- 吞咽或说话时疼痛加剧。
- 吞咽困难。
- 颈部或颚部腺体疼痛和肿胀。
- 扁桃体红肿。
- 扁桃体上出现白斑或脓液。
- 声音嘶哑或低沉。

咽喉解剖结构
咽喉包括食道(也称为食管)、气管、声匣(也称为喉部)、扁桃体以及吞咽时覆盖气管的瓣膜(也称为会厌)。
如果由感染引起咽喉疼痛,症状还可能包括:
- 发热。
- 咳嗽。
- 流鼻涕。
- 打喷嚏。
- 身体疼痛。
- 头痛。
何时就医
如果早上喝水后咽喉疼痛没有消失,请带孩子去医务人员处就诊。该建议来自美国儿科学会。
出现以下严重症状的孩子应立即就医:
- 呼吸困难。
- 无法吞咽。
- 异常流口水,可能是由于无法吞咽。
出现咽喉疼痛和以下任何问题的成人应咨询医务人员。该建议来自美国耳鼻喉科学会头颈外科学分会:
- 严重咽喉疼痛持续超过一周。
- 无法吞咽。
- 呼吸困难。
- 张口困难。
- 关节疼痛。
- 耳痛。
- 皮疹。
- 发热超过 38.3ºC(101ºF)。
- 黏液带血。
- 反复咽喉疼痛。
- 颈部肿块。
- 声音嘶哑持续两周以上。
- 颈部或面部肿胀。
病因
引起普通感冒和流感的病毒也会引起多数咽喉疼痛。在少数情况下,细菌感染也会引起咽喉疼痛。
病毒感染
有多种病毒性疾病可引起咽喉疼痛,例如:
- 普通感冒。
- 流感(流行性感冒)。
- 单核细胞增多症。
- 麻疹。
- 水痘。
- 2019 冠状病毒病(COVID-19)。
- 哮吼(一种常见的儿童疾病,可引起犬吠般的刺耳咳嗽)。
细菌感染
有多种细菌感染可能引起咽喉疼痛。引起咽喉疼痛的最常见细菌是化脓性链球菌,也被称为 A 组链球菌。这种细菌会引起链球菌性咽喉炎和其他疾病。链球菌性咽喉炎在学龄儿童和青少年中最为常见。
其他病因
咽喉疼痛的其他病因包括:
- 过敏。 过敏反应可能引起咽喉疼痛。这种反应可能是对霉菌、灰尘、花粉或者宠物皮屑(狗、猫和其他有皮毛或羽毛的动物脱落的皮肤碎屑)产生的反应。鼻后滴漏(黏液积聚并滴流到鼻和咽喉后部)会使咽喉疼痛加剧。
- 干燥。 室内空气干燥可能导致咽喉干涩和刺痒感。用嘴呼吸也可能会导致咽喉干燥、疼痛。持续性鼻塞可能会导致用嘴呼吸。
- 刺激物。 室内和室外空气中的刺激物(也称为空气污染)可能引起持续性咽喉疼痛。这包括烟草烟雾、化学物质和灰尘、花粉和霉菌。嚼烟、饮酒和吃辛辣食物也会刺激咽喉。
- 肌肉拉伤。 吼叫、大声说话或长时间不停地说话可能拉伤咽喉肌肉。
-
胃食管反流病(GERD)。 GERD 会导致胃酸回流到食道(也称为食管)。
其他症状可能包括胃灼热、声音嘶哑、胃内容物反流至食道以及咽喉中有肿块感。
- HIV 感染。 有时,感染 HIV 后不久会出现咽喉疼痛及其他流感样症状。HIV 阳性患者可能出现持续性咽喉疼痛,或者咽喉疼痛不断复发。
- 肿瘤。 咽喉、舌头或声匣(也称为喉部)癌性肿瘤可能引起咽喉疼痛。其他症状可能包括声音嘶哑、吞咽困难、呼吸作响、颈部肿块和黏液带血。
在极少数情况下,咽喉组织的受感染区(也称为脓肿)可能引起咽喉疼痛。会厌炎(吞咽时覆盖气管的瓣膜肿胀)也可能引起咽喉疼痛。这两种情况均可能阻塞气道,而气道阻塞是一种医疗紧急事件。
风险因素
任何人都可能出现咽喉疼痛。但有些因素会让人更容易出现此状况,包括:
- 处于烟草烟雾环境中。 抽烟和二手烟可能刺激咽喉。使用烟草制品还会增加患口腔、咽喉和声匣癌症的风险。
- 过敏。 有季节性过敏或其他过敏反应的人更容易出现咽喉疼痛。
- 接触化学物质。 燃烧化石燃料以及常见家用清洁剂和其他化学物质在空气中形成的微小颗粒会刺激咽喉。
- 经常出现鼻窦感染。 从鼻子流到咽喉的黏液会刺激咽喉或传播感染。
- 人群聚集。 病毒和细菌感染很容易在人群聚集区域传播。包括托儿中心、教室、办公室、竞技场和飞机。
- 免疫系统功能低下。 免疫系统防御能力较低的人比其他人更容易出现任何类型的感染。免疫系统功能低下的常见病因包括 HIV、糖尿病、接受类固醇或化疗药物治疗、压力、疲劳和饮食不当。
预防
预防咽喉疼痛的最好方法是避免接触引起咽喉疼痛的细菌,并保持清洁。遵循以下建议,并教孩子也这样做:
- 勤洗手,洗干净。每次洗手搓洗至少 20 秒,尤其是在如厕后、饭前饭后以及打喷嚏或咳嗽之后。
- 避免触摸面部。 不要触摸眼睛、鼻子或口腔。
- 不要共用食物、水杯或叉子、刀子和勺子。
- 咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻,然后扔掉纸巾。接着洗手。如果没有纸巾,在打喷嚏时用肘部遮挡。
- 使用洗手液,即含酒精的洗手液。 在没有肥皂和清水的情况下,用这个方法洗手。
- 使用公用电话或饮水器时,不要与嘴接触。
- 经常清洁和消毒手机、门把手、电灯开关、遥控器和电脑键盘。旅行时,清洁酒店房间内的电话、电灯开关和遥控器。
- 与患病或有症状者保持距离。
CON-20164002
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